Plus tôt ce mois-ci, un rapport des Centres de contrôle et de prévention des maladies a révélé que la saison de la grippe 2014-15 avait déjà franchi le seuil du statut épidémique, avec 15 décès d’enfants du virus jusqu’à présent. Maintenant, un nouveau rapport de l’organisation estime que le vaccin contre la grippe de cette saison n’est efficace que de 23% dans tous les groupes d’âge.
En conséquence, les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) exhortent toutes les personnes à haut risque de complications liées à la grippe à se faire soigner le plus tôt possible si des symptômes de grippe sont identifiés.
«Les médecins doivent savoir que tous les patients hospitalisés et tous les patients externes à risque élevé de complications graves doivent être traités le plus rapidement possible avec l’un des trois antiviraux disponibles en cas de suspicion de grippe, quel que soit le statut vaccinal du patient et sans attendre les tests de confirmation. », explique le Dr Joseph Bresee, chef de la division de la grippe à la CDC.
«Les fournisseurs de soins de santé devraient conseiller aux patients à haut risque de téléphoner rapidement s’ils présentent des symptômes de la grippe», ajoute-t-il.
Les CDC ont atteint leur estimation, publiée dans le Rapport hebdomadaire sur la morbidité et la mortalité (MMWR) de cette semaine, en analysant 2 321 enfants et adultes atteints d’une maladie respiratoire aiguë.
Parmi ceux-ci, 950 (41%) avaient le virus de la grippe, avec 916 (96%) tests positifs pour la grippe A – tous étaient des virus H3N2 – et 35 (4%) testés positifs pour la grippe B. a été trouvé pour avoir été administré à 49% des patients atteints de la grippe et 56% des patients sans virus.
À partir de là, les CDC estiment que le vaccin contre la grippe a réduit de 23% le risque de voir un médecin en raison d’une grippe. Ce résultat est resté après la prise en compte de l’âge, du sexe, de la race / ethnicité, de l’état de santé autodéclaré et du nombre de jours entre l’apparition de la maladie et l’inscription à l’étude.
L’efficacité du vaccin contre les virus H3N2 a été estimée être la plus élevée chez les enfants et les adolescents âgés de 6 mois à 17 ans, à 26%. L’efficacité du vaccin était plus faible chez les adultes âgés de 18 à 49 ans et de 50 ans et plus, à 12% et 14%, respectivement.
Les auteurs du rapport disent que leurs résultats montrent que l’efficacité du vaccin de cette saison est relativement faible, par rapport à certaines saisons où l’efficacité du vaccin a atteint 50-60%.
70% des virus H3N2 de cette saison sont des «variantes de dérive», ce qui rend le vaccin contre la grippe moins efficace
Les CDC disent que leur estimation soutient les résultats précédents que le vaccin contre la grippe 2014-15 a une faible efficacité contre les virus circulants de la grippe A H3N2, qui, comme le rapport indique, ont été les virus les plus prédominants cette saison.
Les virus H3N2 sont les plus sévères, causant le plus grand nombre d’hospitalisations et de décès. Au cours des trois saisons où les taux de mortalité ont été les plus élevés au cours des 10 dernières années (2012-2013, 2007-2008 et 2003-2004), les virus H3N2 étaient les plus répandus.
Les CDC notent qu’environ 70% des virus H3N2 de cette saison ont été identifiés comme des «variants de dérive» – virus possédant des modifications antigéniques ou génétiques qui les différencient du virus inclus dans le vaccin antigrippal de cette saison, réduisant ainsi l’efficacité du vaccin.
L’efficacité du vaccin, selon les CDC, dépend également de l’âge et de la santé de l’individu recevant le vaccin; il a tendance à être plus efficace chez les jeunes gens en bonne santé et moins efficace chez les personnes âgées – comme le démontrent les estimations du rapport.
Les résultats ne devraient pas empêcher la vaccination
Malgré la faible efficacité du vaccin contre la grippe 2014-2015, les CDC continuent à recommander que toutes les personnes âgées de 6 mois et plus reçoivent le vaccin, car il peut encore prévenir les infections de certains virus grippaux A H3N2 circulants et réduire les complications graves liées à la grippe.
« En outre, le vaccin pourrait protéger contre d’autres virus de la grippe qui peuvent circuler plus tard », ajoutent les auteurs du rapport. «Au début de novembre 2014, moins de la moitié des résidents américains avaient déclaré avoir reçu le vaccin antigrippal cette saison, et la vaccination contre la grippe, même lorsque l’efficacité est réduite, peut prévenir des milliers d’hospitalisations.
En outre, les CDC affirment que leur estimation souligne l’importance de mesures de prévention et de traitement supplémentaires contre la grippe – en particulier pour les personnes âgées de 65 ans et plus, les jeunes enfants et autres personnes à haut risque de complications liées à la grippe.
Les auteurs du rapport écrivent:
« Les médicaments antiviraux contre la grippe doivent être utilisés comme recommandé pour le traitement chez les patients, quel que soit leur statut vaccinal.Le traitement antiviral peut réduire la durée de la maladie et réduire les complications associées à la grippe.
Un traitement antiviral doit être utilisé pour tout patient ayant une grippe présumée ou confirmée hospitalisé, atteint d’une maladie grave ou évolutive ou présentant un risque élevé de complications de la grippe, même si la maladie semble bénigne.
Ils ajoutent que le traitement antiviral doit être administré dans les 48 heures suivant la présentation des symptômes de la grippe, mais il peut toujours être efficace chez certains patients, même si elle est amorcée après cette période.
Le besoin de vaccins antigrippaux plus efficaces
Les auteurs du rapport disent que si les vaccins antigrippaux constituent la meilleure protection contre la grippe à l’heure actuelle, il y en a besoin de plus efficaces, et cela pourrait bientôt faire l’objet d’une autre étude rapportée aujourd’hui.
Des chercheurs de l’Université McMaster et de l’École de médecine Icahn du Mount Sinai à New York révèlent qu’ils ont découvert une nouvelle classe d’anticorps qui pourrait mener à la découverte d’un vaccin universel contre la grippe dans les cinq prochaines années.
« Contrairement aux vaccins saisonniers, qui doivent être administrés chaque année, ce type de vaccin ne serait administré qu’une seule fois et aurait la capacité de protéger contre toutes les souches de la grippe, même lorsque le virus mute », explique Matthew Miller, de l’Université McMaster. . « Cela permettrait d’éviter l’apparition de pandémies de grippe et la faible efficacité du vaccin dans le cas des discordances, qui se sont produites cette année. »
Bien que des vaccins antigrippaux efficaces soient essentiels à la protection contre le virus, nous ne devons pas sous-estimer l’importance d’une bonne hygiène personnelle et d’autres pratiques.
Les CDC disent éviter le contact étroit avec les personnes malades, rester à la maison quand vous êtes malade, se couvrir la bouche et le nez quand vous toussez ou éternuez, vous laver les mains souvent et éviter de vous toucher les yeux, le nez et la bouche.
