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Ce qu’il faut savoir sur l’emphysème centrolobulaire

L’emphysème centrolobulaire est une forme de maladie pulmonaire obstructive chronique. Il diffère des autres formes d’emphysème en raison de sa localisation dans les poumons.

L’emphysème centrolobulaire est également appelé emphysème centriacinar. Il est plus fréquent chez les personnes de plus de 50 ans ayant des antécédents de tabagisme.

Le terme centrilobulaire signifie que la maladie se produit au centre des unités fonctionnelles des poumons, appelées lobules pulmonaires secondaires. Dans un type différent d’emphysème, appelé emphysème panlobulaire, les lésions commencent dans les tissus simultanément dans les poumons.

Dans cet article, nous examinons les symptômes et les stades de l’emphysème centrolobulaire ainsi que son diagnostic et son traitement.

Symptômes

Tablette numérique avec rayons X et équipements médicaux sur le bureau du médecin

L’emphysème centrolobulaire cause des dommages dans les voies respiratoires et affecte principalement les lobes supérieurs dans les centres des unités pulmonaires fonctionnelles. Ces dommages peuvent obstruer le flux d’air des poumons et rendre la respiration difficile.

Les symptômes de l’emphysème centrolobulaire peuvent varier en fonction de la santé globale d’une personne, mais peuvent inclure:

  • essoufflement
  • difficulté à effectuer des tâches régulières
  • toux persistante
  • produisant beaucoup de mucus ou de flegme supplémentaire
  • respiration sifflante
  • étanchéité dans la poitrine
  • bleuissement des lèvres et des ongles

Les symptômes peuvent être plus apparents s’il y a des complications supplémentaires, et ils peuvent s’aggraver à mesure que la maladie progresse.

Diagnostic

Pour diagnostiquer avec précision l’emphysème centrolobulaire, les médecins commencent souvent par regarder la progression de la maladie à ce jour.

La gravité de l’emphysème varie d’une personne à l’autre.

Certaines personnes peuvent conserver une bonne fonction pulmonaire et ne présenter que des symptômes très légers et peu fréquents. D’autres peuvent avoir des symptômes modérés ou sévères qui surviennent plus souvent et s’accompagnent d’une fonction pulmonaire moins bonne.

Un médecin utilisera une variété de tests pour les aider à faire leur diagnostic. Ceux-ci peuvent inclure:

  • Test de spirométrie. Pour vérifier la fonction pulmonaire, un médecin peut utiliser un spiromètre, qui mesure la quantité d’air qu’une personne peut expulser de ses poumons et à quelle vitesse.
  • Pléthysmographie. C’est une façon de mesurer la capacité pulmonaire et implique une personne assise ou debout dans une boîte hermétique et respirant à travers un embout buccal pour mesurer la quantité d’air à l’intérieur des poumons.
  • Un test d’oxymétrie de pouls. La quantité d’oxygène dans le sang peut indiquer l’efficacité des poumons. Un médecin peut ordonner un test d’oxymétrie de pouls, où un clip est attaché à l’oreille ou au doigt pour ramasser le niveau d’oxygène dans le sang.
  • Un test d’imagerie. Une autre option est un test d’imagerie comme une radiographie ou une tomodensitométrie (CT) de la poitrine pour vérifier les autres complications de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), telles que l’élargissement des poumons, des artères élargies ou d’autres changements physiques.

Un diagnostic approprié est essentiel pour créer un plan de traitement efficace pour chaque individu.

Traitement

femme utilisant un bronchodilatateur inhalateur

Il n’est actuellement pas possible d’inverser les dommages que l’emphysème centrolobulaire fait pour le tissu pulmonaire. Le traitement consiste à gérer les symptômes le mieux possible et à ralentir la progression de la maladie.

Les poussées aiguës peuvent accélérer la progression de l’emphysème. Ces poussées peuvent être mortelles et nécessiter une hospitalisation pour traitement. Contrôler les symptômes et prévenir les poussées aiguës est essentiel dans le traitement de l’emphysème.

Les traitements médicaux varient en fonction de la gravité de l’affaire, mais peuvent inclure quelques options différentes. Toute personne nécessitant un traitement doit discuter de ces options avec un médecin.

Médicaments inhalés

Les médecins peuvent prescrire des corticostéroïdes dans un inhalateur. Ces stéroïdes agissent pour soulager les symptômes en réduisant l’inflammation dans les poumons. Ils aident à prévenir les poussées aiguës et à faciliter la respiration.

Un médecin peut également prescrire des bronchodilatateurs. Ces médicaments détendent les muscles bronchiques pour dilater les voies respiratoires et améliorer le flux d’air dans les poumons. Ils peuvent être utilisés pour un soulagement à court terme, mais sont également appropriés pour une utilisation quotidienne en tant qu’option de gestion à long terme.

Dans certains cas, les gens peuvent avoir besoin de prendre un médicament inhalé contenant à la fois un bronchodilatateur et un corticostéroïde.

Supplémentation en oxygène

Certaines personnes peuvent avoir besoin d’utiliser un appareil pour compléter la quantité d’oxygène qu’ils pénètrent dans leur corps. Un concentrateur d’oxygène est une machine qui aspire l’air et concentre l’oxygène avant de le délivrer à la personne via une canule ou un masque. Si ce n’est toujours pas suffisant, un médecin peut recommander qu’une personne utilise un réservoir d’oxygène.

Traitements supplémentaires

D’autres options de traitement comprennent:

  • des antibiotiques pour lutter contre les infections respiratoires
  • vaccins pour prévenir les infections
  • régime et nutrition appropriés
  • transplantation pulmonaire ou une intervention chirurgicale pour enlever le tissu pulmonaire endommagé

Causes

L’emphysème centrolobulaire est le plus souvent observé chez les personnes de plus de 50 ans, tandis que l’emphysème panlobulaire est souvent observé chez les personnes plus jeunes qui fument des cigarettes. L’emphysème centrolobulaire peut chevaucher la MPOC, tandis que l’emphysème panlobulaire est presque exclusivement présent dans la MPOC sévère.

Les poumons d’une personne absorbent les produits chimiques présents dans la fumée de cigarette. Ces produits chimiques provoquent l’inflammation, détruisent les petits sacs aériens et affaiblissent la capacité des poumons à combattre les infections. Le tabagisme passif peut avoir des effets similaires.

D’autres substances toxiques inhalées peuvent également présenter un risque et sont susceptibles d’être plus fréquentes dans certaines lignes de travail. Les personnes qui travaillent autour du charbon ou du charbon de bois peuvent être à risque si elles inhalent fréquemment de la poussière de charbon ou d’autres vapeurs toxiques. Une exposition régulière aux gaz d’échappement des véhicules ou des machines et aux émanations de carburant peut également augmenter le risque.

Complications

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Les personnes atteintes d’emphysème centrolobulaire peuvent présenter un risque plus élevé d’autres troubles médicaux. Ceux-ci inclus:

  • Bronchite ou autres infections des voies respiratoires.
  • Difficultés avec le cœur, car la pression dans les artères peut s’accumuler et faire gonfler et affaiblir le cœur.
  • Bullae, qui sont des trous à l’intérieur des poumons causés par des poches d’air anormales. Ces trous peuvent réduire considérablement l’espace qu’un poumon doit développer, et peuvent même conduire à l’effondrement du poumon.
  • Un poumon effondré, qui se produit lorsque l’air pénètre dans l’espace entre la paroi thoracique et les poumons appelé l’espace pleural. Cela se produit à la suite de dommages aux tissus pulmonaires et peut être une complication potentiellement mortelle.

Perspective

Dans de nombreux cas, il est possible de prévenir l’emphysème centrolobulaire en réduisant l’exposition à des toxines telles que la fumée de tabac et les polluants environnementaux, mais il n’existe aucun remède contre la maladie.

Il n’est pas possible de réparer les dommages déjà présents, mais le traitement peut aider à ralentir la progression de la maladie et permettre à une personne d’utiliser plus efficacement sa capacité pulmonaire existante.

Le traitement médical doit toujours être la priorité après un diagnostic d’emphysème centrolobulaire. Attraper la maladie dès le début peut améliorer les perspectives d’une personne et le rendre plus facile à gérer leurs symptômes.

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