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Ce qu’il faut savoir sur la distension de la veine jugulaire (JVD)

Distension de la veine jugulaire se produit lorsque la pression à l’intérieur de la veine cave augmente et apparaît comme un renflement qui coule sur le côté droit du cou d’une personne.

Dans cet article, nous examinons les causes de la distension de la veine jugulaire (JVD), les symptômes supplémentaires et comment il est traité.

Quelle est la distension de la veine jugulaire?

Distension de la veine jugulaire. Crédit d'image: Ferencga, (2003, un 25)

Une personne a des veines jugulaires sur les deux côtés de son cou. Ils agissent comme des passages permettant au sang de passer de la tête d’une personne à la veine cave supérieure, qui est la plus grande veine du haut du corps. La veine cave supérieure transporte ensuite le sang vers le cœur et les poumons.

Le flux sanguin de la tête vers le cœur est mesuré par la pression veineuse centrale ou CVP.

La distension de la veine jugulaire ou JVD est lorsque la pression accrue de la veine cave supérieure provoque la bosse de la veine jugulaire, le rendant le plus visible sur le côté droit du cou d’une personne.

L’apparence de la veine est similaire à une corde ou un tube surélevé sous la surface de la peau, et sa hauteur peut être mesurée pour indiquer le CVP.

Un volume accru de sang et une CVP élevée sont des signes d’insuffisance cardiaque. Cependant, il existe d’autres raisons pour lesquelles JVD pourrait se produire, comme un blocage.

Causes

Il existe plusieurs raisons pour lesquelles la JVD peut survenir, notamment:

  • Insuffisance cardiaque droite. Le ventricule droit du cœur est responsable du pompage du sang vers les poumons pour recueillir l’oxygène. Le ventricule gauche est responsable du pompage du sang vers le reste du corps. Les personnes atteintes d’une insuffisance cardiaque droite ont généralement déjà subi une insuffisance cardiaque du côté gauche. L’accumulation de sang dans les poumons causée par une défaillance du ventricule gauche signifie que le ventricule droit doit travailler plus fort et s’affaiblit jusqu’à ce qu’il ne puisse plus pomper efficacement. Cette défaillance fait gonfler les veines lorsque le sang s’accumule.
  • Hypertension pulmonaire. Cette condition se produit lorsque la pression dans les vaisseaux sanguins devient dangereusement élevée, ce qui provoque l’épaississement et la raideur de leurs parois, ce qui signifie moins de sang peut passer à travers. Cela peut endommager le côté droit du cœur et augmenter la pression dans la veine cave supérieure.
  • Sténose de la valve tricuspide. Ceci est causé par un raidissement de la valve qui sépare l’oreillette droite et le ventricule droit du cœur. Cela entraîne un retour du sang dans les veines.
  • Obstruction supérieure de la veine cave. L’obstruction de la veine cave supérieure peut se produire si une tumeur qui se développe dans la poitrine ou un caillot dans la veine cave supérieure restreint le flux sanguin dans la veine.
  • Péricardite constrictive. Si le péricarde ou le sac rempli de liquide autour du cœur devient raide, il peut empêcher les chambres des cœurs de se remplir de sang correctement. Cette situation peut provoquer une remontée du sang dans les veines.
  • Tamponnade cardiaque. Ceci est une condition qui se produit lorsque le sac autour du cœur se remplit de liquide et ne permet plus au cœur de se remplir de sang correctement. Cela peut arriver pour une variété de raisons, y compris l’infection et le saignement. Il provoque une insuffisance cardiaque ainsi que JVD.

Symptômes

personne tenant les deux mains sur le cœur à cause de douleurs à la poitrine.

En plus de l’apparition d’une veine jugulaire bombée, d’autres symptômes peuvent survenir chez une personne atteinte de la JVD. Ces symptômes supplémentaires peuvent aider à déterminer la cause sous-jacente de JVD.

Certains symptômes pouvant survenir en même temps que la JVD sont considérés comme une urgence et nécessitent des soins médicaux immédiats. Ces symptômes comprennent:

  • anxiété
  • transpiration excessive
  • lèvres bleues ou ongles
  • diminution de la vigilance
  • s’évanouir ou ne plus répondre
  • douleur thoracique, oppression ou pression
  • Palpitations cardiaques
  • ne pas être capable de produire de l’urine
  • fréquence cardiaque rapide ou tachycardie
  • gain de poids rapide
  • essoufflement ou difficulté à respirer
  • respiration sifflante ou étouffement

Les autres symptômes qui peuvent survenir à côté de JVD sont:

  • confusion
  • perte de mémoire
  • tousser
  • se sentir fatigué
  • gonflement, en particulier des membres inférieurs
  • la nausée
  • vomissement
  • besoin accru d’uriner la nuit, connu sous le nom de nycturie
  • une diminution de l’appétit
  • changements de poids
  • essoufflement ou respiration rapide, connu sous le nom de tachypnée
  • la faiblesse

Facteurs de risque

JVD peut être le signe d’une maladie grave, y compris l’insuffisance cardiaque, il est donc essentiel qu’une personne soit vue par un professionnel de la santé dès que possible.

Alors que l’insuffisance cardiaque peut arriver à tout le monde, les facteurs de risque d’insuffisance cardiaque comprennent:

  • hypertension
  • malformations cardiaques congénitales
  • attaque cardiaque
  • consommation d’alcool ou abus
  • maladie de l’artère coronaire
  • Diabète
  • certains médicaments
  • apnée du sommeil
  • battements de coeur irréguliers

Des complications, y compris avec la circulation d’une personne, peuvent survenir en même temps que la JVD et peuvent entraîner de la fatigue. Ils peuvent également causer des difficultés cognitives ou de la mémoire, ainsi que des problèmes potentiels du foie et des reins.

Diagnostic

Femme ayant la gorge et le cou inspectés par le médecin.

L’apparition d’une veine bombée dans le cou d’une personne est suffisante pour les diagnostiquer avec JVD. Cependant, la détermination de la cause sous-jacente nécessite généralement d’autres tests.

Pour savoir s’il y a une cause immédiate de préoccupation, un médecin peut estimer le CVP d’une personne en mesurant la hauteur du renflement.

Cette mesure sera prise quand une personne est couchée avec la tête élevée à un angle de 45-60 degrés.

Si la CVP est plus élevée que la normale, cela peut indiquer une insuffisance cardiaque ou une pression élevée dans les poumons qui affecte le côté droit du cœur.

Un médecin vous posera des questions sur d’autres symptômes, tels que des douleurs thoraciques et un essoufflement pour aider à poser un diagnostic.

Des tests supplémentaires peuvent également être effectués pour déterminer la cause sous-jacente de la JVD. L’écoute du cœur peut aider un médecin à détecter des signes, tels qu’un souffle cardiaque.

Un test sanguin peut également révéler des problèmes avec le rein, le foie ou la thyroïde, qui peuvent affecter le cœur et le système cardio-vasculaire, provoquant JVD.

Un médecin peut effectuer d’autres tests, y compris un électrocardiogramme, qui peut révéler des problèmes de rythme ou de rythme cardiaque, ou un échocardiogramme, qui peut aider à diagnostiquer une insuffisance cardiaque et montrer des signes de valvulopathie ou une crise cardiaque antérieure.

Traitement

Dans les cas où l’insuffisance cardiaque est considérée comme la cause sous-jacente de la JVD, un médecin travaillera en étroite collaboration avec une personne pour aider à améliorer leur santé. Les traitements comprennent:

  • changements dans le style de vie et l’alimentation
  • bêta-bloquants pour diminuer l’activité du coeur et abaisser la tension artérielle
  • Les inhibiteurs de l’ECA, qui aident à détendre les vaisseaux sanguins
  • les diurétiques, qui aident à abaisser la pression artérielle en éliminant le sel et le liquide du corps et en relaxant les vaisseaux sanguins

Dans les cas les plus graves, une transplantation cardiaque peut être nécessaire.

Perspective

La cause sous-jacente la plus commune de la JVD est l’insuffisance cardiaque. Les perspectives d’une personne dépendent de la rapidité avec laquelle elle est diagnostiquée, de l’étendue des dommages, de la santé globale et de la réponse au traitement.

Le diagnostic précoce est plus susceptible d’avoir une perspective plus positive. Toute personne éprouvant les symptômes de la JVD devrait consulter un médecin dès que possible.

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