Une exostose, également appelée éperon osseux ou ostéome, survient lorsqu’une croissance osseuse s’étend au-delà de la surface lisse habituelle de l’os.
L’exostose peut causer une douleur ou une irritation chronique, selon sa taille et son emplacement. Parfois, le cartilage se développe sur une zone d’exostose, appelée ostéochondrome.
Ces excroissances osseuses se produisent souvent dans l’oreille quand on les appelle l’oreille du surfeur, sur le talon du pied ou sous les ongles. Ils peuvent également se développer autour du crâne, y compris à l’intérieur de la bouche et des sinus. Les enfants et les jeunes adultes sont plus susceptibles de souffrir d’exostose.
Dans cet article, nous examinons les différents types d’exostose, leurs causes, symptômes et traitements. Nous regardons également comment cette condition est diagnostiquée et les complications possibles.
Causes et types d’exostose
Les causes de l’exostose dépendent du type et de l’emplacement des excroissances osseuses. Les causes communes incluent une blessure, une irritation chronique d’un os ou des antécédents familiaux d’exostose. Dans certains cas, la cause de l’exostose est inconnue.
L’exostose liée aux antécédents familiaux est appelée exostose multiple héréditaire ou aclasis diaphysaire. Dans ce cas, la maladie provoque des excroissances osseuses anormales sur les os longs, y compris les bras, les doigts, les jambes et les orteils.
Quand quelqu’un souffre d’exostose, son type dépend de son emplacement. Les endroits possibles pour l’exostose à développer comprennent:
Canal de l’oreille ou oreille du surfeur
L’exostose qui se produit dans le conduit auditif s’appelle l’oreille du surfeur. Cela arrive après que le vent froid répété et l’exposition de l’eau provoquent des croissances osseuses à l’intérieur du conduit auditif.
Médicalement, l’oreille du surfeur s’appelle l’exostose du conduit auditif externe.
Nailbed
L’exostose du lit d’ongle est quand un type de tumeur osseuse se développe sous le lit d’ongle. Il peut être causé par une blessure ou une infection plus tôt et affecte le plus souvent le gros orteil. Les enfants et les jeunes adolescents sont les plus susceptibles d’avoir cette maladie.
L’exostose du lit de l’ongle est appelée exostose sous-unguéale.
Bouche ou mâchoire
Cette forme d’exostose est une maladie rare qui provoque des excroissances osseuses de la mâchoire, généralement à l’intérieur de la bouche à l’arrière des dents. Ils sont souvent le résultat d’un traumatisme ou d’une blessure aux gencives et aux os en dessous.
L’exostose de la bouche ou de la mâchoire est appelée exostose buccale.
Talon du pied ou déformation de Haglund
La déformation de Haglund est une exostose du dos de l’os du talon. Il est souvent aggravé par le frottement d’une chaussure contre l’os pendant une longue période. Pour cette raison, il est également appelé «pompe bump».
La cause de ceci est inconnue, mais la génétique, un haut arc, et un cordon étroit de talon ont été impliqués.
La déformation de Haglund ou l’exostose du dos de l’os du talon est aussi appelée exostose rétrocalcanéenne.
Sinus
Osteoma sinus paranasal se réfère à l’excès de croissance osseuse sur les parois des sinus, qui sont les cavités nasales à l’intérieur du crâne.
Ce type d’exostose ne provoque pas toujours de symptômes, bien que certaines personnes peuvent souffrir de douleurs à long terme ou chroniques et de pression sinusale parce que leurs sinus ne peuvent pas se drainer correctement.
Symptômes
Certaines personnes qui ont une exostose peuvent ne présenter aucun symptôme. Ils peuvent ne pas être conscients de leur exostose jusqu’à ce qu’ils aient une radiographie pour une autre condition, et un médecin identifie une zone de croissance osseuse.
Certaines personnes peuvent identifier leur exostose parce qu’elles éprouvent un blocage dans une zone spécifique, telle que la cavité des sinus ou le conduit auditif.
Une personne peut commencer à éprouver des symptômes si la croissance osseuse provoque des complications, telles que l’appui sur les vaisseaux sanguins ou les nerfs. Cela peut entraîner une douleur localisée.
Les personnes atteintes d’exostoses multiples héréditaires sont généralement diagnostiquées à l’âge de 5 ans. Ils peuvent ne présenter aucun symptôme ou symptôme extrême, comme des formes osseuses visiblement anormales. Ceci est particulièrement vrai si elles ont des ostéochondromes, car les zones de cartilage peuvent durcir au fil du temps et appuyer sur les vaisseaux sanguins à proximité.
Une personne atteinte d’exostoses multiples héréditaires peut présenter les symptômes suivants:
- rigidité
- bras ou jambes arqués
- hauteur plus courte que la moyenne
- douleur, en particulier avec le mouvement
- des membres de différentes longueurs
L’exostose peut être soit sessile soit pédiculée:
- Exostoses sessiles: Ce type est large et fixé à l’os.
- Exostoses pédonculées: Elles sont reliées à l’os par une tige étroite.
Traitements
Dans de nombreux cas, aucun traitement n’est nécessaire. Si un traitement est nécessaire, le type d’intervention dépendra de l’emplacement et de la gravité de l’exostose.
Un médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour enlever l’exostose si la condition est grave et provoque une douleur ou une détresse psychologique.
L’oreille du surfeur
Dans les premiers stades de l’oreille du surfeur, un médecin peut recommander de porter des bouchons d’oreilles ou des couvre-chefs spéciaux pour protéger les oreilles et éviter que la condition ne s’aggrave. Sinon, un chirurgien peut utiliser une procédure appelée canalplastie pour enlever l’exostose.
La déformation de Haglund
Pour la difformité de Haglund, un médecin peut d’abord recommander des mesures de traitement conservatrices, telles que le port de chaussures à dos ouvert qui exercent moins de pression sur l’os du talon. Prendre des médicaments anti-inflammatoires tels que le naproxène peut aider à soulager les symptômes douloureux.
Exostoses multiples héréditaires
Lorsqu’ils sont attrapés avant que les os soient complètement développés, les excroissances osseuses inhabituelles chez une personne atteinte d’exostoses multiples héréditaires peuvent être corrigées par une chirurgie appelée hémiphiphysiodèse, ou croissance guidée. Cette chirurgie peut aider les membres à grandir dans l’alignement.
Diagnostic
Un médecin diagnostiquera l’exostose en prenant des antécédents médicaux et en tenant compte des symptômes d’une personne. Ils prendront en compte l’âge de l’individu, ses passe-temps, et s’ils ont des antécédents familiaux d’exostose.
Les examens d’imagerie faciliteront le diagnostic d’exostose, car les images radiologiques peuvent aider le médecin à identifier les zones de croissance osseuse caractéristiques de l’exostose.
Les tomodensitogrammes et l’IRM peuvent également être utilisés pour prendre des images plus détaillées de l’os.
Complications
Une croissance osseuse supplémentaire liée à l’exostose peut finalement causer de la douleur, de l’inconfort et des blocages d’air, de mucus ou de cérumen, en fonction de l’emplacement de l’exostose.
Ceux avec l’oreille du surfer peuvent également développer des complications. Les excroissances osseuses peuvent obstruer le conduit auditif, emprisonnant l’eau et le cérumen à l’intérieur. Cela peut entraîner une infection et une perte auditive.
Les cancers des os sont très rares chez les adultes. Une personne atteinte d’exostoses multiples héréditaires présente un risque accru de développer un cancer des os appelé chondrosarcome.
Perspective
L’exostose provoque une personne à développer des excroissances osseuses de leurs os. Chez certaines personnes, l’exostose peut ne pas causer de symptômes. Dans d’autres, il peut affecter la croissance de quelqu’un et causer des complications importantes.
Le traitement n’est pas toujours nécessaire et peut dépendre de la taille et de l’emplacement des exostoses, bien que la chirurgie puisse être utilisée pour enlever les éperons osseux. Parler à un médecin est conseillé de déterminer le meilleur traitement pour chaque cas.
