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Ce qu’il faut savoir sur le syndrome cuboïde

Le syndrome cuboïde est une affection causée par une blessure à l’articulation et aux ligaments entourant l’os cuboïde. L’os cuboïde est l’un des sept os tarsaux du pied.

Le syndrome cuboïde provoque une douleur sur le côté latéral du pied qui est le côté du petit orteil. Une personne ressent souvent de la douleur au milieu du pied ou à la base des quatrième et cinquième orteils.

Il est souvent difficile de dire exactement d’où vient cette douleur, ce qui rend le syndrome cuboïde difficile à diagnostiquer. Il peut être confondu avec une fracture de stress, mais les fractures de stress sont rares dans l’os cuboïde.

Dans cet article, en savoir plus sur les causes, les symptômes, le diagnostic et le traitement du syndrome cuboïde.

Qu’est-ce que le syndrome cuboïde?

L'os cuboïde dans le pied qui peut causer le syndrome cuboïde

Le syndrome cuboïde est le résultat d’une dislocation partielle des os au milieu du pied.

Médicalement, c’est ce qu’on appelle la subluxation de l’articulation médio-tarsienne.

Plus précisément, le syndrome cuboïde se développe lorsque l’os cuboïde se déplace vers le bas et hors de l’alignement avec l’autre os dans l’articulation, l’os du calcanéum.

Cela peut arriver après une blessure soudaine ou une utilisation excessive des articulations du pied.

Quelle est la fréquence du syndrome cuboïde?

Les rapports indiquent que si le syndrome cuboïde n’est pas rare dans la population générale, il est plus fréquent chez les athlètes et les danseurs. Une étude de 2011 a révélé que 4% des athlètes qui avaient des blessures aux pieds avaient des problèmes avec la zone cuboïde.

Lorsque le syndrome cuboïde est correctement identifié et traité, la plupart des individus se rétablissent complètement.

Symptômes et diagnostic

Le syndrome de Cuboid provoque des douleurs sur le côté latéral du pied. La douleur peut apparaître soudainement ou se développer lentement au fil du temps.

Ce qui suit sont des symptômes communs du syndrome cuboïde:

  • douleur sur le côté du pied, qui est le côté du petit orteil
  • la douleur s’aggrave avec le poids
  • la douleur peut être terne et douloureuse, ou aiguë et aiguë
  • difficulté à marcher
  • sauter est très difficile
  • gonflement possible
  • la douleur peut être pire en soulevant le talon et en poussant l’orteil
  • amplitude de mouvement réduite du pied et / ou de la cheville
  • sensibilité au bas du pied
  • douleur dirigée vers l’extérieur de la cheville

Causes

Les danseurs dans un studio sont les plus à risque de syndrome cuboïde

Les causes du syndrome cuboïde peuvent inclure:

Abus

Les causes les plus fréquentes du syndrome cuboïde sont une surutilisation ou une blessure.

Cela explique pourquoi le syndrome cuboïde se produit le plus souvent chez les athlètes et les danseurs. Les membres des deux groupes ont tendance à travailler dans la douleur et sont intensément actifs dans des situations de stress élevé, ce qui augmente le risque d’accident.

Les blessures dues au surmenage ont tendance à se développer après de longues périodes d’activité intense, comme la course à pied.

Entorse à la cheville

La blessure la plus susceptible de conduire au syndrome cuboïde est une entorse d’inversion de la cheville. Cela se produit lorsque la cheville se tord soudainement vers l’intérieur, bien que des rebondissements extérieurs aient également été connus pour causer la maladie.

Une étude de 2006 a révélé que jusqu’à 40 pour cent des personnes avec des entorses de la cheville inversion pourraient également avoir développé le syndrome cuboïde.

Pieds Pronated

Le syndrome cuboïde peut également être plus fréquent chez les personnes ayant des pieds pronated, ce qui signifie que leurs pieds se tournent vers l’intérieur pendant qu’ils marchent. Lorsque les muscles du mollet d’une personne (peroneus longus) sont particulièrement serrés, ils peuvent déplacer l’os cuboïde à sa place lorsque le pied est prononcé.

D’autres activités

Les facteurs suivants ont également été associés à cette condition:

  • pratiquer beaucoup de sports avec des mouvements rapides et de côté à côté, comme le tennis et le racquetball
  • monter des escaliers
  • porter des chaussures mal ajustées ou des chaussures sans soutien adéquat
  • s’entraîner sur des surfaces inégales
  • négliger le besoin de repos et de récupération après une activité intense

Traitement

Le traitement du syndrome cuboïde commence par le repos, et réduit ou élimine l’activité qui consiste à mettre du poids sur le pied.

Les traitements à domicile comprennent la thérapie RICE, qui est un acronyme pour le repos, la glace, la compression et l’élévation.

Si la douleur persiste ou s’aggrave, les personnes devraient consulter un médecin ou un physiothérapeute. Un professionnel qualifié peut effectuer certaines manipulations du pied pour résoudre le syndrome cuboïde, y compris:

Le fouet cuboïde

  • Allongez-vous sur le dos avec le genou du pied blessé plié, tandis que le thérapeute tient le pied blessé.
  • Redressez votre genou rapidement avec le pied fléchi. Le thérapeute pousse avec force sur l’os cuboïde du bas du pied pour le remettre en place.

Certaines personnes peuvent entendre l’os se mettre en place, bien que le traitement ne doit pas être audible pour fonctionner.

La compression cuboïde

Cette méthode semble mieux fonctionner si la douleur du syndrome cuboïde est pire sur le dessus du pied.

  • Allongez-vous avec votre jambe détendue et sur le bord d’une table, tandis que le thérapeute tient le pied, fléchit, et pousse sur le cuboïde du haut du pied.

La manipulation de l’os cuboïde fonctionne mieux si elle est effectuée dans les 24 heures suivant la blessure. Si la douleur persiste pendant une période prolongée, la blessure peut nécessiter de nombreuses manipulations. Cependant, selon un manuel de 1997, les manipulations peuvent réussir 90% du temps.

La manipulation des pieds n’est pas recommandée si une personne est également confrontée à d’autres conditions, telles que l’arthrite, un os cassé, des problèmes circulatoires ou nerveux, ou une maladie osseuse.

Les traitements supplémentaires pour le syndrome cuboïde comprennent:

  • utiliser un tampon pour stabiliser les articulations au milieu du pied
  • en tapotant le pied pour l’aider à rester stable
  • porter des orthèses pour soutenir le bon alignement
  • prendre des médicaments anti-inflammatoires pour réduire la douleur et l’enflure
  • massage en profondeur des muscles du mollet, qui peut tirer sur l’os cuboïde

La chirurgie est rarement recommandée pour cette condition, et seulement lorsque les autres options de traitement n’ont pas apporté de soulagement.

Récupération

Attelle de pied pour une personne avec un syndrome cuboïde

Le temps qu’il faut habituellement pour se remettre d’un épisode de syndrome cuboïde dépend de nombreux facteurs, notamment:

  • depuis combien de temps l’individu a-t-il été blessé?
  • si elle a été causée par une blessure aiguë ou développée au fil du temps
  • si elle s’est développée dans le cadre d’une autre blessure, telle qu’une entorse à la cheville.

Si la blessure initiale était petite, la plupart des gens commencent à ressentir un soulagement dans quelques jours. Cependant, si une personne a d’autres blessures, comme une entorse à la cheville, la guérison peut prendre plusieurs semaines.

La physiothérapie peut jouer un rôle essentiel dans la promotion du rétablissement complet des effets du syndrome cuboïde. Cela peut également aider à prévenir d’autres blessures. La physiothérapie comprend:

  • renforcer le pied
  • étirer les muscles du pied et du mollet
  • exercices pour améliorer l’équilibre

Dans certains cas, un médecin ou un thérapeute peut recommander l’utilisation d’une orthèse pour les chevilles ou les pieds afin d’offrir soutien et stabilité au pied et à la cheville.

Diagnostic

Le pied est une partie complexe, flexible et durable du corps. Il contient environ 100 muscles, ligaments et tendons, 28 os et 30 articulations

La structure compliquée du pied et la nature non spécifique de la douleur du syndrome cuboïde rendent cette blessure difficile à diagnostiquer.

Parfois, les techniques d’imagerie médicale, telles que les rayons X ou l’imagerie par résonance magnétique (IRM), n’identifient aucun signe de syndrome cuboïde, même lorsque la condition est présente.

Le syndrome cuboïde peut également imiter les symptômes d’autres problèmes de pied, comme une fracture de stress ou des éperons du talon.

Le syndrome cuboïde peut également se développer en même temps qu’une fracture de stress dans une autre partie du pied. Cependant, des études indiquent que les fractures de stress de l’os cuboïde lui-même sont rares car l’os cuboïde ne supporte pas le poids.

Pour faire un diagnostic et trouver le traitement le plus efficace, un médecin procédera à un examen physique approfondi et examinera les antécédents médicaux d’une personne.

Facteurs de risque

Les athlètes, les danseurs et autres personnes qui demandent beaucoup de leurs pieds en participant à des activités à fort impact avec des mouvements répétitifs peuvent être les plus à risque de développer un syndrome cuboïde.

En outre, une personne présentant un surpoids important pourrait être plus susceptible de développer un syndrome cuboïde en raison de la pression supplémentaire exercée sur les os du pied.

Perspective

Les perspectives sont généralement très favorables pour les personnes atteintes du syndrome cuboïde. Après le traitement, la plupart des gens peuvent retourner à toutes les activités, avec très peu de risque de récurrence.

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