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Ce qu’il faut savoir sur le mélanome du pied

Le mélanome du pied est un type de cancer de la peau qui affecte les pieds. Il peut apparaître n’importe où sur le pied, y compris la semelle ou sous un ongle. Il commence dans un type de cellule de la peau appelée mélanocyte.

Ces cellules sont situées dans la couche supérieure de la peau. Ils sont responsables de la production de mélanine, un pigment noir qui aide à protéger le corps contre les effets néfastes de la lumière ultraviolette.

Le mélanome du pied est souvent traitable dans les premiers stades, mais il est souvent diagnostiqué tardivement parce que les gens ne le remarquent pas. S’il se propage, il peut être mortel.

Faits rapides sur le mélanome du pied

  • Le mélanome du pied est une forme rare mais grave de cancer de la peau.
  • Il constitue 1% des cancers de la peau mais plus de décès par cancer que tout autre type de cancer de la peau.
  • Entre 3 et 15 pour cent des mélanomes se produisent sur le pied.
  • Le premier symptôme dans la plupart des cas de mélanome du pied est une taupe changeante ou inhabituelle.
  • Vérifiez les symptômes avec l’acronyme CUBED. Est-il coloré, incertain, saignant, élargi, ou y a-t-il un retard dans la guérison des lésions?

Qu’est-ce que le mélanome du pied?

Mélanome

Le mélanome du pied est un type de cancer qui affecte les cellules de la peau du pied. Dans le cancer, les cellules se développent trop vite et ne meurent pas comme le font les cellules saines.

Le mélanome n’est pas le seul type de cancer de la peau. Il ne représente que 1% des cancers de la peau, mais il représente le plus grand nombre de décès dus au cancer de la peau. Entre 3 et 15 pour cent des mélanomes se produisent sur le pied.

Les types

Différents types de mélanomes peuvent apparaître sur le pied et sous les ongles.

Mélanome lentigineux acral (ALM): Environ la moitié des cas de mélanome qui apparaissent sur les pieds sont de ce type. ALM pousse également tous les types de peau, mais il apparaît plus souvent sur une peau plus foncée. Dans les premiers stades, il peut être difficile à voir, se présentant comme un léger patch de décoloration de la peau.

Mélanome nodulaire (MN): Il s’agit d’une lésion pigmentée ou colorée qui semble avoir des nodules peu visibles à l’œil nu. NM est le type le plus susceptible d’affecter les patients plus âgés.

Mélanome superficiel extensif (SSM): le SSM est le mélanome le plus commun. Il pousse vers l’extérieur à travers la peau, plutôt que vers l’intérieur vers les organes et les systèmes du corps. Il se produit le plus souvent sur la surface supérieure du pied.

Mélanome amélanotique: Ils n’ont pas de couleur et peuvent avoir l’aspect d’une chair. En conséquence, ils sont souvent diagnostiqués à tort comme des conditions plus bénignes, comme les ulcères.

Différents types de mélanomes peuvent avoir des caractéristiques similaires. Le type exact peut seulement être confirmé sous un microscope ou par des essais en laboratoire.

Symptômes

Le premier signe de mélanome est souvent un changement dans la taille, la forme, la couleur ou la texture d’une taupe existante.

La plupart des gens ont des taupes, et la plupart sont inoffensifs, mais identifier les changements est crucial pour attraper le mélanome tôt. Cela s’applique à toutes les plaies inhabituelles, les bosses, les imperfections ou les marques sur la surface de la peau.

La plupart des mélanomes ont une zone noire ou bleu-noir. Le mélanome peut apparaître comme une taupe nouvelle ou inhabituelle.

Deux acronymes peuvent vous aider à vous rappeler des éléments à surveiller.

L’acronyme ABCDE fournit un moyen pratique de se souvenir des signes du mélanome en général.

  • Asymétrie: La moitié de la lésion n’est pas identique à l’autre.
  • Bordure: La lésion a une bordure irrégulière, déchiquetée ou indistincte.
  • Couleur: La lésion est plus d’une couleur.
  • Diamètre: La lésion a un diamètre supérieur à 6 mm.
  • Evolution: La lésion change de taille, de forme ou de couleur.

Si vous avez l’un de ces signes avant-coureurs, faites vérifier votre peau par un médecin.

Le mélanome du pied apparaît généralement sur la plante du pied ou sous un ongle, mais peut apparaître n’importe où sur le pied ou la cheville. Un nouvel acronyme, spécifiquement pour le mélanome du pied, est CUBED:

  • Couleur: Une lésion a une couleur différente de la peau normale.
  • Incertain: Une lésion n’a pas de diagnostic définitif.
  • Saignement: Une lésion sur le pied ou sous l’ongle saigne ou suinte fluide.
  • Elargissement: Une lésion ou un ulcère qui se développe ou s’aggrave malgré la thérapie.
  • Retard: Toute lésion qui prend plus de 2 mois à guérir.

D’autres signes d’alerte pour le mélanome du pied comprennent:

  • une plaie qui ne guérit pas
  • pigment qui s’étend du bord d’une lésion à la peau environnante
  • une rougeur ou un nouvel enflure au-delà de la limite d’une lésion
  • changement de sensation comme des démangeaisons, de la sensibilité ou de la douleur
  • changement dans la surface d’une taupe, y compris la desquamation, le suintement, le saignement ou l’apparition d’une bosse ou d’un nodule

Si deux de ces éléments sont présents, le médecin dirigera normalement le patient vers un spécialiste pour une évaluation plus approfondie.

Causes et facteurs de risque

La lumière ultraviolette (UV), qu’elle provienne du soleil ou d’une source artificielle telle qu’un lit de bronzage, est une cause majeure de cancer de la peau. Les rayons UV endommagent l’ADN dans les cellules de la peau, ce qui affecte leur croissance et leur division.

Une exposition irrégulière et intense au soleil augmente considérablement le risque de mélanome.

Cependant, le rôle de la lumière UV dans les mélanomes des zones non exposées, comme la sole, n’est pas clair.

Le mélanome sur les zones de la peau rarement exposées au soleil peut résulter de changements génétiques qui sont différents de ceux dans les zones exposées au soleil.

Les autres facteurs de risque connus pour le développement du cancer de la peau du mélanome comprennent:

  • taupes existantes
  • peau pâle, taches de rousseur et cheveux clairs
  • antécédents familiaux ou personnels de mélanome
  • xeroderma pigmentosum: Il s’agit d’une maladie génétique rare qui entraîne une altération de la capacité des cellules de la peau à réparer l’ADN endommagé et peut augmenter le risque de mélanome chez les jeunes.

Les mélanomes surviennent rarement avant la puberté, mais le risque augmente avec l’âge, culminant à environ 50 ans.

Diagnostic

Les cancers du pied et de la cheville peuvent être difficiles à identifier.Si une personne approche d’un médecin avec des préoccupations au sujet des changements de la peau sur le pied, le médecin examinera la zone et posera des questions sur les antécédents familiaux de cancer de la peau.

Ils évalueront

  • la date approximative de l’apparition de la lésion
  • tout changement de taille et d’apparence
  • signes ou symptômes supplémentaires tels que douleur, démangeaisons ou saignement
  • d’autres taupes suspectes
  • les ganglions lymphatiques près de la zone anormale, pour exclure toute propagation, ou métastases

Si le médecin soupçonne un mélanome, il dirigera le patient vers un dermatologue. Le dermatologue utilisera un dermatoscope pour voir plus clairement les taches sur la peau.

Types de biopsie et utilisations

Une biopsie consiste à prélever un échantillon de peau pour examen au microscope. Le type de biopsie dépend de la zone affectée et de la taille de la lésion.

Ils comprennent:

  • Biopsie cutanée: Un échantillon de peau est prélevé sous anesthésie locale.
  • Biopsie de rasage: Des échantillons sont prélevés sur les deux couches supérieures de la peau. Une biopsie de rasage ne peut pas évaluer la profondeur d’une lésion sous la peau.
  • Punch biopsie: Un outil « cookie-cutter » récupère un échantillon de toutes les couches de la peau, y compris la couche sous-cutanée en dessous.
  • Biopsie incisionnelle ou excisionnelle: Une partie ou la totalité d’une taupe est prélevée et examinée. Ceci est souvent préféré pour les mélanomes suspectés.

Dans certains cas, une aspiration à l’aiguille fine (FNA) ou une biopsie chirurgicale peut être utilisée pour vérifier les ganglions lymphatiques voisins pour le mélanome. Cela peut montrer si le cancer s’est propagé.

Dans certains cas, une lésion de mélanome peut se former sur la peau puis disparaître. Cependant, les cellules peuvent traverser le corps et provoquer le développement d’un cancer ailleurs.

Une biopsie peut montrer si les cellules sont cancéreuses, et quel type de cancer est présent. Il peut également montrer l’épaisseur d’une tumeur et la vitesse à laquelle elle progresse.

Si le cancer est limité à un site, il est classé comme un cancer de stade I. Au stade 4, il s’est propagé aux lointains et aux systèmes.

Le diagnostic du cancer au stade I augmente considérablement les chances de succès du traitement.

D’autres tests

Des tests d’imagerie peuvent être utilisés, tels qu’une radiographie, une tomodensitométrie ou une IRM. Ceux-ci peuvent aider à évaluer si le cancer s’est propagé, comment le traitement fonctionne bien, et si le cancer est revenu après le traitement.

Les tests génétiques peuvent révéler d’autres facteurs pouvant affecter le traitement. Les cellules peuvent également être testés pour toutes les qualités génétiques qui peuvent influer sur le cours du traitement. Les cellules avec le gène BRAF, par exemple, peuvent répondre plus efficacement à certains traitements.

Traitement

La chirurgie est le traitement principal du mélanome diagnostiqué tôt.

Dans les premiers stades, le mélanome peut être enlevé chirurgicalement sans altération fonctionnelle ou esthétique significative, mais les récidives peuvent nécessiter une intervention plus radicale.

La radiothérapie, l’immunothérapie et la chimiothérapie, ou une combinaison de ces traitements, peuvent être nécessaires si le cancer s’est propagé.

Si le mélanome ne disparaît pas avec le traitement, une immunothérapie régulière, une thérapie ciblée ou d’autres traitements peuvent aider à maîtriser le cancer.

La prévention

Le risque de mélanome est plus élevé chez les personnes qui ont été plus exposées aux rayons UV.

La semelle est rarement exposée au soleil, mais les précautions suivantes peuvent aider à réduire le risque de mélanome du pied.

  • Porter des chaussures d’eau ou des chaussures et des chaussettes au lieu d’être pieds nus ou porter des tongs.
  • En utilisant un écran solaire adéquat dans les zones non protégées par des vêtements ou des chaussures, et appliquez un écran solaire sur la plante des pieds ainsi que le dessus des pieds. La crème solaire est disponible à l’achat en ligne.
  • Inspecter tous les jours les pieds, y compris les semelles, sous les ongles et entre les orteils.
  • Enlever le vernis à ongles de temps en temps, si vous le portez, pour inspecter la peau sous les ongles. Évitez d’utiliser des lampes à séchage UV pendant une pédicure.
  • Eviter le rayonnement UV entre 10h et 16h. L’exposition au soleil est particulièrement dommageable pour les enfants et les adolescents. Les bébés devraient être tenus à l’écart de la lumière du soleil intense.

Chaque fois que vous êtes au soleil, c’est une bonne idée de vous protéger des rayons UV en portant des lunettes de soleil qui bloquent tous les rayons UV et un chapeau à larges bords.

Il est important de vérifier les pieds, y compris les ongles et la plante des pieds, pour tout changement de peau, et de consulter un médecin si des signes inhabituels apparaissent.

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