Sténose foraminale neurale se réfère au rétrécissement des petites ouvertures entre chaque vertèbre de la colonne vertébrale, appelé foramen, qui traversent les racines nerveuses.
Un type de sténose spinale, sténose foraminale neurale, ne provoque pas toujours des symptômes. Mais si un nerf est comprimé dans l’espace, cela sera douloureux.
Le soulagement de la douleur en vente libre, comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), peut aider, et les médecins peuvent prescrire des médicaments qui peuvent modifier la douleur nerveuse.
Faits rapides sur la sténose foraminale neurale:
- Les cellules nerveuses font partie du système nerveux, et elles transmettent des messages au cerveau de partout dans le corps.
- Si un nerf spinal est comprimé, un signal de douleur est envoyé au cerveau.
- Les symptômes peuvent inclure une douleur qui peut dépendre de l’endroit où la colonne vertébrale a été comprimée.
- Le traitement comprend l’injection spinale de stéroïdes ou anesthésique local dans les cas à long terme.
Qu’est-ce qu’une sténose foraminale neurale?
Les nerfs vont de toutes les parties du corps au canal rachidien. Les racines nerveuses passent à travers les lacunes dans les vertèbres, appelées foramen et continuent jusqu’à la moelle épinière vers le cerveau.
Le système nerveux répond à l’information des sens et déclenche des réactions.
Par exemple, lorsqu’une personne ressent de la douleur, les nerfs envoient des informations qui éloignent les muscles de la source de douleur, tout en informant le cerveau de la douleur.
Chaque nerf ou neurone a un corps cellulaire et plusieurs extensions, appelées dendrites et un axone. Les dendrites reçoivent des signaux qui se déplacent le long de l’axone, qui peut mesurer jusqu’à un mètre de long. Tous les signaux atteignent le cerveau via le réseau des neurones spinaux.
Sténose foraminale neurale se produit lorsque le foramen du cou (sténose cervicale), la partie supérieure du dos (sténose thoracique), ou le bas du dos (sténose lombaire), compresser ou étroit, piégeant la racine nerveuse.
Symptômes
Pas tout le monde avec une sténose foraminale neurale développera des symptômes. Si un nerf est piégé, cependant, les symptômes ont tendance à affecter seulement un côté du corps et peuvent inclure:
- douleur dans le dos ou le cou
- faiblesse musculaire
- picotement
- engourdissement ou faiblesse dans le bras, la main ou la jambe
- sensation de brûlure
- problèmes de marche
- problèmes avec l’équilibre
Si la racine nerveuse est comprimée des deux côtés, les deux côtés du corps seront probablement affectés. C’est ce qu’on appelle la sténose foraminale bilatérale.
Causes
Le risque de sténose foraminale neurale, qui peut être causée par l’usure générale, augmente avec l’âge.
La cause la plus fréquente de sténose foraminale neurale est une colonne vertébrale dégénérative.
Cela se dilate dans le canal foraminal, rétrécissant les espaces et les ouvertures où les nerfs laissent entre les vertèbres.
Disque dégénératif
Un disque dégénératif est l’endroit où un disque vertébral dégénère et glisse à sa place, exerçant une pression sur le nerf sortant. Il est le plus commun dans la colonne vertébrale lombaire, mais peut également se produire dans la colonne thoracique ou la colonne cervicale.
Hernie discale
Aussi connu comme un disque glissé ou prolapsus, une hernie discale signifie que l’un des disques de cartilage qui se trouve entre les vertèbres est endommagé.
Spondylolisthésis
Spondylolisthésis est où une vertèbre glisse en avant ou en arrière de la vertèbre ci-dessous. Il se produit généralement dans le rachis lombaire, mais peut se produire ailleurs dans la colonne vertébrale. Cela peut causer un rétrécissement du nerf sortant dans le foramen.
La polyarthrite rhumatoïde et l’arthrose
L’arthrite se développe lorsque le cartilage se décompose, et cela peut également arriver aux disques de cartilage qui se trouvent entre les vertèbres
Ostéophyte
Il s’agit d’une croissance osseuse dans le dos assez fréquente chez les personnes de plus de 60 ans et généralement causée par l’arthrose.
Traumatisme
Un traumatisme répété à la colonne vertébrale endommage les vertèbres et les fait glisser. Ceci est plus commun chez les athlètes tels que les gymnastes et les haltérophiles. Une blessure soudaine peut également faire glisser un disque.
Diagnostic
Un médecin fera le diagnostic basé sur une évaluation physique et les résultats d’une IRM. Dans certains cas, un scanner sera utilisé pour confirmer le problème.
Traitement
Le traitement varie en fonction de la gravité de la maladie.
Exercice
L’Association britannique des chirurgiens rachidiens recommande d’améliorer la mobilité vertébrale et la force et la forme physique globales dans un premier temps, ajoutant que la perte de poids peut aider si applicable.
L’organisation ajoute que le vélo est souvent moins douloureux que la marche pour les personnes atteintes de sténose spinale et suggère de faire du vélo statique, en commençant par 2 à 3 minutes deux fois par jour et en construisant à partir de là.
Cela suggère aussi qu’une personne marche jusqu’à ce qu’elle atteigne son seuil de douleur, se repose, puis marche un peu plus loin.
Si l’exercice n’améliore pas les symptômes, un médecin peut recommander une épidurale, qui est une injection dans le canal rachidien. Épidurales ont tendance à être plus efficace pour soulager la douleur à la jambe que le dos, la douleur.
Injections
Des études montrent que 60% des personnes réagissent bien à ce type de traitement.
Chirurgie
Si une personne éprouve toujours une douleur insupportable, un médecin peut envisager une intervention chirurgicale. Le médecin devra tenir compte de certains facteurs: Ces facteurs comprennent:
- l’état général de santé de la personne et si elle a d’autres problèmes de santé ou de santé
- leur forme physique générale
- si le problème est dans une ou plusieurs zones de la colonne vertébrale
Les options chirurgicales comprennent:
- Dispositif de distraction inter-épineux: Cette procédure consiste à implanter un dispositif dans l’espace entre les vertèbres pour élargir l’écart et soulager la pression sur les nerfs.
- Foraminotomie: Un chirurgien enlève l’os qui provoque la compression pour donner plus de place aux nerfs.
À emporter
Tout le monde répond différemment au traitement.Mais en règle générale, 20% des personnes vont s’améliorer avec le temps tandis que 20% vont empirer. Le reste restera à peu près le même.
