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Ce qu’il faut savoir sur l’arthrose tricompartimentale

L’arthrose tricompartimentale survient lorsque les trois compartiments du genou sont affectés par les symptômes de l’arthrite.

La condition provoque des changements dégénératifs dans l’articulation. En raison de sa nature répandue, l’arthrose tricompartimentale peut être plus sévère que d’autres formes d’arthrose.

Dans cet article, nous examinons en profondeur l’arthrose tricompartimentale, y compris les symptômes, les causes, le diagnostic et le traitement de cette affection douloureuse.

Qu’est-ce que l’arthrose tricompartimentale?

Homme tenant son genou en raison de l'arthrose tricompartimentale

L’arthrose, ou ostéoarthrose, est l’affection la plus courante qui affecte les articulations. Selon la Fondation de l’arthrite, l’arthrose touche environ 27 millions de personnes aux États-Unis seulement.

La condition affecte le plus souvent les genoux et est également appelée arthrite d’usure, car elle se produit en raison de la dégradation du cartilage dans les articulations au fil du temps.

Ce processus d’usure est appelé changements dégénératifs, et il conduit à des symptômes qui comprennent la raideur, la douleur et l’épanchement articulaire ou une quantité accrue de liquide dans l’articulation.

Quatre os se rencontrent au genou. Le tibia et le péroné se connectent par le dessous de l’articulation. Le fémur se connecte d’en haut, et la rotule ou la rotule se trouve juste au sommet du fémur et le cartilage de connexion.

La rencontre de ces os crée les trois compartiments dans le genou:

  • compartiment fémoropatellaire où se rencontrent la rotule et le fémur
  • compartiment fémoro-tibial médial, ou à l’intérieur du genou
  • compartiment fémorotibial latéral, ou l’extérieur du genou

L’arthrose peut survenir dans n’importe lequel de ces compartiments, mais l’arthrose tricompartimentale survient lorsque les trois compartiments du genou sont touchés.

L’arthrose tricompartimentale est souvent considérée comme pire que les autres formes d’arthrose, car toute la région du genou est affectée et la perte de cartilage ou de la membrane synoviale ou articulaire peut être plus répandue.

Symptômes

L’arthrose entraîne l’usure du cartilage et de la synoviale du genou, entraînant souvent la formation d’éperons osseux à leur place. Le cartilage peut également devenir rugueux ou se dégrader complètement. Ce processus s’aggrave au fil du temps et provoque souvent des symptômes, notamment:

  • douleur localisée et inflammation
  • épanchement articulaire ou de l’eau sur le genou
  • chondrose, où le cartilage mou ou lisse se décompose
  • raideur articulaire et difficulté à bouger l’articulation, en particulier après de longues périodes d’inactivité
  • éperons osseux ou exostose du genou visibles sur les radiographies
  • genoux qui se bloquent à cause d’éperons osseux
  • faiblesse ou flambage des genoux
  • un changement d’allure, généralement une démarche de marche au genou ou à la cuvette;

Les symptômes peuvent s’aggraver après s’être assis ou se reposer pendant une longue période, et le type d’exercice d’impact peut également causer plus de douleur et de gonflement dans l’articulation.

Diagnostic

Médecin examinant le genou pour diagnostiquer l'arthrose tricompartimentale

Pour diagnostiquer correctement l’arthrose tricompartimentale, un médecin peut d’abord poser des questions et effectuer un examen physique.

L’arthrose implique des douleurs au genou et plusieurs autres symptômes, les médecins peuvent demander si la personne a des symptômes tels que:

  • craquer ou éclater dans le genou
  • sensation de grattage chaque fois que le genou est déplacé
  • raideur dans les genoux le matin ou après des périodes d’assise ou de repos
  • tendresse et gonflement dans la région
  • se sentir comme si les articulations étaient plus froides que la normale

Les médecins utilisent souvent des tests d’imagerie, tels que les rayons X, pour confirmer le diagnostic. Ils rechercheront tous les signes de cartilage qui s’est usé ou les excroissances osseuses supplémentaires où le cartilage devrait être. L’arthrose peut être plus difficile à diagnostiquer à ses débuts, mais plus facile dans les stades ultérieurs.

En cas de doute, les médecins peuvent recommander un scanner des tissus mous, en utilisant un scanner IRM, pour vérifier soigneusement les ligaments, le cartilage et la synoviale.

Causes et facteurs de risque

L’arthrose peut se produire à partir de l’usure normale des articulations, de sorte que n’importe qui pourrait être diagnostiqué avec le trouble. Cependant, certains facteurs de risque peuvent rendre le diagnostic plus probable.

  • Âge. Les symptômes de l’arthrose se développent au fil du temps, de sorte que les articulations d’une personne plus âgée peuvent être plus usées que celles d’une personne plus jeune, ce qui augmente le risque d’arthrose. Rester actif et s’étirer ou faire des exercices à faible impact peut aider à ralentir la dégénérescence normale à mesure que quelqu’un vieillit.
  • Obésité. Porter un poids supplémentaire autour peut être difficile sur les articulations, en particulier sur les hanches et les genoux, qui sont des articulations de contrainte. La perte de poids peut aider à réduire l’impact sur les articulations et à réduire les symptômes. Une étude récente publiée dans le journal a indiqué que perdre seulement 10 pour cent du poids corporel peut réduire les symptômes, y compris la douleur, et augmenter la fonction physique dans l’articulation.
  • Gènes Les gènes d’une personne peuvent également jouer un rôle. Quelqu’un avec un membre de la famille proche qui a ou a eu l’arthrose peut être plus susceptible de l’éprouver eux-mêmes.
  • Sexe. Une revue publiée dans la revue a noté que le sexe et les hormones pourraient jouer un rôle dans l’arthrose, les femmes étant plus susceptibles de souffrir d’arthrose du genou que les hommes, bien que l’on ne sache pas pourquoi cela se produit. Les femmes qui traversent la ménopause peuvent aussi être plus susceptibles de présenter des symptômes, ce qui incite les chercheurs à croire que les hormones, comme les œstrogènes, peuvent jouer un rôle.
  • Activités stressantes L’activité physique particulièrement exigeante pour les genoux peut être un facteur de risque pour les dommages causés par l’usure. Le travail manuel, le transport de lourdes charges ou des exercices à fort impact tels que la course à pied peuvent être des risques pour certaines personnes au fil du temps.
  • Blessures traumatiques. Blessures directement au genou ou dans une zone qui affecte indirectement le genou, comme le pied ou la jambe, peuvent être un facteur d’influence dans les symptômes de l’arthrose plus tard dans la vie.
  • Anomalies à la naissance.Certaines personnes peuvent naître avec des anomalies dans les os, le cartilage, les ligaments ou la synoviale, ce qui les rend plus susceptibles de présenter des symptômes d’arthrose plus tard dans la vie.

Traitement

Homme utilisant un sac de glace sur son genou

Il n’existe actuellement aucun remède contre l’arthrose car le cartilage ne peut pas être remplacé une fois érodé.

Le traitement optimal pour l’arthrose tricompartimentale varie en fonction de la gravité de la maladie. Le traitement implique généralement la gestion des symptômes, la prévention de la progression du trouble ou la chirurgie.

Les traitements suivants peuvent aider avec les symptômes de l’arthrose:

  • Glace et chaleur. La douleur et l’enflure du genou peuvent bien répondre aux accumulations de glace et de chaleur à différents moments de la journée. L’élévation peut également réduire l’enflure autour du genou.
  • Anti-douleurs. Les anti-inflammatoires en vente libre (OTC) et les analgésiques peuvent réduire la douleur et l’enflure dans de nombreux cas. Les médicaments sur ordonnance et les inhibiteurs de la COX-2 peuvent aider si les versions OTC ne sont pas efficaces.
  • Les injections de corticostéroïdes. Un médecin peut injecter des corticostéroïdes directement dans le genou pour soulager la douleur et l’inflammation si les autres médicaments n’ont pas fonctionné.
  • Changements de style de vie. Une personne peut réduire le stress sur son genou en évitant les exercices à fort impact, et en les remplaçant par des exercices à faible impact, comme la natation ou le vélo. Un exercice à faible impact peut renforcer les zones autour de l’articulation afin de réduire l’impact sur l’articulation elle-même.
  • Équipement médical. L’utilisation de dispositifs médicaux peut aider à réduire la pression dans les articulations. Ceux-ci peuvent inclure des cannes pour la marche, le port de chaussures amortissant les chocs ou des semelles compensées, ou l’utilisation d’un manchon ou d’une orthèse pour stabiliser le genou.
  • Injection au genou. Un médecin peut administrer une injection, une forme de hyalagan, dans le genou pour améliorer les symptômes.
  • Chirurgie. Dans les cas avancés ou qui ne répondent pas à d’autres traitements, la chirurgie peut être recommandée. Il est généralement réservé aux personnes qui ne peuvent pas fonctionner en raison de l’arthrose, car la chirurgie du genou peut être compliquée.

Si un médecin recommande une intervention chirurgicale pour l’arthrose tricompartimentale, il s’agit souvent d’une arthroplastie totale du genou ou d’une arthroplastie totale du genou. Dans cette chirurgie, les médecins remplacent l’os et l’articulation endommagés par une articulation en plastique et en métal.

Il peut prendre plusieurs mois pour se remettre de l’arthroplastie totale du genou. Des séances de physiothérapie régulières aideront à renforcer les jambes et à permettre à une personne de marcher normalement de nouveau.

Perspective

L’arthrose est une maladie dégénérative chronique courante, actuellement sans guérison complète. Les symptômes d’arthrose tricompartimentaux affectent l’ensemble du genou et peuvent être plus répandus.

La gestion de ces symptômes peut aider dans de nombreux cas, et le maintien d’un mode de vie sain peut également ralentir la progression du trouble. La chirurgie peut aider à rétablir la fonction dans le genou touché si d’autres interventions ne fonctionnent pas.

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