La mydriase est le terme médical pour une dilatation ou un élargissement inhabituel des pupilles.
Normalement, les pupilles d’une personne se dilatent lorsque la lumière est faible afin que plus de lumière puisse pénétrer dans l’œil. Mydriasis décrit une condition où les pupilles se dilatent sans changement dans les niveaux de lumière.
Dans cet article, nous examinons les causes et les traitements possibles de la mydriase. Nous discutons également quand une personne devrait voir un docteur au sujet de ce symptôme.
Qu’est-ce que la mydriase?
Lorsque les pupilles d’une personne se dilatent de façon inhabituelle, on parle de mydriase. Cela peut être causé par une blessure, des facteurs psychologiques ou lorsque quelqu’un prend certains médicaments ou médicaments.
Les médecins se réfèrent parfois à une mydriase plus prononcée, lorsque les pupilles sont fixées et dilatées, en tant que «pupille soufflé». Cette condition peut être un symptôme d’une blessure au cerveau d’un traumatisme physique ou d’un accident vasculaire cérébral.
Le contraire de la mydriase est appelé myosis et c’est lorsque l’iris se contracte pour causer des pupilles très petites ou ponctuelles.
La mydriase peut affecter une pupille à la fois ou les deux à la fois. La mydriase qui affecte un seul œil est appelée anisocorie.
On estime qu’une personne sur cinq naît avec des pupilles de tailles légèrement différentes et que leurs yeux réagissent généralement aux changements de lumière. Cette condition est appelée anisocorie physiologique, simple ou essentielle.
Dans la plupart des cas, avoir des pupilles dilatées ne signifie pas qu’un individu a un sérieux problème de santé, et la maladie s’en ira d’elle-même assez rapidement. Une personne devrait voir un médecin si ce n’est pas le cas, ou si d’autres symptômes sont présents tels que des maux de tête ou de la confusion.
Causes
Il existe de nombreuses causes potentielles de mydriase, notamment:
Médicaments
Plusieurs médicaments différents peuvent provoquer une mydriase dans un ou les deux yeux.
Les antihistaminiques, le botox, les myorelaxants et les médicaments utilisés pour traiter la maladie de Parkinson peuvent tous entraîner une dilatation des pupilles.
Anticholinergiques, qui sont utilisés pour bloquer les neurotransmetteurs chez les personnes atteintes de MPOC, l’incontinence urinaire et d’autres conditions, ont également cet effet.
Les drogues récréatives comme la cocaïne, le LSD, l’ecstasy et les amphétamines peuvent aussi causer des pupilles dilatées.
Les plantes
Certaines plantes, telles que l’herbe de Jimson, la trompette d’ange et les membres de la famille des belladones, peuvent provoquer la dilatation des pupilles.
Une personne peut rencontrer ces plantes sans s’en rendre compte en respirant des particules ou en touchant des fleurs de jardin.
Mydriase pupillaire épisodique bénigne
Une affection appelée mydriase pupillaire épisodique bénigne survient lorsqu’un individu par ailleurs en bonne santé avec des antécédents de maux de tête développe soudainement des pupilles dilatées.
Ils peuvent également ressentir de l’inconfort dans, autour ou derrière l’œil et avoir une vision floue.
Les épisodes durent généralement peu de temps et disparaissent d’eux-mêmes.
Examens oculaires pupillaires dilatés
Les ophtalmologistes et les optométristes peuvent utiliser des gouttes ophtalmiques spéciales appelées mydriatiques pour dilater les pupilles pendant les examens de la vue.
Environ 15 à 30 minutes après ce traitement, les pupilles se dilatent, ce qui permet au spécialiste de bien voir la rétine et le nerf optique. Être capable de voir ces composantes de l’œil peut fournir des indicateurs clés de la santé oculaire et des signes de problèmes graves.
Des examens de la vue peuvent être effectués pour rechercher des problèmes, tels que le glaucome, la dégénérescence maculaire et d’autres affections menaçant la vue. Les effets des gouttes ophtalmiques disparaissent généralement en 4 à 6 heures.
Oxytocine
L’augmentation des taux d’ocytocine a tendance à dilater les pupilles. L’ocytocine est une hormone qui favorise la connexion et la reproduction humaines. Il soutient les femmes par le travail, favorise la liaison avec les bébés, et affecte également les niveaux de testostérone. Des études ont lié l’ocytocine et la dilatation pupillaire à l’attraction et à l’interaction sociale positive.
Neuropathie du nerf crânien
Les dommages au troisième nerf crânien peuvent causer une paralysie du troisième nerf, qui interfère avec la capacité du corps à contrôler les muscles oculaires et peut entraîner une mydriase.
L’infection, les blessures, le diabète et les migraines peuvent causer ces lésions nerveuses, et les gens peuvent également naître avec.
Lésion cérébrale
Les dommages au cerveau peuvent causer une pression accrue dans le cerveau, ce qui peut affecter la santé des yeux et endommager les nerfs. La pression peut provenir d’un traumatisme physique ou d’une lésion cérébrale interne, telle qu’un accident vasculaire cérébral.
Traumatisme oculaire
Quand quelqu’un a une blessure à l’œil, cela peut endommager les nerfs qui contrôlent la dilatation de la pupille.
Concentration
Lorsque les gens se concentrent, cela peut être lié à la dilatation de leurs pupilles.
Les chercheurs utilisent la pratique de la pupillométrie ou la mesure de la taille des élèves pour analyser les émotions et les tâches intellectuelles qui provoquent la dilatation et la constriction des pupilles.
Signes et symptômes
Le symptôme caractéristique de la mydriase est la dilatation des pupilles qui ne s’agrandit pas ou ne diminue pas en réponse aux changements de lumière.
Lorsque les pupilles sont dilatées, les yeux deviennent plus sensibles à la lumière. Cela peut entraîner une vision floue, ainsi que, dans certains cas, une sensation générale de constriction autour du front et des yeux.
Certaines personnes peuvent également éprouver des maux de tête, des étourdissements, une irritation des yeux et avoir de la difficulté à dormir avec la mydriase.
Difficulté à bouger les yeux et une paupière tombante peut être des signes que la mydriase d’un individu est causée par une paralysie du troisième nerf.
Complications
De nombreux cas de mydriase, en particulier ceux provoqués par une réaction aux plantes ou aux médicaments, disparaîtront d’eux-mêmes, souvent en quelques heures ou quelques jours.
Les personnes atteintes de mydriase seront très sensibles à la lumière, à condition que leurs pupilles soient dilatées. Il est préférable pour l’individu de porter des lunettes de soleil à l’extérieur et rester à l’écart des lumières vives. C’est aussi une bonne idée de limiter la conduite, autant que possible.
Si une personne développe une mydriase après avoir pris des médicaments, elle devrait éviter de prendre ce médicament à l’avenir. Ils peuvent être en mesure de discuter de trouver un traitement alternatif avec le médecin qui a prescrit le médicament.
Les personnes atteintes de mydriase causée par une réaction allergique à une plante, comme la trompette d’ange, devraient prendre des mesures pour limiter leur exposition à la plante à l’avenir.
Puisque les pupilles dilatées peuvent être associées à la consommation de drogues à usage récréatif, les personnes atteintes de mydriase peuvent se retrouver à poser des questions embarrassantes ou embarrassantes sur le fait de savoir si elles sont «sur quelque chose».
Traitements
Le traitement de la mydriase est déterminé par ce qui a causé la maladie en premier lieu. Les approches de traitement vont essayer de protéger la fonctionnalité complète des yeux.
Par exemple, si la dilatation de la pupille est provoquée par une réaction médicamenteuse, même si plusieurs médicaments peuvent rapidement ramener les pupilles à la taille normale, de nombreux fournisseurs recommandent simplement d’attendre que les effets du médicament disparaissent et de l’éviter à l’avenir.
Lorsque la mydriase est causée par des blessures au cerveau et aux yeux, des traitements plus intenses entrent en jeu. Dans les cas extrêmes, une personne peut nécessiter une intervention chirurgicale pour réparer les dommages causés aux nerfs ou aux structures oculaires. Les personnes peuvent porter un bandeau sur l’œil pendant que leurs yeux guérissent.
De faibles doses de pilocarpine, un médicament généralement utilisé pour traiter le glaucome, peuvent également être utilisées pour aider à contracter ou rétrécir les pupilles.
Quand voir un médecin
Si une personne remarque que ses pupilles sont dilatées sans raison claire, elle doit consulter un médecin ou un spécialiste des yeux.
Si mydriase se développe après une blessure aux yeux ou à la tête, une personne devrait consulter un traitement médical d’urgence.
Perspective
Il existe de nombreuses causes de mydriase, dont certaines sont temporaires et disparaissent en quelques heures, comme une réponse aux médicaments.
Dans les cas graves, une personne peut subir une chirurgie pour corriger la cause sous-jacente d’une pupille agrandie, bien que cela ne soit pas toujours nécessaire.
Si une personne remarque une dilatation pupillaire sans cause claire, elle doit contacter son médecin.
