Causes et traitement de la nausée et des vomissements

La nausée est une sensation désagréable d’inconfort ou de malaise dans l’estomac (estomac nauséeux), accompagnée d’une envie de vomir. La nausée précède souvent le vomissement.

La nausée n’est pas une maladie en soi, mais plutôt un symptôme non spécifique, c’est-à-dire plusieurs causes possibles: mal des transports, infection gastrique, migraine, certaines odeurs, intoxication alimentaire, maladie de la vésicule biliaire, douleur très intense, grossesse précoce, indigestion , certains virus, toxines chimiques et stress émotionnel (peur).

Faits rapides sur les nausées et les vomissements

Voici quelques points clés sur la nausée. Plus de détails et d’informations à l’appui sont dans l’article principal.

  • Il y a plus de 700 causes de nausées.
  • Les nausées et les vomissements, que l’on appelle les nausées matinales, touchent plus de la moitié de toutes les grossesses.
  • La nausée est généralement causée par des problèmes dans le cerveau et le liquide céphalo-rachidien, les organes pelviens et abdominaux ou l’oreille interne.
  • Des conditions psychologiques telles que l’anorexie mentale peuvent entraîner des nausées.
  • Bien que de nombreux cas de nausées disparaissent d’eux-mêmes, certains peuvent être le signe d’une maladie sous-jacente.
  • Les médicaments pour traiter les nausées et les vomissements sont connus sous le nom d’antiémétiques.
  • Les médicaments anti-nausée fonctionnent mieux pris régulièrement plutôt qu’occasionnellement.
  • La nausée se produit généralement après une intervention chirurgicale.

Causes

Femme éprouvant les nausées matinales
Les nausées matinales touchent plus de 50% de toutes les femmes enceintes.

Selon DiagnosisPro, il y a plus de 700 causes de nausées, 2 et celles-ci sont dues à un empoisonnement! Cet article se concentre sur les causes les plus courantes.

Les nausées matinales, également connues sous le nom de nausées et vomissements pendant la grossesse. Nous avons un article détaillé sur les nausées matinales, qui affecte plus de la moitié de toutes les grossesses et nous avons aussi un article contenant des conseils pour minimiser les nausées matinales.

Les causes de la nausée sont presque toujours dues à des problèmes dans l’une de ces trois parties du corps: le cerveau et le liquide céphalo-rachidien, les organes pelviens et abdominaux, et l’oreille interne.

Cerveau et liquide céphalo-rachidien

Beaucoup de maladies et d’états liés au cerveau ou au liquide céphalo-rachidien ont la nausée comme l’un de leurs nombreux symptômes, incluant:

  • Migraine
  • Un traumatisme crânien
  • Tumeurs cérébrales
  • Accident vasculaire cérébral
  • Méningite.

Homme souffrant d'une migraine
La nausée est un symptôme fréquent lors d’un épisode de migraine.

Organes pelviens et abdominaux

Les maladies pelviennes et abdominales les plus communes et les états qui ont des nausées comme l’un de leurs symptômes sont:

  • Hépatite
  • Pancréatite
  • Bloqué / étiré estomac
  • Bloqué / étiré intestin
  • RGO (reflux gastro-œsophagien)
  • Irritation de l’estomac
  • Irritation de la muqueuse intestinale
  • Maladie rénale
  • Maladie de la vésicule biliaire
  • Gastro-entérite – généralement causée par un virus
  • Constipation
  • Menstruation.

Problèmes intra-auriculaires

Les patients ayant des problèmes d’oreille interne peuvent ressentir des nausées et des vertiges – une sensation de bouger autour de vous ou de tourner. Les conditions intra-auriculaires comprennent:

Femme souffrant de mal des transports
Il a été affirmé que le mal des transports affecte 1 personne sur 3.

  • Le mal des transports – des exemples incluent le mal de l’air, la maladie de voiture, le mal de mer, la maladie de train, se sentant « whoozy » après des tours de fête foraine, et être un astronaute en apesanteur.

Au cours de leur adaptation à l’apesanteur, environ la moitié de tous les astronautes éprouvent des nausées causées par le mal des transports, 11 illusions visuelles et la désorientation. Il est connu comme le syndrome d’adaptation spatiale ou le mal de l’espace.

Bien que des médicaments soient disponibles, la NASA préfère que l’astronaute l’attende quelques jours.

  • Labyrinthite – une infection de l’oreille interne, généralement causée par un virus. L’audition et l’équilibre du patient peuvent être affectés.
  • Les vertiges positionnels bénins – les patients développent une sensation soudaine de rotation, généralement lors du déplacement de la tête. C’est une cause fréquente de vertige.

Causes psychologiques

Plusieurs facteurs psychologiques peuvent induire des nausées. Certaines personnes trouvent qu’elles ont des nausées simplement en regardant quelqu’un d’autre vomir.

Les étudiants en médecine peuvent éprouver des nausées, des étourdissements et même s’évanouir lorsqu’ils assistent à une autopsie pour la première fois.

Un article de Harvard Health Publication explique que l’anxiété est une cause fréquente de nausée5, de vertiges, de diarrhée et de mictions fréquentes.

Les maladies / affections mentales suivantes ont habituellement la nausée comme l’un de leurs symptômes:

  • Anorexie nerveuse
  • Boulimie nerveuse
  • Désordre anxieux généralisé
  • Trouble d’anxiété sociale (phobie sociale).

Anxiété et dépression

Une étude norvégienne impliquant plus de 62 000 personnes a révélé que les nausées, qui touchent environ 12% des personnes dans la communauté, sont un symptôme fréquent d’anxiété et de dépression.6

Tone Tangen Haug, M.D., Ph.D., Haukeland University Hospital en Norvège et l’équipe a rapporté dans le journal que les patients souffrant d’anxiété et de dépression présentent fréquemment des symptômes gastro-intestinaux tels que des nausées et des malaises abdominaux comme leur principal problème lorsqu’ils visitent le médecin.

Les chercheurs ont écrit: «Les troubles gastro-intestinaux fonctionnels sont fortement liés aux troubles anxieux et dépressifs avec une prévalence à vie de 80 à 90% dans les échantillons des cliniques de gastro-entérologie.

Thérapie du cancer

Les nausées et les vomissements, qui sont des effets secondaires graves du traitement du cancer, doivent être contrôlés pour maintenir à la fois le traitement du patient et sa qualité de vie.8

Une personne subissant une chimiothérapie
Les nausées et les vomissements sont des effets secondaires courants de la chimiothérapie.

Les nausées incontrôlées chez les patients cancéreux sous traitement peuvent entraîner une perte d’appétit, un œsophage déchiré, une déshydratation, une malnutrition, des fractures et la réouverture d’incisions chirurgicales.

Les causes les plus fréquentes de nausées chez les patients atteints de cancer sont:

  • Chimiothérapie – fréquence et / ou gravité des symptômes dépendent du type de médicament utilisé, de sa posologie, de l’administration d’autres médicaments, de la fréquence à laquelle il est administré, de la façon dont il est administré et de chaque patient.
  • Radiothérapie – en particulier une thérapie qui cible le cerveau, le foie ou le tractus gastro-intestinal. La probabilité de nausées augmente à mesure que la dose de rayonnement augmente.

La nausée peut également être causée par une tumeur bloquant l’intestin.

Les facteurs suivants peuvent augmenter le risque de développer des nausées et des vomissements chez un patient atteint de cancer:

  • Les nausées et les vomissements lors des séances de chimiothérapie précédentes étaient graves et fréquents
  • Les patientes ont un risque significativement plus élevé de nausées sévères pendant le traitement du cancer
  • Le patient a la constipation
  • Il ou elle prend certains médicaments, tels que des opioïdes
  • Le patient est très anxieux
  • Il y a une infection ou un empoisonnement du sang
  • Le patient a une maladie rénale
  • Il y a un déséquilibre entre les liquides et les électrolytes – trop de calcium dans le sang, de déshydratation ou d’excès de liquide dans les tissus corporels

Quand voir un médecin

Dans la plupart des cas, la nausée est un symptôme temporaire qui disparaît spontanément. Ne vous inquiétez pas s’il est accompagné de vomissements; cela signifie que votre corps essaie de se débarrasser de tout ce qui vous a rendu malade.

Cependant, parfois, la nausée (et le vomissement) peuvent être le signe d’une maladie sous-jacente ou quelque chose de grave, comme un blocage ou des calculs rénaux.

Vous devriez vérifier avec votre médecin1 si:

  • La douleur abdominale est sévère
  • Il y a du sang dans le vomi
  • Vous vomissez aussi, et les vomissements persistent pendant plus de 24 heures
  • Tu as une migraine
  • Vous avez un cou raide
  • Votre urine est sombre, vous urinez rarement et votre bouche est sèche – ce sont des signes de déshydratation.

Jeunes enfants

Les enfants ayant des nausées et des vomissements ont un risque plus élevé de déshydratation que les adultes, car ils ne détectent généralement pas ou ne communiquent pas les symptômes.

Si votre enfant a des nausées, des vomissements, des lèvres sèches, une bouche sèche, des yeux enfoncés, respire rapidement et a un rythme cardiaque accéléré, il ou elle est probablement déshydraté et devrait être consulté par un médecin. Les signes additionnels incluent la miction peu fréquente et une fontanelle submergée (la région molle sur la tête du bébé).

Traitement

Les médicaments pour le traitement des nausées et / ou des vomissements sont appelés antiémétiques. Il existe plusieurs antiémétiques OTC (en vente libre, sans ordonnance).

Sous-salicylate de bismuth

Ce médicament peut aider dans les cas de gastro-entérite, de maux d’estomac et de diarrhée. Des exemples de noms de marque incluent Pepto-Bismol et Kaopectate.

Si vous êtes allergique à l’aspirine ou à d’autres médicaments contenant du salicylate, vous ne devez pas prendre de subsalicylate de bismuth. Les enfants de moins de 12 ans ne devraient pas prendre de subsalicylate de bismuth, et les adolescents (de 12 à 18 ans) atteints de la varicelle ou de la grippe ne devraient pas l’être non plus.

Si vous prenez des anticoagulants ou des médicaments pour le traitement du diabète, de l’arthrite ou de la goutte, vérifiez auprès de votre médecin si vous pouvez prendre du subsalicylate de bismuth.

Les effets secondaires sont rares, mais peuvent toucher les personnes âgées ou les patients ayant des problèmes de santé sous-jacents. Il y a un faible risque de selles ou de langue sombres, de constipation et d’acouphènes (bourdonnements dans les oreilles).

Antihistaminiques

Les antihistaminiques affaiblissent la capacité de l’oreille interne à détecter les mouvements et peuvent atténuer les symptômes de nausée causés par le mal des transports. Des exemples comprennent le dimenhydrinate (Dramamine) et le chlorhydrate de méclizine (Dramamine Less Drowsy). Ils fonctionnent mieux s’ils sont pris au préalable, par ex. Si vous êtes malade, prenez-le juste avant votre voyage.

Si vous prenez des sédatifs, des myorelaxants ou des somnifères, consultez votre médecin avant de prendre des antihistaminiques.

Les effets secondaires peuvent inclure la somnolence / somnolence, les yeux secs, ou la bouche sèche.

Assurez-vous de lire les instructions sur l’étiquette des faits et suivez les instructions concernant la posologie et la fréquence à laquelle vous devriez prendre le médicament. Si vous n’êtes pas sûr, parlez au pharmacien ou à votre médecin.

Conseils d’auto-soins

La plupart des causes de nausées (et de vomissements) échappent au contrôle du patient. Toutefois, les conseils suivants sur les soins personnels offerts par le ministère de la Santé et des Services sociaux, Tasmanie, Australie, peuvent vous aider à vous sentir mieux: 7

Racine de gingembre
Le gingembre peut souvent aider à réduire les symptômes de la nausée.

  • Les médicaments anti-nauséeux fonctionnent mieux s’ils sont pris régulièrement que de temps en temps
  • Si vous ne pouvez pas retenir votre médicament, parlez-en à votre médecin
  • La nausée et la constipation vont souvent ensemble. Dites à votre médecin si vous êtes constipé
  • L’air frais et frais peut aider à soulager les symptômes de la nausée. Ouvrez une fenêtre, utilisez un ventilateur ou allez dehors pendant un moment
  • Le gingembre est connu pour soulager les symptômes de la nausée. Vous pouvez le prendre soit dans du thé ou des cristaux
  • Essayez de vous assurer qu’il y a toujours de la nourriture dans votre estomac. Avoir plusieurs petits repas pendant la journée. Cependant, si vous vomissez aussi, évitez les aliments solides jusqu’à ce que les symptômes disparaissent9
  • Asseyez-vous debout après avoir mangé. Si vous devez vous allonger, cela aide si la tête de votre lit est soulevée.

Vidéo: Acupuncture

Les nausées post-opératoires – nausées après une intervention chirurgicale – sont fréquentes. Dans cette vidéo de la Mayo Clinic, un neurochirurgien utilise l’acupuncture pour aider les patients qui souffrent de nausées et de vomissements après plusieurs types d’opérations.

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