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Ce qu’il faut savoir sur la cardiomégalie

La cardiomégalie est un coeur agrandi. Ce n’est pas une maladie, mais un signe d’une autre condition. Les formes moins graves de cardiomégalie sont appelées cardiomégalie légère.

Comme la cardiomégalie légère ne provoque pas toujours de symptômes, de nombreuses personnes ayant un cœur légèrement élargi ne sont pas conscientes du problème. Pour certaines personnes, la cardiomégalie n’est que temporaire et se résoudra d’elle-même.

Cependant, d’autres personnes peuvent avoir une cardiomégalie permanente. Il est essentiel que ce symptôme et la cause sous-jacente de celui-ci soient traités pour prévenir des dommages plus graves au coeur. Les traitements comprennent les médicaments, la chirurgie et les changements de style de vie.

Faits rapides sur la cardiomégalie:

  • Les personnes atteintes de cardiomégalie légère peuvent ne présenter aucun symptôme.
  • La cause de la cardiomégalie légère est parfois temporaire et disparaît une fois disparue.
  • Le traitement de la cardiomégalie dépend de la cause sous-jacente.

Aperçu

Diagramme de la cardiomégalie du coeur humain

La cardiomégalie peut être causée par de nombreuses affections, notamment l’hypertension, la coronaropathie, les infections, les troubles héréditaires et les cardiomyopathies.

La cardiomyopathie est une maladie du myocarde ou du muscle cardiaque qui provoque une cardiomégalie. Il y a 2 types de cardiomyopathie

  • Cardiomyopathie dilatatrice: Ce type est caractérisé par un ventricule gauche large et mal fonctionné, qui est la chambre de pompage primaire du cœur. La cardiomyopathie dilutive est la principale raison de l’augmentation du volume cardiaque.
  • Cardiomyopathie hypertrophique: Dans cette forme de cardiomyopathie, les cellules du muscle cardiaque deviennent plus grandes et les parois des ventricules deviennent plus épaisses. Cet épaississement de la paroi du ventricule peut entraver la circulation sanguine.

Quels sont les symptômes?

Dans la plupart des cas, les symptômes apparaissent généralement lorsque la cardiomégalie devient modérée ou sévère.

Les symptômes, lorsqu’ils sont perceptibles, comprennent:

  • rythmes cardiaques anormaux
  • douleur de poitrine
  • tousser
  • vertiges
  • Fatigue extrême
  • essoufflement
  • ballonnements d’estomac
  • gonflement des chevilles, des pieds et des jambes

Causes

Une consommation excessive d'alcool peut entraîner une cardiomégalie légère et temporaire

Cardiomegalie légère peut résulter de conditions qui surmènent ou endommagent le cœur, tels que:

  • valve cardiaque anormale
  • l’amylose, une affection rare qui peut interférer avec la fonction cardiaque
  • anémie
  • arythmie
  • cardiomyopathie, une maladie du muscle cardiaque
  • conditions cardiaques héréditaires
  • Diabète
  • maladie de la valve cardiaque
  • hémochromatose, qui cause trop de fer dans le corps
  • antécédents d’attaque cardiaque
  • hypertension
  • thyroïde hyperactive
  • thyroïde sous-active
  • obésité
  • apnée obstructive du sommeil
  • épanchement péricardique, l’accumulation de liquide autour du coeur
  • un rythme cardiaque rapide

Souvent, cependant, la cause de la cardiomégalie légère est inconnue.

Causes de cardiomégalie temporaire temporaire

Un traitement médical peut être nécessaire dans certains cas, et les causes de la cardiomégalie temporaire peuvent inclure:

  • Consommation excessive d’alcool ou de drogues: L’abus de substances peut causer une forme légère de cardiomégalie. Le traitement aidera à inverser cette condition.
  • Stress extrême: Le stress peut entraîner une cardiomyopathie aiguë induite par le stress. Environ 75 pour cent des personnes atteintes de la maladie ont subi un stress émotionnel ou physique.
  • Grossesse: Le cœur peut parfois devenir plus gros au moment de l’accouchement. Ce type de cardiomégalie peut être appelé cardiomyopathie péripartum.
  • Infection virale du coeur: Des médicaments antiviraux peuvent être nécessaires pour traiter les infections virales du cœur qui provoquent une cardiomégalie.

Quels sont les facteurs de risque?

Certaines personnes sont plus à risque que d’autres de développer une cardiomégalie légère. Les facteurs qui peuvent augmenter le risque incluent:

  • abus d’alcool ou de drogue
  • maladie cardiaque congénitale
  • Diabète
  • antécédents familiaux de maladie cardiaque
  • antécédents de crise cardiaque ou de maladie cardiaque
  • hypertension
  • mode de vie inactif
  • obésité
  • troubles thyroïdiens

Complications

Les complications possibles comprennent:

  • Caillots sanguins: Les personnes atteintes de cardiomégalie courent le risque de formation de caillots sanguins dans la paroi du cœur. Si les caillots pénètrent dans la circulation sanguine, ils peuvent entraver l’écoulement du sang vers le reste du corps. Dans certains cas, cela peut entraîner un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque.
  • Arrêt cardiaque et mort subite: Un cœur agrandi peut contribuer à un dysfonctionnement du système électrique du cœur, ce qui provoque un arrêt cardiaque. Cela peut parfois entraîner une mort subite.
  • Insuffisance cardiaque: Une cardiomyopathie dilatée peut entraîner un affaiblissement du muscle cardiaque, ce qui réduit la capacité du cœur à pomper le sang dans le corps. Ceci est connu comme l’insuffisance cardiaque.
  • Souffle cardiaque: Certaines valves du cœur peuvent ne pas se fermer correctement en raison d’une cardiomégalie. Cela provoque un reflux de sang, ce qui conduit à des sons appelés souffles cardiaques. Les souffles cardiaques peuvent être inoffensifs mais doivent être surveillés.

Les complications de la cardiomégalie dépendent de la raison et du niveau de l’élargissement.

Comment est-il diagnostiqué?

femme médecin avec un échantillon de sang pour cardiomégalie

Les tests de diagnostic peuvent inclure un ou plusieurs des éléments suivants:

  • Les tests sanguins: Ces tests peuvent montrer des marqueurs dans le sang qui indiquent un problème.
  • Test de stress: Un test de stress consiste à travailler sur un tapis roulant ou un vélo d’exercice tout en étant relié à des cardiofréquencemètres et des tensiomètres. Les résultats démontrent la fonction cardiaque pendant l’activité physique.
  • Radiographie: Une radiographie pulmonaire peut montrer l’état du cœur et des poumons. D’autres tests seront généralement nécessaires pour déterminer la cause.
  • Échocardiogramme: Ce test utilise des ondes sonores pour produire une image vidéo du cœur afin de permettre aux médecins d’évaluer l’état de leurs chambres. Il démontre tout agrandissement, maladie cardiaque congénitale, les dommages causés par les crises cardiaques, et l’efficacité à laquelle le cœur pompe.
  • Autres examens d’imagerie: Une tomodensitométrie ou une IRM peut être utilisée pour recueillir des images du cœur et de la poitrine.
  • Électrocardiogramme (ECG): Un ECG est utilisé pour enregistrer l’activité électrique du cœur et pour diagnostiquer des anomalies dans son rythme.
  • Biopsie cardiaque: Un tube est inséré dans l’aine et à travers les vaisseaux sanguins vers le cœur. De là, un petit échantillon de tissu cardiaque est prélevé et analysé.

Cardiomegalie légère est généralement diagnostiquée à la fois par un examen physique et des tests supplémentaires.

Traitement

Bien que la cardiomégalie légère se résolve souvent elle-même, les options de traitement comprennent:

Des médicaments

Les médicaments recommandés dépendent de l’état qui cause le cœur agrandi. Des médicaments peuvent être prescrits pour traiter les rythmes cardiaques anormaux et l’hypertension artérielle. Les diurétiques peuvent être prescrits pour abaisser la pression dans les artères, tandis que les anticoagulants peuvent réduire le risque de caillots sanguins.

D’autres conditions sous-jacentes, telles que l’anémie ou les troubles thyroïdiens, peuvent également être traitées avec des médicaments.

Équipement médical

Si les médicaments ne traitent pas efficacement une cardiomyopathie légère ou si les symptômes deviennent modérés ou graves, il peut être nécessaire d’équiper quelqu’un d’un appareil médical.

Un stimulateur cardiaque peut être installé pour réguler le rythme cardiaque chez ceux qui ont une cardiomyopathie dilatée. Les personnes souffrant d’arythmies graves peuvent nécessiter un défibrillateur cardioverteur implantable (ICD) pour délivrer des chocs pour contrôler le rythme cardiaque.

Chirurgie

La chirurgie est habituellement réservée aux cas plus graves de cardiomégalie, ou pour ceux qui ne répondent pas à d’autres traitements. Selon plusieurs facteurs, les chirurgies suivantes peuvent être recommandées pour les personnes atteintes de cardiomégalie:

  • chirurgie des valves cardiaques
  • pontage coronarien
  • Transplantation cardiaque

Changements de style de vie et remèdes maison

Les personnes atteintes de cardiomégalie peuvent être en mesure de soulager leurs symptômes avec les changements de style de vie et de régime alimentaire suivants:

  • arrêter de fumer
  • maintenir un poids santé
  • surveiller la pression artérielle régulièrement
  • faire de l’activité physique presque tous les jours de la semaine
  • limiter l’alcool et la caféine
  • dormir 7 à 9 heures par nuit
  • augmentation de l’apport en fruits et légumes
  • remplacer les grains raffinés, comme le pain blanc et les pâtes, par des grains entiers
  • découper les aliments transformés, riches en sucre et en gras
  • ne consommant pas plus de 1500 milligrammes de sel par jour
  • obtenir de l’aide pour la dépendance à l’alcool et aux drogues

Comment est-il évité?

Il est possible de réduire le risque d’avoir un cœur agrandi en:

  • Discuter de cardiomégalie avec un médecin, en particulier si les symptômes sont vécus, ou il y a des antécédents familiaux de maladies cardiaques.
  • Gérer les conditions associées à la cardiomégalie, telles que le diabète, l’hypertension artérielle et l’apnée obstructive du sommeil.
  • Mener un mode de vie sain en cessant de fumer, en maintenant un poids santé, en mangeant une alimentation équilibrée et en restant actif physiquement.

Il n’est pas toujours possible de prévenir la cardiomégalie, par exemple, dans le cas de cardiopathies héréditaires.

À emporter

De nombreuses formes de cardiomégalie sont permanentes et nécessiteront des soins continus pour prévenir leur progression. D’autres formes temporaires peuvent être résolues en éliminant la cause, par exemple en luttant contre le stress ou en cherchant un traitement pour abus de drogues ou d’alcool.

Par conséquent, il est important de consulter un médecin si l’un des signes ou symptômes de la cardiomégalie est remarqué. Cherchez un traitement médical d’urgence si l’un des symptômes d’une crise cardiaque est ressenti, comme:

  • douleur thoracique sévère
  • essoufflement
  • évanouissement
  • malaise ou sensations dans les bras, le dos, le cou ou l’estomac

Les perspectives pour les personnes atteintes de cardiomyopathie légère dépendent de la cause sous-jacente. Même si une cardiomégalie légère n’est pas aussi grave qu’une cardiomégalie modérée ou sévère et ne provoque pas toujours de symptômes, il est toujours important de prendre en charge l’affection sous-jacente.

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