L’angiolipome est une forme moins courante de lipome, une masse bénigne. Ce type de tumeur est généralement localisé sur l’avant-bras. Les angiolipomes se distinguent des lipomes par leur vascularisation plus importante et leur tendance à provoquer des douleurs.
Les angiolipomes sont relativement fréquents, représentant de 5 à 17 % de tous les lipomes. Comme les autres lipomes, ils sont non cancéreux. Le traitement n’est pas toujours nécessaire pour les angiolipomes, bien qu’une intervention chirurgicale mineure puisse être envisagée si leur retrait est requis.
Dans cet article, nous allons explorer en profondeur l’angiolipome, en abordant ses symptômes, son traitement, son élimination, ainsi que sa relation avec le cancer et d’autres maladies.
Qu’est-ce qu’un angiolipome?
Les angiolipomes se présentent sous la forme de petites masses molles, sous la peau, généralement mesurant moins de 4 centimètres de large. Ils peuvent être difficiles à distinguer des lipomes à vue, sauf s’ils contiennent des vaisseaux sanguins visibles.
Ces lésions apparaissent généralement après la puberté et sont plus fréquentes chez les individus âgés de 20 à 30 ans.
Les angiolipomes peuvent se développer n’importe où sur le corps, mais ils sont le plus souvent observés sur :
- l’avant-bras
- le haut des bras
- le tronc
Des zones moins communes où les angiolipomes peuvent apparaître incluent les jambes, la tête, le visage, le cou et les mains. Dans de très rares cas, ils peuvent se développer dans des tissus plus profonds, où ils sont désignés sous le terme d’hémangiomes intramusculaires.
Les angiolipomes spinaux peuvent causer des douleurs, des difficultés à marcher ou des problèmes urinaires. De même, les lipomes gastro-intestinaux peuvent entraîner des douleurs abdominales, des saignements ou une occlusion intestinale si l’angiolipome atteint une taille significative.
Symptômes
Contrairement aux autres lipomes, les angiolipomes peuvent être douloureux. La peau recouvrant l’angiolipome est généralement en bon état. Une personne peut facilement le palpé et pourrait aussi remarquer d’autres lésions à proximité.
Les nodules d’angiolipomes présentent souvent les symptômes suivants :
- apparence ronde ou sphérique
- doux au toucher
- texture pâteuse ou caoutchouteuse
- facilement déplacé
- survenant souvent en plusieurs exemplaires
Les causes des angiolipomes
Certaines angiolipomes n’ont pas de cause identifiée. Dans d’autres cas, ils peuvent résulter de :
- La génétique : si un membre de la famille a un angiolipome, il est plus probable qu’une personne en développe également.
- Blessure : les angiolipomes peuvent apparaître suite à un traumatisme contondant, comme un accident de voiture.
- Thérapies antirétrovirales : des médicaments utilisés pour traiter des infections virales, comme le VIH, peuvent augmenter la probabilité de développer des angiolipomes.
- Diabète : les personnes diabétiques sont plus susceptibles de développer des angiolipomes.
Traitement
L’élimination des angiolipomes n’est généralement pas nécessaire, sauf s’ils provoquent des symptômes ou des problèmes importants. Leur ablation chirurgicale est habituellement simple, bien que cela puisse être plus complexe lorsque les excroissances se situent dans des tissus plus profonds, comme la colonne vertébrale.
Si la chirurgie n’est pas envisagée, des injections de corticostéroïdes peuvent réduire la taille ou éliminer un angiolipome en provoquant la rétraction et la mort des cellules graisseuses. Cette procédure nécessite l’injection d’un anesthésique local et d’un mélange de stéroïdes dans la tumeur. Parfois, plusieurs injections sont nécessaires, selon la taille et la localisation de l’angiolipome.
Une fois qu’un médecin a retiré un lipome, il est rare qu’il réapparaisse au même endroit.
Diagnostic
Les médecins ne peuvent généralement pas déterminer si une personne a un lipome ou un angiolipome simplement par un examen physique. La présence de douleur peut indiquer qu’il s’agit d’un angiolipome plutôt que d’un lipome.
Les angiolipomes contiennent plus de vaisseaux sanguins que les lipomes. Un médecin devra généralement effectuer une biopsie pour vérifier cette caractéristique.
Bien que les angiolipomes soient non cancéreux, ils peuvent parfois ressembler à un liposarcome, qui est une forme de cancer touchant les cellules graisseuses.
Si un médecin soupçonne qu’une nouvelle croissance pourrait être cancéreuse, il peut recommander d’autres examens, tels qu’une biopsie ou une IRM, pour rechercher des tissus anormaux.
Le liposarcome est très rare chez les personnes de moins de 30 ans. Les lipomes cancéreux sont plus susceptibles de se développer dans des zones comme l’abdomen, les épaules et les membres inférieurs.
Les angiolipomes peuvent également être confondus avec d’autres affections comme la maladie de Dercum, qui entraîne l’apparition de multiples nodules douloureux accompagnés d’autres symptômes, notamment une prise de poids, une dépression et de la léthargie. Cette maladie est extrêmement rare.
Angiolipome vs morceaux similaires
Les angiolipomes sont une forme de lipome. Ils sont légèrement plus fermes que les lipomes classiques, contiennent un réseau vasculaire plus riche et sont souvent douloureux. Pour différencier un angiolipome d’autres lésions, un médecin prendra en compte l’âge, les antécédents médicaux et les symptômes du patient.
Bien qu’ils soient plus fréquents chez les jeunes adultes de 20 à 30 ans, les lipomes classiques apparaissent davantage chez les personnes âgées de 50 à 70 ans.
Parmi les autres affections cutanées qui peuvent ressembler à un angiolipome, on trouve :
- kyste épidermoïde
- nodules rhumatismaux
- hématome
- certaines infections cutanées.
Les angiolipomes se distinguent des hémangiomes, qui sont des accumulations de vaisseaux sanguins.
Les hémangiomes, souvent appelés « taches de fraises », apparaissent en rouge sur la surface de la peau, mais ne contiennent pas de cellules graisseuses, contrairement aux angiolipomes.
Perspective
Les angiolipomes sont un type bénin de lipome qui peut être sensible au toucher, mais qui ne provoque généralement pas d’autres complications médicales.
Une personne peut choisir d’éliminer chirurgicalement les angiolipomes pour des raisons esthétiques ou pour soulager un inconfort. Si la nature de la bosse est incertaine, il est conseillé de consulter un médecin pour obtenir un avis éclairé.
Dernières recherches et perspectives 2024
Les recherches récentes sur les angiolipomes ont mis en lumière plusieurs aspects importants qui méritent d’être mentionnés. Une étude menée en 2023 a révélé que des facteurs génétiques pourraient jouer un rôle significatif dans la prédisposition au développement des angiolipomes, notamment des mutations spécifiques sur certains gènes liés à la formation des tissus adipeux.
De plus, des avancées dans les techniques de diagnostic, comme l’imagerie par résonance magnétique (IRM) et l’échographie Doppler, permettent une identification plus précise des angiolipomes, réduisant ainsi les risques de confusion avec d’autres types de lésions.
Enfin, des traitements innovants, tels que les thérapies ciblées utilisant des agents anti-angiogéniques, montrent des promesses dans la réduction de la taille des angiolipomes et pourraient offrir de nouvelles options pour les patients qui ne souhaitent pas recourir à la chirurgie. Ces approches sont encore à l’étude, mais elles signalent un avenir encourageant dans la gestion de cette affection.
