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Ce qu’il faut savoir sur l’hypercapnie

L’hypercapnie, ou l’hypercapnie, comme on l’appelle parfois, est une condition découlant d’une trop grande quantité de dioxyde de carbone dans le sang.

Elle est souvent causée par une hypoventilation ou une respiration désordonnée où il n’y a pas assez d’oxygène dans les poumons et pas assez de dioxyde de carbone est émis. Il existe également d’autres causes d’hypercapnie, y compris certaines maladies pulmonaires.

Cet article traite des symptômes et des causes de l’hypercapnie et décrit certaines des options de traitement disponibles pour aider à gérer la maladie.

Faits rapides sur l’hypercapnie:

  • Les symptômes de l’hypercapnie peuvent varier de légers à graves.
  • Pour le diagnostiquer, un médecin prélèvera un échantillon de sang et examinera la fonction pulmonaire et respiratoire.
  • Il existe de nombreuses causes potentielles d’hypercapnie.

Symptômes

Dans les cas où les symptômes sont légers et se développent lentement au fil du temps, les gens ne réalisent même pas qu’ils ont une hypercapnie. Par conséquent, il est important d’être conscient des symptômes légers et sévères.

Symptômes légers

Femme étourdie en train éprouvant des maux de tête et de la fatigue.

Les symptômes suivants sont considérés comme légers de l’hypercapnie:

  • vertiges
  • somnolence
  • fatigue excessive
  • maux de tête
  • se sentir désorienté
  • rinçage de la peau
  • essoufflement

Ces symptômes d’hypercapnie peuvent provenir de périodes plus courtes de respiration lente ou lente, comme pendant le sommeil profond.

Ils peuvent ne pas toujours être une source de préoccupation, car le corps est souvent capable de corriger les symptômes et d’équilibrer les niveaux de dioxyde de carbone dans le sang sans intervention.

Cependant, si les symptômes ci-dessus persistent pendant plusieurs jours, il est conseillé de consulter un médecin.

Symptômes graves

Les symptômes de l’hypercapnie grave nécessitent une attention médicale immédiate, car ils peuvent entraîner des complications à long terme. Certains cas peuvent être mortels.

Les symptômes d’hypercapnie sévère comprennent:

  • confusion
  • coma
  • dépression ou paranoïa
  • hyperventilation ou respiration excessive
  • rythme cardiaque irrégulier ou arythmie
  • perte de conscience
  • contractions musculaires
  • crises de panique
  • crises d’épilepsie

Causes

Les causes de l’hypercapnie sont nombreuses:

Maladie pulmonaire obstructive chronique ou MPOC

Docteur utilisant un stéthoscope pour écouter les patients respirer.

BPCO est un terme générique pour plusieurs conditions qui affectent la respiration. Les formes courantes de MPOC comprennent la bronchite chronique et l’emphysème.

La bronchite chronique entraîne une inflammation et du mucus dans les voies respiratoires, tandis que l’emphysème entraîne des dommages aux sacs aériens ou aux alvéoles pulmonaires.

Les deux conditions peuvent entraîner des niveaux accrus de dioxyde de carbone dans le sang.

La principale cause de MPOC est l’exposition à long terme aux irritants pulmonaires. Selon l’Institut national du cœur, des poumons et du sang, la fumée de cigarette est l’irritant pulmonaire le plus courant qui cause la MPOC aux États-Unis. La pollution de l’air et l’exposition à des produits chimiques ou à la poussière peuvent également causer la MPOC.

Bien que toutes les personnes atteintes de MPOC ne développent pas d’hypercapnie, le risque d’une personne augmente à mesure que sa MPOC progresse.

Apnée du sommeil

La National Sleep Foundation rapporte que 5 à 20% des adultes souffrent d’apnée du sommeil.

Cette condition commune est caractérisée par une respiration superficielle ou des pauses respiratoires pendant le sommeil. Il peut interférer avec le niveau d’oxygène dans le sang et rejeter l’équilibre du dioxyde de carbone et de l’oxygène.

Les symptômes de l’apnée du sommeil comprennent la somnolence diurne, les maux de tête au réveil et la difficulté à se concentrer.

La génétique

Rarement, une maladie génétique où le foie ne produit pas assez d’alpha-1-antitrypsine (AAT) peut causer une hypercapnie. L’alpha-1-antitrypsine est une protéine nécessaire à la santé pulmonaire. La déficience en AAT est donc un facteur de risque de développement de la MPOC.

Troubles nerveux et problèmes musculaires

Chez certaines personnes, les nerfs et les muscles nécessaires au bon fonctionnement des poumons peuvent ne pas fonctionner correctement. Par exemple, la dystrophie musculaire peut affaiblir les muscles et entraîner des problèmes respiratoires.

D’autres troubles des systèmes nerveux ou musculaires pouvant contribuer à l’hypercapnie comprennent:

  • La sclérose latérale amyotrophique (SLA), une maladie progressive qui affecte les cellules nerveuses du cerveau et de la moelle épinière.
  • Encéphalite ou lorsqu’une personne a une inflammation du cerveau.
  • Syndrome de Guillain-Barré qui peut être causé par une réponse immunitaire anormale.
  • Myasthénie grave, une maladie chronique qui peut affaiblir les muscles squelettiques responsables de la respiration.

D’autres causes

Les autres causes de taux élevés de dioxyde de carbone dans le sang comprennent:

  • Activités qui ont un impact sur la respiration, y compris la plongée ou l’utilisation d’un ventilateur.
  • AVC du tronc cérébral, qui peut affecter la respiration.
  • L’hypothermie, une urgence médicale causée par une perte de chaleur rapide du corps.
  • Les syndromes d’hypoventilation de l’obésité lorsque les personnes en surpoids ne peuvent pas respirer profondément ou assez rapidement.
  • Une surdose de certains médicaments, tels que les opioïdes ou les benzodiazépines.

Quels sont les facteurs de risque

Certaines personnes sont plus à risque que d’autres pour le développement de l’hypercapnie, surtout si elles:

  • Fumée: Les personnes qui fument, en particulier les gros fumeurs, courent un plus grand risque de MPOC, d’hypercapnie, d’autres difficultés respiratoires et de maladies pulmonaires.
  • Avoir de l’asthme: Parce que l’asthme provoque l’inflammation et le rétrécissement des voies respiratoires, il peut avoir un impact sur la respiration et sur les niveaux de dioxyde de carbone dans le corps lorsqu’il n’est pas bien contrôlé.
  • Travailler avec des irritants pulmonaires: Ceux qui travaillent avec des produits chimiques, de la poussière, de la fumée ou d’autres irritants pulmonaires sont plus à risque d’hypercapnie.
  • Avoir MPOC: Avoir MPOC, surtout si diagnostiqué à un stade ultérieur de la progression de la maladie, augmente la probabilité d’avoir une hypercapnie.

Diagnostic

Certains tests utilisés pour diagnostiquer l’hypercapnie comprennent:

  • Test des gaz du sang artériel: Il vérifie les taux sanguins de dioxyde de carbone et d’oxygène.
  • Test de spiromètre: Ce test consiste à souffler dans un tube pour évaluer la quantité d’air qu’une personne peut sortir de ses poumons, et à quelle vitesse ils peuvent le faire.
  • Radiographie ou tomodensitométrie: Ces tests d’imagerie peuvent vérifier la présence de lésions pulmonaires et les conditions pulmonaires.

Traitements

Le traitement de l’hypercapnie dépend de la gravité de la maladie et de la cause sous-jacente.

Les options comprennent:

Ventilation

CPAP masque de ventilation de l'apnée du sommeil.

Il existe deux types de ventilation utilisés pour l’hypercapnie:

  • Ventilation non-invasive: La respiration est assistée par un flux d’air qui passe à travers un embout buccal ou un masque nasal. Ceci est utile pour les personnes souffrant d’apnée du sommeil pour garder les voies respiratoires ouvertes la nuit et est également connu sous le nom de PPC ou de pression positive continue des voies respiratoires.
  • Ventilation mécanique: La personne aura un tube inséré par la bouche dans ses voies respiratoires. C’est ce qu’on appelle l’intubation.

Les personnes présentant des symptômes d’hypercapnie sévères peuvent être placées sur un appareil de ventilation pour aider à respirer.

Des médicaments

Certains médicaments peuvent aider à respirer, tels que:

  • des antibiotiques pour traiter la pneumonie ou d’autres infections respiratoires
  • bronchodilatateurs pour ouvrir les voies respiratoires
  • corticostéroïdes pour réduire l’inflammation dans les voies respiratoires

Oxygénothérapie

Les personnes qui suivent une oxygénothérapie utilisent régulièrement un appareil pour administrer l’oxygène aux poumons. Cela peut aider à équilibrer les niveaux de dioxyde de carbone dans leur sang.

Changements de style de vie

Pour réduire les symptômes et éviter les complications, un médecin peut recommander des changements au régime alimentaire et à l’activité physique. Ils encourageront également les personnes atteintes d’hypercapnie à éviter les irritants pulmonaires en arrêtant de fumer et en limitant leur exposition aux produits chimiques, à la poussière et aux émanations.

Chirurgie

Si les poumons ou les voies respiratoires sont endommagés, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Les options incluent la chirurgie de réduction du volume pulmonaire pour enlever le tissu endommagé ou une greffe de poumon où un poumon endommagé est remplacé par un poumon sain d’un donneur.

Comment est-il empêché

L’hypercapnie peut être prévenue par:

  • traiter les conditions pulmonaires existantes
  • arrêter de fumer
  • maintenir un poids santé
  • travailler régulièrement
  • éviter l’exposition aux fumées toxiques et aux produits chimiques

À emporter

L’hypercapnie est causée par trop de dioxyde de carbone dans le sang. Il y a plusieurs raisons pour lesquelles cela pourrait se produire, et la résolution de ces problèmes est essentielle pour gérer les symptômes et améliorer la qualité de vie d’une personne.

Comme les symptômes peuvent être bénins et progresser lentement au fil du temps, il est important de connaître les symptômes de l’hypercapnie et de consulter un médecin si des difficultés respiratoires ou d’autres symptômes sont observés.

Ceux qui ont besoin d’un traitement à long terme ou d’une intervention chirurgicale pour leur hypercapnie doivent suivre attentivement leur traitement afin de réduire le risque de complications.

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