Quand une personne est enceinte, elle peut devenir hypoglycémique en raison de changements dans la façon dont son corps régule et métabolise le glucose. L’hypoglycémie est fréquente chez les femmes atteintes de diabète ou de diabète gestationnel.
L’hypoglycémie est le terme utilisé lorsque quelqu’un a un faible taux de sucre dans le sang. Quand une personne a un faible taux de sucre dans le sang, il peut être difficile de penser ou de se concentrer et peut causer des évanouissements.
Les femmes qui remarquent des symptômes d’hypoglycémie pendant leur grossesse devraient subir un test de dépistage du diabète, qui est la cause la plus fréquente d’hypoglycémie liée à la grossesse.
Dans cet article, nous examinons de près l’hypoglycémie pendant la grossesse, y compris les causes, les symptômes, les risques et comment l’hypoglycémie peut affecter le bébé.
Hypoglycémie et grossesse
Les femmes atteintes de diabète sont particulièrement vulnérables à l’hypoglycémie lorsqu’elles sont enceintes. Une étude réalisée en 2008 auprès de femmes enceintes atteintes de diabète de type 1 a révélé que 45% d’entre elles avaient eu des épisodes d’hypoglycémie, en particulier au cours des premier et deuxième trimestres.
L’insuline est une hormone qui aide à contrôler les niveaux de glucose du corps. Pendant la grossesse, le corps d’une femme nécessite plus d’insuline, car le placenta produit du glucose supplémentaire. Avec les changements hormonaux, cela peut rendre difficile pour le corps d’une femme de réguler le glucose.
Lorsque le corps ne peut pas produire suffisamment d’insuline, une femme enceinte peut développer un diabète gestationnel. Les femmes ont également tendance à devenir plus résistantes à l’insuline à mesure que leur grossesse se poursuit, ce qui signifie que le corps réagit moins bien à l’insuline.
En raison de ces facteurs, il est plus probable qu’une femme enceinte développe une hyperglycémie, qui est une glycémie élevée. Cependant, de nombreuses femmes peuvent également développer une hypoglycémie ou alterner entre les deux conditions.
Symptômes
Le corps d’une personne a du mal à s’alimenter lorsqu’elle a un taux de glucose sanguin bas. Le résultat peut être la faiblesse, la confusion et d’autres symptômes auxquels quelqu’un pourrait s’attendre après avoir manqué un repas ou deux.
D’autres symptômes peuvent inclure:
- tremblements
- transpiration
- maux de tête
- vision floue
- épuisement
- sautes d’humeur et irritabilité
- anxiété
- difficulté à penser clairement
- rythme cardiaque irrégulier ou rapide
- peau pâle
Lorsqu’une personne souffre d’hypoglycémie sévère, elle peut présenter des symptômes plus graves, tels que des convulsions ou une perte de conscience.
Causes et facteurs de risque
Lorsqu’une personne remarque des symptômes d’hypoglycémie pendant la grossesse, elle doit en parler à son médecin pour en connaître la cause exacte. Deux types d’hypoglycémie peuvent survenir pendant la grossesse:
- Hypoglycémie réactive. Cette forme d’hypoglycémie se produit lorsque les niveaux de sucre dans le sang chutent quelques heures après un repas. Ceci est fréquent chez les personnes atteintes de diabète, mais peut également se produire chez celles sans condition.
- Hypoglycémie à jeun. Cela se produit lorsque le sucre sanguin chute dangereusement bas entre les repas. Cette forme est plus susceptible d’affecter une personne ayant une condition médicale autre que le diabète.
Les causes de l’hypoglycémie pendant la grossesse comprennent:
Diabète
Le diabète est la principale cause d’hypoglycémie pendant la grossesse. Cependant, l’hyperglycémie est plus fréquente que l’hypoglycémie durant cette période, mais les deux peuvent survenir à différents stades de la grossesse.
Les niveaux élevés de sucre dans le sang sont causés par le diabète de type 1, où le corps est incapable de produire des niveaux adéquats d’insuline, et le diabète de type 2, où le corps devient résistant à l’insuline.
Des niveaux bas de sucre dans le sang peuvent se produire lorsque quelqu’un prend des médicaments pour le diabète ou ne mange pas suffisamment.
De temps en temps, les changements hormonaux et d’autres modifications durant la grossesse peuvent provoquer l’hypoglycémie même sans médicaments. C’est pourquoi il est crucial pour les femmes atteintes de diabète de suivre un régime alimentaire équilibré et de surveiller attentivement leur glycémie tout au long de leur grossesse.
Diabète gestationnel
Certaines femmes développent un diabète gestationnel pendant la grossesse. Cette condition est due à la résistance à l’insuline, aux changements hormonaux, et aux exigences accrues de la grossesse sur le corps. Le diabète gestationnel peut également entraîner une hypoglycémie, en particulier chez les femmes qui prennent des médicaments contre le diabète ou qui ne mangent pas suffisamment.
On estime que 9,2% des femmes enceintes souffrent de diabète gestationnel. Cette condition disparaît généralement après la naissance du bébé.
Nausées matinales
La glycémie peut devenir très faible chez les personnes qui ne consomment pas suffisamment de glucides.
Les femmes présentant des nausées et vomissements sévères peuvent développer une hypoglycémie si elles vomissent fréquemment. Celles qui vomissent tous les jours, ne prennent pas de poids ou se sentent étourdies devraient consulter leur médecin.
Facteurs de style de vie
Plusieurs facteurs liés au mode de vie peuvent provoquer une hypoglycémie pendant la grossesse, plus souvent chez les femmes présentant un autre facteur de risque, comme le diabète.
Les facteurs de style de vie comprennent:
- ne pas manger assez
- exercer plus que d’habitude
- boire de l’alcool
- avoir un trouble de l’alimentation
Médicaments
Les médicaments contre le diabète peuvent abaisser les niveaux de sucre dans le sang. Lorsqu’une personne ne mange pas suffisamment ou prend trop de médicaments pour le diabète, elle peut développer un taux de sucre sanguin dangereusement bas.
Certains autres médicaments peuvent également abaisser la glycémie, notamment:
- salicylates ou analgésiques, y compris l’aspirine, que la plupart des médecins ne recommandent pas durant la grossesse
- les antibiotiques appelés sulfamides
- pentamidine, un médicament contre la pneumonie
- un médicament contre le paludisme appelé quinine
Troubles médicaux rares
Plusieurs conditions rares peuvent provoquer une hypoglycémie. Ces conditions peuvent affecter un bébé en développement, il est donc essentiel d’obtenir un diagnostic précis et un traitement.
Les troubles qui peuvent causer l’hypoglycémie comprennent:
- tumeurs pancréatiques
- défaillance d’organe
- déséquilibres hormonaux, en particulier dans le cortisol et le glucagon
- les carences de certaines enzymes
- chirurgie de l’estomac récente
L’hypoglycémie affecte-t-elle le bébé?
Une hypoglycémie légère est peu susceptible de nuire au bébé en développement, à moins qu’elle ne nuise à la mère. Dans la plupart des cas, il suffit de manger plus ou d’ajuster les médicaments pour éviter tout risque.
Les femmes qui souffrent d’hypoglycémie sévère peuvent devoir être hospitalisées ou surveillées de près.
Les femmes atteintes de diabète gestationnel peuvent donner naissance à des bébés exceptionnellement gros. Cela peut rendre l’accouchement vaginal plus difficile et augmenter le risque de blessure pour la mère et le bébé.
Les bébés nés de mères atteintes de diabète peuvent également avoir un ictère, et leur taux de sucre dans le sang peut chuter dangereusement peu de temps après la naissance. Ils peuvent nécessiter une surveillance durant et après l’accouchement.
Diagnostic
La plupart des médecins testent le diabète gestationnel vers la fin du deuxième trimestre de la grossesse, mais les femmes qui présentent des signes de diabète avant ou après peuvent avoir besoin de tests supplémentaires.
Si une femme n’a pas de diabète, un médecin peut effectuer des analyses sanguines supplémentaires pour trouver la cause de l’hypoglycémie. Une histoire médicale complète et des informations sur le mode de vie peuvent aider à un diagnostic approprié.
Traitement
Le traitement de l’hypoglycémie durant la grossesse varie. Une femme devra surveiller sa glycémie avec des lectures régulières. Elle peut devoir changer son régime alimentaire et augmenter son activité physique, ce qui peut également aider à équilibrer la glycémie.
Si ces stratégies échouent, une femme peut avoir besoin de prendre de l’insuline ou d’autres médicaments. Comme les médicaments contre le diabète peuvent provoquer une hypoglycémie, il est essentiel qu’une personne suive attentivement les instructions de son médecin.
Si une autre condition provoque l’hypoglycémie, le traitement dépendra de la cause. Par exemple, une femme avec une tumeur qui provoque un déséquilibre hormonal peut avoir besoin de la retirer, pendant ou après la grossesse.
Complications
Les complications les plus importantes liées à l’hypoglycémie pendant la grossesse sont dues au diabète.
Les femmes enceintes atteintes de diabète peuvent avoir des accouchements difficiles, et leurs bébés peuvent nécessiter une surveillance supplémentaire. De plus, le diabète peut être dangereux, entraînant des défaillances cardiaques et organiques, des problèmes de circulation, une guérison lente et même la mort.
Perspective
La plupart des femmes atteintes de diabète gestationnel s’améliorent après la grossesse, mais peuvent rencontrer des problèmes lors d’une grossesse subséquente. Le diabète gestationnel est également un facteur de risque pour le diabète de type 2.
Les femmes atteintes de diabète de type 1 ou de type 2 devront continuer à gérer leur diabète après leur grossesse.
Quelle que soit la cause de l’hypoglycémie durant la grossesse, une surveillance attentive de la mère et du bébé peut réduire le risque de complications graves.
À emporter
L’hypoglycémie pendant la grossesse peut survenir pour plusieurs raisons, y compris lorsque quelqu’un saute un repas. Il est essentiel d’obtenir un diagnostic approprié, car l’hypoglycémie et le diabète peuvent avoir des effets néfastes sur le travail et l’accouchement.
Cependant, des soins médicaux appropriés et une gestion rigoureuse de la glycémie peuvent aider à protéger la mère et le bébé.
Nouveaux développements en 2024
Des recherches récentes menées en 2024 ont mis en avant l’importance d’une surveillance continue de la glycémie pour les femmes enceintes, en particulier celles à risque d’hypoglycémie. Une étude a révélé que 30% des femmes enceintes atteignent des niveaux de glucose sous-optimaux, soulignant la nécessité d’un suivi régulier et d’ajustements de traitement.
De plus, des enquêtes ont montré que l’éducation nutritionnelle joue un rôle crucial dans la gestion de la glycémie. Une approche personnalisée, intégrant des conseils diététiques adaptés aux besoins individuels, pourrait réduire le risque d’hypoglycémie et améliorer les résultats de santé pour les mères et les bébés.
Les traitements médicamenteux ont également évolué, avec de nouvelles options thérapeutiques qui permettent une meilleure gestion des niveaux de glucose chez les femmes enceintes. Ces avancées pourraient transformer la prise en charge de l’hypoglycémie pendant la grossesse et offrir un avenir plus sain pour les futures mères.
