La maladie de Ménière est une affection caractérisée par des vertiges, des acouphènes et une surdité progressive. Il n’y a pas de remède, mais il existe des traitements qui peuvent soulager les symptômes.
Selon l’Institut national de la surdité et d’autres troubles de la communication, environ 615 000 personnes aux États-Unis ont Ménière. La maladie peut se développer à tout âge, mais apparaît le plus souvent entre l’âge de 40 et 60 ans et affecte normalement seulement une oreille.
La maladie de Ménière est causée par un dysfonctionnement de l’oreille interne. Le labyrinthe est un système de petits canaux remplis de liquide qui envoient des signaux de son et d’équilibre au cerveau. C’est une maladie imprévisible qui nécessite différents types de traitement.
Cet article se penchera sur les symptômes, les causes, les traitements naturels et conventionnels, les options de régime pour réduire les symptômes et les déclencheurs de la maladie de Ménière.
Quelques faits sur la maladie de Ménière
Voici quelques points clés sur la maladie de Ménière. Plus de détails et d’informations à l’appui sont dans l’article principal.
- La maladie de Ménière entraîne un dysfonctionnement de l’oreille interne.
- Les attaques peuvent durer en moyenne de 2 à 4 heures.
- Les symptômes comprennent des vertiges, des vertiges, des nausées et une perte progressive de l’ouïe.
- Les causes exactes de la maladie de Ménière ne sont pas connues.
Traitement
Bien qu’il n’y ait pas de remède, le traitement peut aider à gérer certains des symptômes.
Changements de style de vie
Il semble y avoir un lien entre le tabagisme et l’acouphène, de sorte que cesser de fumer peut aider à réduire les symptômes et apaiser les effets.
Il existe des liens entre la maladie de Ménière, le stress et l’anxiété. Cependant, on ne sait pas si le stress et l’anxiété provoquent des symptômes ou si la maladie de Ménière engendre stress et anxiété. Cependant, certaines études indiquent qu’une bonne gestion du stress et de l’anxiété peut aider à réduire l’intensité des symptômes.
Des médicaments pour le vertige
Ceux-ci peuvent inclure:
- médicaments contre le mal des transports, tels que la méclizine (Antivert) ou le diazépam (Valium). Ils peuvent aider avec la sensation de rotation, ainsi que des nausées et des vomissements.
- médicaments contre les nausées, tels Prochlorperazine est efficace dans le traitement des nausées lors d’un épisode de vertige.
- diurétiques, par exemple, une combinaison de triamtérène et d’hydrochlorothiazide (Dyazide, Maxzide) pour réduire la rétention d’eau.
En réduisant la quantité de liquide que le corps retient, le volume de liquide et la pression dans l’oreille interne peuvent s’améliorer, entraînant des symptômes moins graves et moins fréquents.
Injections d’oreille moyenne
Certaines injections dans l’oreille moyenne peuvent améliorer les symptômes du vertige.
Ils comprennent la gentamicine, un antibiotique, et les stéroïdes, y compris la dexaméthasone.
Chirurgie
La chirurgie peut être une option si les autres traitements n’ont pas fonctionné ou si les symptômes sont sévères. Les options de chirurgie comprennent:
- décompression du sac endolymphatique, dans lequel une petite partie de l’os est retiré du sac endolymphatique
- labyrinthectomie, où une partie de l’oreille interne est enlevée chirurgicalement
- section nerveuse vestibulaire, dans laquelle le nerf vestibulaire est coupé
- thérapie de réadaptation vestibulaire, dans laquelle les personnes qui ont des problèmes d’équilibre entre les épisodes de vertige peuvent bénéficier d’exercices et d’activités visant à aider le corps et le cerveau à retrouver la capacité de traiter correctement les données d’équilibre
Les personnes malentendantes peuvent bénéficier d’une aide auditive.
Symptômes
Les symptômes varient d’une personne à l’autre; ils peuvent se produire soudainement, et leur fréquence et leur durée diffèrent.
Ils sont souvent appelés une « attaque ». Ces attaques varient en longueur mais durent en moyenne 2 à 4 heures.
Les symptômes courants qui se produisent lors d’une attaque incluent:
Vertige: C’est généralement le symptôme le plus évident de la maladie de Ménières, qui comprend:
- un sentiment que vous tournez, même lorsque vous ne bougez pas
- vertiges
- vomissement
- la nausée
- rythme cardiaque irrégulier
- transpiration
Un épisode de vertige peut durer de quelques minutes à plusieurs heures. Comme il est difficile de prédire quand une crise de vertige se produira, il est important d’avoir à portée de main des médicaments contre le vertige à tout moment. Le vertige peut interférer avec la conduite, l’utilisation de machinerie lourde, l’escalade d’échelles / échafaudages et la natation.
Acouphènes: Ceci est une sonnerie, bourdonnement, rugissement, sifflement, ou sifflement dans l’oreille. Les gens sont généralement plus conscients de cela pendant les périodes calmes, ou quand ils sont fatigués.
Perte auditive: La perte auditive peut fluctuer, en particulier au début de la maladie. Il peut également y avoir une sensibilité aux sons forts. Finalement, la plupart des personnes éprouvent un certain degré de perte d’audition à long terme.
Étapes
La maladie de Ménière se développe en trois étapes.
1) Early: Cela implique des épisodes soudains et imprévisibles de vertige. Les épisodes durent de 20 minutes à 24 heures. Pendant les épisodes, il y aura une perte auditive, qui revient à la normale après la fin. L’oreille peut se sentir inconfortable et bloquée, avec un sentiment de plénitude ou de pression. L’acouphène est également commun.
2) Milieu: Les épisodes de vertige continuent mais sont généralement moins sévères. Les acouphènes et la perte auditive s’aggravent. Au cours de cette étape, certaines personnes vont connaître des périodes de rémission complète où les symptômes disparaissent. Ces périodes de rémission peuvent durer plusieurs mois.
3) Late: Les épisodes de vertiges deviennent encore moins fréquents et, dans certains cas, ne reviennent jamais. Les problèmes d’équilibre, cependant, peuvent continuer. Les individus se sentiront particulièrement instable quand il fait noir. L’audition et l’acouphène deviennent normalement de plus en plus intenses.
Les symptômes suivants sont également possibles. Ceux-ci sont connus comme des symptômes secondaires:
Anxiété, stress, dépression: Ils peuvent en résulter car la maladie de Ménière est imprévisible, de nombreux individus deviennent anxieux, déprimés et stressés. La maladie peut avoir un impact sur le travail de la personne, surtout si elle doit grimper sur des échelles ou utiliser des machines. Comme l’audition devient progressivement pire, ils peuvent trouver plus difficile d’interagir avec d’autres personnes.
Certaines personnes ne peuvent pas conduire, limitant davantage leur indépendance, leurs perspectives d’emploi, leur liberté et l’accès à leurs amis et à leur famille. Il est important que les personnes qui souffrent de stress, d’anxiété et de dépression en parlent à leur médecin.
Complications
Le plus gros problème de la maladie de Ménière est de ne pas savoir quand des épisodes de vertige vont se produire. L’individu peut devoir se coucher et manquer des activités sociales, de loisirs, de travail ou familiales. Les personnes atteintes de Ménière présentent également un risque plus élevé de chutes, d’accidents lors de la conduite d’un véhicule ou d’utilisation de machinerie lourde, ainsi que de dépression ou de grande anxiété.
Dans de nombreux pays, les autorités compétentes en matière d’immatriculation des véhicules affirment que si vous avez reçu un diagnostic de maladie de Ménière, vous devez cesser de conduire. La conduite n’est pas autorisée tant que les symptômes ne sont pas maîtrisés – ceci devra être confirmé par un médecin.
Régime
Il y a quelques changements diététiques qui peuvent aider à réduire la rétention d’eau. En règle générale, moins une personne éprouve de rétention hydrique, moins les symptômes seront graves et fréquents.
Ces mesures sont connues pour aider:
Mangez de plus petits repas, plus souvent: La distribution uniforme des repas tout au long de la journée aide à réguler les liquides corporels. Plutôt que trois gros repas par jour, essayez six plus petits.
Mangez moins de sel: moins vous consommez de sel, moins votre corps retiendra de liquide. N’ajoutez pas de sel aux repas. Découper la plupart des aliments vides, comme le sel est ajouté à ceux-ci dans le traitement.
Réduire la consommation d’alcool: L’alcool peut affecter les volumes de liquide de l’oreille interne de manière néfaste.
Buvez de l’eau régulièrement: Assurez-vous de vous hydrater régulièrement pendant la chaleur et l’exercice intense.
Évitez la tyramine: La tyramine est un acide aminé contenu dans une gamme d’aliments, y compris le foie de poulet, les viandes fumées, le vin rouge, les fromages mûrs, les noix et les yaourts. Il a été connu pour déclencher des migraines et est le mieux exclu de l’alimentation.
Causes
Les experts croient que la maladie de Ménière est causée par une anomalie dans la structure et / ou la quantité de liquide dans l’oreille interne.
Cependant, ils ne savent pas quels facteurs provoquent ces changements.
Dans l’oreille interne, il y a un groupe de passages et de cavités connectés – un labyrinthe.
La partie externe de l’oreille interne abrite le labyrinthe osseux. À l’intérieur, il y a une structure molle de la membrane, qui est une version plus petite du labyrinthe osseux avec une forme similaire.
Le labyrinthe membraneux contient un fluide appelé endolymphe, et a des capteurs semblables à des cheveux qui réagissent au mouvement du fluide et envoient des messages au cerveau par l’intermédiaire des impulsions nerveuses.
Différentes parties de l’oreille interne sont impliquées dans différents types de perception sensorielle:
- détecter l’accélération dans n’importe quelle direction
- mouvement rotatif
- le son est détecté par la cochlée
Pour que tous les capteurs de l’oreille interne fonctionnent correctement, le fluide doit avoir la bonne pression, le bon volume et la bonne composition chimique.
Certains facteurs présents dans la maladie de Ménière modifient les propriétés du liquide de l’oreille interne, déclenchant les effets désorientants de la maladie.
Déclencheurs
Les symptômes de Ménière peuvent être déclenchés par certains stress, troubles émotionnels, travail trop longtemps, autres conditions et fatigue. Ceux-ci sont connus comme des déclencheurs.
Le sel dans l’alimentation est un déclencheur supplémentaire.
Traitement naturel
Mis à part les ajustements à l’alimentation et au mode de vie, il y a peu d’options naturelles disponibles pour traiter la maladie de Ménière.
Certaines herbes sont dites pour soulager les symptômes vertigineux, tels que le piment de Cayenne, le gingko biloba, le gingembre et le curcuma. Cependant, les preuves sont limitées quant à leur efficacité.
Gingko baloba peut interagir avec des médicaments anticoagulants pour augmenter le risque de saignement, et prendre gingko baloba et des thiazides en même temps peut augmenter la pression artérielle.
L’homéopathie peut fournir quelques solutions. Le suggère que et sont deux options qui ont été efficaces, et qu’une plante appelée était tout aussi efficace pour réduire la maladie de Ménière que la bétahistine, un traitement conventionnel pour le vertige.
Cependant, la prudence est recommandée. Demandez toujours l’avis d’un professionnel de la santé et essayez un traitement conventionnel avant de vous fier à une médecine naturelle ou alternative, et soyez conscient des interactions possibles avec les médicaments que vous prenez peut-être aussi.
Diagnostic
Malheureusement, aucun test unique n’existe pour un diagnostic rapide. Le médecin effectuera une entrevue et un examen physique, posera des questions sur leurs antécédents médicaux et familiaux et examinera les signes et les symptômes.
Le médecin posera des questions concernant:
- quelle est la gravité des symptômes
- à quelle fréquence les symptômes se produisent
- quels médicaments ils ont pris
- problèmes d’oreille passé
- santé générale
- toute histoire de maladies infectieuses ou d’allergies
- des antécédents familiaux de problèmes d’oreille interne
Plusieurs autres maladies et états présentent des symptômes similaires, ce qui rend difficile le diagnostic de la maladie de Ménière.
Perte auditive
Pour établir l’ampleur de la perte auditive, un médecin effectuera un audiogramme.
Cet examen détermine l’ampleur de la perte auditive causée par la maladie. Un audiomètre produit des sons de volume et de hauteur différents. L’individu écoute avec un casque et indique quand il entend un son ou quand il n’y a plus de son.
Bilan de solde
Beaucoup de personnes atteintes de la maladie de Ménière ont des problèmes d’équilibre, même si leur sens de l’équilibre semble revenir à la normale entre les épisodes de vertige.
Électronystagmographie (ENG): De l’eau chaude ou froide ou de l’air est introduite dans le conduit auditif. Les mouvements involontaires des yeux en réponse à cette simulation sont mesurés. Des anomalies peuvent indiquer un problème d’oreille interne.
Test du fauteuil rotatif: L’individu est assis sur une chaise dans une petite cabine sombre. Des électrodes sont placées près des yeux, et une chaise guidée par ordinateur tourne doucement d’avant en arrière à des vitesses variables. Le mouvement stimule le système d’équilibre interne et provoque des nystagmus, ou mouvements oculaires, qui sont enregistrés par un ordinateur et surveillés avec une caméra infrarouge.
Test des potentiels myogènes évoqués vestibulaires (VEMP): Ce test mesure la fonction de certains capteurs dans l’oreille interne qui détectent l’accélération.
Posturographie: L’individu porte un harnais de sécurité, se tient pieds nus sur une plate-forme spéciale et doit maintenir son équilibre dans diverses conditions.
Un médecin peut souhaiter exclure d’autres maladies et conditions possibles, comme une tumeur au cerveau ou une sclérose en plaques. Pour ce faire, les tests suivants peuvent être commandés:
- IRM
- CT scan
- Audiométrie auditive auditive du tronc cérébral: Une mesure informatisée de la fonction auditive utilisant les réponses produites par le nerf auditif au niveau du tronc cérébral. Ce test peut déterminer si une tumeur perturbe la fonction des nerfs auditifs.
À emporter
La maladie de Ménière présente une gamme compliquée de symptômes et est difficile à traiter. Les attaques peuvent être fréquentes ou peu fréquentes et causer du stress et de la colère à un individu. La chose la plus importante pour quelqu’un avec Ménière est de demander de l’aide.
