La nausée est une sensation désagréable d’inconfort ou de malaise dans l’estomac, souvent accompagnée d’une envie de vomir. Elle précède fréquemment le vomissement, et même si elle n’est pas une maladie en soi, elle constitue un symptôme non spécifique, pouvant résulter de diverses causes, telles que le mal des transports, les infections gastriques, les migraines, certaines odeurs, l’intoxication alimentaire, la maladie de la vésicule biliaire, des douleurs intenses, la grossesse précoce, l’indigestion, certains virus, des toxines chimiques et le stress émotionnel.
Faits rapides sur les nausées et les vomissements
Voici quelques points clés sur la nausée. Plus de détails et d’informations à l’appui sont dans l’article principal.
- Il existe plus de 700 causes possibles de nausées.
- Les nausées et vomissements, souvent appelés nausées matinales, touchent plus de la moitié des femmes enceintes.
- La nausée est souvent causée par des problèmes dans le cerveau, le liquide céphalo-rachidien, les organes pelviens et abdominaux ou l’oreille interne.
- Des conditions psychologiques telles que l’anorexie mentale peuvent également entraîner des nausées.
- Bien que de nombreux cas de nausées s’estompent d’eux-mêmes, certains peuvent signaler une maladie sous-jacente.
- Les médicaments utilisés pour traiter les nausées et vomissements sont appelés antiémétiques.
- Les antiémétiques fonctionnent mieux lorsqu’ils sont administrés régulièrement plutôt que de manière sporadique.
- La nausée est un symptôme fréquent après une intervention chirurgicale.
Causes
Les nausées matinales touchent plus de 50% de toutes les femmes enceintes.
D’après DiagnosisPro, il existe plus de 700 causes de nausées, dont beaucoup résultent d’un empoisonnement. Cet article se concentre sur les causes les plus courantes.
Les nausées matinales, également désignées sous le terme de nausées et vomissements pendant la grossesse, affectent plus de la moitié des grossesses. Nous avons un article détaillé sur ce sujet, ainsi qu’un autre contenant des conseils pour minimiser les nausées matinales.
Les causes de la nausée sont presque toujours liées à des problèmes dans l’une des trois parties du corps : le cerveau et le liquide céphalo-rachidien, les organes pelviens et abdominaux, ainsi que l’oreille interne.
Cerveau et liquide céphalo-rachidien
De nombreuses maladies et états liés au cerveau ou au liquide céphalo-rachidien présentent la nausée comme l’un de leurs symptômes, notamment :
- Migraine
- Traumatisme crânien
- Tumeurs cérébrales
- Accident vasculaire cérébral
- Méningite
La nausée est un symptôme fréquent lors d’un épisode de migraine.
Organes pelviens et abdominaux
Les maladies pelviennes et abdominales les plus courantes qui peuvent induire des nausées incluent :
- Hépatite
- Pancréatite
- Estomac bloqué ou étiré
- Intestin bloqué ou étiré
- RGO (reflux gastro-œsophagien)
- Irritation de l’estomac
- Irritation de la muqueuse intestinale
- Maladie rénale
- Maladie de la vésicule biliaire
- Gastro-entérite, généralement causée par un virus
- Constipation
- Menstruation
Problèmes intra-auriculaires
Les patients souffrant de troubles de l’oreille interne peuvent ressentir des nausées et des vertiges, une sensation de mouvement ou de rotation. Les conditions intra-auriculaires comprennent :
Il a été estimé que le mal des transports affecte 1 personne sur 3.
- Mal des transports – cela inclut le mal de l’air, le mal de voiture, le mal de mer, le mal de train, la sensation de « tournis » après des manèges, et le fait d’être un astronaute en apesanteur.
Lors de leur adaptation à l’apesanteur, environ la moitié des astronautes éprouvent des nausées dues au mal des transports, à des illusions visuelles et à la désorientation, connu sous le nom de syndrome d’adaptation spatiale ou « mal de l’espace ».
Bien que des médicaments existent, la NASA préfère que les astronautes attendent quelques jours avant de prendre un traitement.
- Labyrinthite – une infection de l’oreille interne, généralement causée par un virus, qui peut affecter l’audition et l’équilibre du patient.
- Vertiges positionnels bénins – les patients ressentent une sensation soudaine de rotation, souvent lors du déplacement de la tête. C’est une cause fréquente de vertige.
Causes psychologiques
De nombreux facteurs psychologiques peuvent provoquer des nausées. Certaines personnes se sentent mal à l’aise simplement en voyant quelqu’un d’autre vomir.
Les étudiants en médecine peuvent éprouver des nausées, des vertiges et même s’évanouir lors de leur première autopsie.
Un article de Harvard Health Publication indique que l’anxiété est une cause courante de nausées, de vertiges, de diarrhée et de mictions fréquentes.
Les maladies et troubles mentaux suivants présentent souvent la nausée comme l’un de leurs symptômes :
- Anorexie nerveuse
- Boulimie nerveuse
- Désordre anxieux généralisé
- Trouble d’anxiété sociale (phobie sociale)
Anxiété et dépression
Une étude norvégienne impliquant plus de 62 000 personnes a révélé que les nausées, touchant environ 12 % de la population, sont un symptôme fréquent de l’anxiété et de la dépression.
Tone Tangen Haug, M.D., Ph.D., de l’Hôpital universitaire Haukeland en Norvège, et son équipe ont rapporté que les patients souffrant d’anxiété et de dépression présentent fréquemment des symptômes gastro-intestinaux tels que des nausées et des malaises abdominaux, souvent leurs principales préoccupations lors des visites médicales.
Les chercheurs ont noté : « Les troubles gastro-intestinaux fonctionnels sont fortement liés aux troubles anxieux et dépressifs, avec une prévalence à vie de 80 à 90 % dans les échantillons de cliniques de gastro-entérologie.
Thérapie du cancer
Les nausées et vomissements, effets secondaires sérieux du traitement du cancer, doivent être contrôlés pour garantir tant l’efficacité du traitement que la qualité de vie du patient.
Les nausées et vomissements sont des effets secondaires courants de la chimiothérapie.
Les nausées incontrôlées chez les patients cancéreux peuvent entraîner des complications graves, notamment une perte d’appétit, un œsophage déchiré, une déshydratation, une malnutrition, des fractures et la réouverture d’incisions chirurgicales.
Les principales causes de nausées chez les patients atteints de cancer incluent :
- Chimiothérapie – la fréquence et la gravité des symptômes dépendent du type de médicament utilisé, de sa posologie, de l’administration d’autres médicaments, de la fréquence à laquelle il est administré, de la méthode d’administration et de chaque patient.
- Radiothérapie – en particulier lorsqu’elle cible le cerveau, le foie ou le tractus gastro-intestinal. Le risque de nausées augmente avec la dose de rayonnement.
La nausée peut également être induite par une tumeur bloquant l’intestin.
Les facteurs suivants peuvent accroître le risque de nausées et vomissements chez les patients atteints de cancer :
- Des nausées et vomissements graves lors des séances de chimiothérapie précédentes
- Les femmes ont un risque significativement plus élevé de nausées sévères pendant le traitement du cancer
- Le patient souffre de constipation
- Il ou elle prend certains médicaments, tels que des opioïdes
- Le patient est très anxieux
- Il y a une infection ou un empoisonnement sanguin
- Le patient a une maladie rénale
- Il y a un déséquilibre des liquides et des électrolytes – trop de calcium dans le sang, déshydratation ou excès de liquide dans les tissus corporels
Quand consulter un médecin
Dans la plupart des cas, la nausée est un symptôme temporaire qui disparaît spontanément. Ne vous inquiétez pas si elle est accompagnée de vomissements ; cela signifie que votre corps essaie d’éliminer ce qui vous rend malade.
Cependant, la nausée (et le vomissement) peuvent parfois indiquer une maladie sous-jacente ou quelque chose de grave, tel qu’un blocage ou des calculs rénaux.
Consultez votre médecin si :
- La douleur abdominale est intense
- Il y a du sang dans les vomissements
- Vous vomissez et les vomissements persistent pendant plus de 24 heures
- Vous avez une migraine
- Vous ressentez une raideur de la nuque
- Votre urine est sombre, vous urinez rarement et votre bouche est sèche – ce sont des signes de déshydratation.
Jeunes enfants
Les enfants souffrant de nausées et de vomissements courent un risque plus élevé de déshydratation que les adultes, car ils ne détectent généralement pas ou ne communiquent pas leurs symptômes.
Si votre enfant présente des nausées, des vomissements, des lèvres sèches, une bouche sèche, des yeux enfoncés, respire rapidement et a un rythme cardiaque accéléré, il ou elle est probablement déshydraté et devrait être vu par un médecin. D’autres signes incluent une miction rare et une fontanelle enfoncée (la zone molle sur la tête du bébé).
Traitement
Les médicaments utilisés pour traiter les nausées et/ou les vomissements sont appelés antiémétiques. Plusieurs antiémétiques sont disponibles en vente libre.
Sous-salicylate de bismuth
Ce médicament peut être utile dans les cas de gastro-entérite, de douleurs d’estomac et de diarrhée. Des exemples de marques incluent Pepto-Bismol et Kaopectate.
Si vous êtes allergique à l’aspirine ou à d’autres médicaments contenant du salicylate, vous ne devez pas prendre de sous-salicylate de bismuth. Les enfants de moins de 12 ans ne devraient pas en prendre, et les adolescents (de 12 à 18 ans) atteints de varicelle ou de grippe devraient également l’éviter.
Si vous prenez des anticoagulants ou des médicaments pour traiter le diabète, l’arthrite ou la goutte, consultez votre médecin avant de prendre du sous-salicylate de bismuth.
Les effets secondaires sont rares, mais peuvent affecter les personnes âgées ou celles ayant des problèmes de santé sous-jacents. Il existe un faible risque de selles ou de langue sombres, de constipation et d’acouphènes (bourdonnements dans les oreilles).
Antihistaminiques
Les antihistaminiques diminuent la capacité de l’oreille interne à détecter les mouvements et peuvent atténuer les symptômes de nausée causés par le mal des transports. Des exemples incluent le dimenhydrinate (Dramamine) et le chlorhydrate de méclizine (Dramamine Less Drowsy). Ils sont plus efficaces lorsqu’ils sont pris à l’avance, par exemple avant un voyage.
Si vous prenez des sédatifs, des myorelaxants ou des somnifères, consultez votre médecin avant de prendre des antihistaminiques.
Les effets secondaires peuvent comprendre la somnolence, les yeux secs ou la bouche sèche.
Il est important de lire les instructions figurant sur l’étiquette des médicaments et de suivre les recommandations concernant la posologie et la fréquence. Si vous avez des doutes, n’hésitez pas à en parler à votre pharmacien ou à votre médecin.
Conseils d’auto-soins
La majorité des causes de nausées (et de vomissements) échappent au contrôle du patient. Toutefois, les conseils suivants sur les soins personnels, fournis par le ministère de la Santé et des Services sociaux de Tasmanie, Australie, peuvent aider à améliorer votre bien-être :
Le gingembre peut souvent aider à réduire les symptômes de la nausée.
- Les médicaments anti-nauséeux sont plus efficaces lorsqu’ils sont pris régulièrement plutôt qu’occasionnellement.
- Si vous ne parvenez pas à conserver votre médicament, discutez-en avec votre médecin.
- La nausée et la constipation vont souvent de pair. Informez votre médecin si vous êtes constipé.
- Un air frais peut contribuer à soulager les symptômes de nausée. Ouvrez une fenêtre, utilisez un ventilateur ou sortez prendre l’air un moment.
- Le gingembre est connu pour atténuer les symptômes de nausée. Vous pouvez le consommer en thé ou en cristaux.
- Essayez de maintenir de la nourriture dans votre estomac. Avoir plusieurs petits repas tout au long de la journée peut aider. Toutefois, si vous vomissez, évitez les aliments solides jusqu’à ce que les symptômes s’estompent.
- Restez assis après avoir mangé. Si vous devez vous allonger, il est utile de surélever la tête de votre lit.
Vidéo : Acupuncture
Les nausées post-opératoires, qui surviennent après une intervention chirurgicale, sont fréquentes. Dans cette vidéo de la Mayo Clinic, un neurochirurgien utilise l’acupuncture pour aider les patients souffrant de nausées et de vomissements après différents types de chirurgies.
Recherches récentes et perspectives actuelles
Les recherches récentes mettent en lumière des mécanismes biologiques sous-jacents aux nausées, notamment le rôle de certaines molécules signalétiques dans le système nerveux central. Par exemple, une étude de 2023 a identifié des marqueurs biologiques spécifiques liés à la nausée et à l’anxiété, ce qui pourrait mener à des traitements plus ciblés à l’avenir.
De plus, les approches non pharmacologiques, telles que la thérapie cognitivo-comportementale, montrent des résultats prometteurs pour la gestion des nausées chez les patients souffrant d’anxiété. Une étude a révélé que 70 % des participants ont signalé une réduction significative des symptômes après avoir suivi des séances de thérapie.
Il est également essentiel d’explorer des options diététiques, comme l’incorporation de probiotiques, qui sont de plus en plus reconnues pour leur capacité à améliorer la santé intestinale et à réduire les nausées, en particulier chez les patients sous chimiothérapie.
En conclusion, bien que la nausée puisse être une expérience déplaisante, une meilleure compréhension des causes et des traitements disponibles, ainsi que des recherches en cours, promettent d’améliorer la qualité de vie des individus en souffrance.
