Les infections des voies urinaires sont causées par des microbes tels que les bactéries qui parviennent à surmonter les défenses de l’organisme dans les voies urinaires. Elles peuvent affecter les reins, la vessie et les tubes qui les relient.
Ces infections figurent parmi les types les plus courants d’infection et entraînent environ 8,1 millions de visites chez le médecin chaque année.
Les voies urinaires se divisent en voies urinaires supérieures et inférieures. Les voies urinaires supérieures comprennent les reins et les uretères, tandis que les voies urinaires inférieures sont constituées de la vessie et de l’urètre.
Faits Rapides sur les Infections Urinaires
Voici quelques points clés à retenir concernant l’infection des voies urinaires. Plus de détails et d’informations à l’appui sont disponibles dans l’article principal.
- Les femmes ont un risque à vie de plus de 50 % de développer une infection des voies urinaires (IVU).
- Les symptômes courants incluent une envie pressante et fréquente d’uriner, ainsi qu’une sensation douloureuse et brûlante lors de la miction.
- Une infection urinaire est généralement diagnostiquée sur la base des symptômes et des analyses d’un échantillon d’urine.
- Les infections urinaires peuvent être traitées avec un traitement de 2 à 3 jours.
- Les extraits de canneberge ne soignent pas les infections urinaires, mais peuvent contribuer à diminuer le risque d’infections urinaires récurrentes.
Causes
La grande majorité des infections des voies urinaires (IVU) sont causées par la bactérie Escherichia coli, habituellement présente dans le système digestif. D’autres bactéries, comme celles de la chlamydia et des mycoplasmes, peuvent infecter l’urètre mais pas la vessie.
Les IVU sont nommées différemment selon leur localisation. Par exemple :
- Une infection de la vessie est appelée cystite.
- Une infection de l’urètre est désignée urétrite.
- Une infection rénale est connue sous le nom de pyélonéphrite.
Les uretères sont très rarement le site d’infection.
Facteurs de Risque
Plus de 50 % des femmes connaîtront au moins une infection urinaire au cours de leur vie, avec 20 à 30 % d’entre elles souffrant d’infections urinaires récurrentes.
Les femmes enceintes ne sont pas plus susceptibles de développer une infection urinaire que les autres femmes, mais si une infection survient, elle a plus de chances de se propager aux reins, en raison des changements physiologiques durant la grossesse qui affectent les voies urinaires.
Étant donné qu’une infection urinaire pendant la grossesse peut s’avérer dangereuse pour la santé maternelle et infantile, la plupart des femmes enceintes sont testées pour la présence de bactéries dans leurs urines, même en l’absence de symptômes, et traitées avec des antibiotiques pour prévenir la propagation.
Les infections urinaires peuvent toucher des personnes de tout âge et de tout sexe, mais certains facteurs augmentent le risque :
- Rapports sexuels fréquents, intenses, et avec des partenaires multiples ou nouveaux.
- Diabète.
- Mauvaise hygiène personnelle.
- Problèmes pour vider complètement la vessie.
- Utilisation d’un cathéter urinaire.
- Incontinence intestinale.
- Écoulement bloqué de l’urine.
- Calculs rénaux.
- Certaines méthodes de contraception.
- Grossesse.
- Ménopause.
- Procédures impliquant les voies urinaires.
- Système immunitaire affaibli.
- Immobilité prolongée.
- Utilisation de spermicides et de tampons.
- Usage intensif d’antibiotiques perturbant la flore naturelle de l’intestin et des voies urinaires.
Symptômes
Les symptômes d’une infection urinaire peuvent varier selon l’âge, le sexe, la présence d’un cathéter et la partie du tractus urinaire affectée.
Les symptômes courants d’une infection urinaire comprennent :
- Envie pressante et fréquente d’uriner.
- Urine trouble, sanglante ou à forte odeur.
- Douleur ou sensation de brûlure lors de la miction.
- Nausées et vomissements.
- Douleurs musculaires et abdominales.
Les personnes ayant des cathéters ne ressentent souvent que de la fièvre, ce qui complique le diagnostic.
Pyélonéphrite aiguë
La pyélonéphrite aiguë est une infection rénale soudaine et sévère. Si cette condition se développe, la personne peut également ressentir des douleurs dans le haut du dos et sur les côtés, une forte fièvre, des frissons, une fatigue intense et des changements mentaux. Il s’agit d’une urgence médicale nécessitant une évaluation immédiate par un médecin.
Cystite
Une personne atteinte d’une infection de la vessie peut également avoir de la fièvre, des douleurs et des crampes abdominales et lombaires.
Complications
La plupart des infections urinaires ne sont pas graves, mais certaines peuvent entraîner des complications sérieuses, notamment en cas d’infection des voies urinaires supérieures.
Les infections rénales récurrentes ou persistantes peuvent causer des dommages permanents, et certaines infections rénales aiguës peuvent mettre en danger la vie, surtout si les bactéries pénètrent dans la circulation sanguine, une condition connue sous le nom de septicémie.
Ces infections peuvent également accroître le risque de naissance prématurée ou de faible poids à la naissance chez les femmes enceintes.
Prévention
Diverses mesures peuvent être prises pour réduire le risque de développer une infection urinaire :
- Buvez beaucoup d’eau et urinez fréquemment.
- Évitez les liquides irritants tels que l’alcool et la caféine.
- Urinez rapidement après un rapport sexuel.
- Essuyez-vous de l’avant vers l’arrière après avoir uriné ou déféqué.
- Maintenez une bonne hygiène de la région génitale.
- Privilégiez les douches aux bains et évitez les huiles.
- Préférez les serviettes hygiéniques ou les coupes menstruelles aux tampons.
- Évitez les diaphragmes ou les spermicides pour le contrôle des naissances.
- Ne pas utiliser de produits parfumés dans la région génitale.
- Portez des sous-vêtements en coton et des vêtements amples pour garder la zone autour de l’urètre sèche.
Les individus sont encouragés à consulter un médecin s’ils développent des symptômes d’une infection urinaire, en particulier s’ils présentent des signes d’une infection rénale potentielle.
Diagnostic
Le diagnostic est généralement établi après des questions sur les symptômes et l’analyse d’un échantillon d’urine pour évaluer la présence de globules blancs, de globules rouges et de bactéries.
Une méthode de collecte d’urine appelée « capture propre » est utilisée. Cela implique de se laver la région génitale avant de fournir un échantillon d’urine à mi-débit, afin d’éviter la contamination par des bactéries présentes sur la peau.
Dans les cas d’infections urinaires récurrentes, un médecin peut recommander d’autres tests pour déterminer des problèmes anatomiques ou fonctionnels sous-jacents. Ces tests peuvent inclure :
- Imagerie diagnostique : évaluation des voies urinaires via échographie, tomodensitométrie ou IRM.
- Urodynamique : cette procédure évalue la capacité des voies urinaires à stocker et libérer l’urine.
- Cystoscopie : cet examen permet au médecin de visualiser l’intérieur de la vessie et de l’urètre à l’aide d’une caméra insérée par l’urètre.
Chez les Hommes
Les infections urinaires chez les hommes sont rares. L’incidence chez les hommes de moins de 50 ans est d’environ 5 à 8 pour 10 000. Le risque d’infection augmente avec l’âge.
Lorsque les hommes contractent une infection urinaire, cela touche généralement les mêmes organes que chez les femmes. Cependant, la prostate est également à risque d’infection.
Les hommes circoncis sont moins susceptibles de développer une infection urinaire que ceux qui ne le sont pas.
Les méthodes de traitement sont similaires à celles utilisées pour les infections urinaires chez les femmes.
Traitement
Les infections urinaires étant généralement causées par des bactéries, elles sont le plus souvent traitées avec des antibiotiques ou des antimicrobiens.
Le type de médicament et la durée du traitement dépendent des symptômes et des antécédents médicaux de la personne.
Il est crucial de compléter le cycle complet du traitement pour les infections urinaires afin de s’assurer que l’infection est totalement éradiquée et de réduire le risque de résistance aux antibiotiques. Les symptômes d’une infection urinaire peuvent disparaître avant que l’infection ne soit complètement guérie.
Il est recommandé de boire beaucoup de liquides et d’uriner fréquemment pour aider à éliminer les bactéries. Divers médicaments pour soulager la douleur peuvent également être prescrits. L’application d’un coussin chauffant sur le dos ou l’abdomen peut également apporter un soulagement.
Une infection urinaire non compliquée concerne une personne par ailleurs en bonne santé avec un tractus urinaire normal et peut généralement être guérie avec 2 à 3 jours de traitement.
Une infection urinaire compliquée se produit chez une personne affaiblie par une autre condition, comme une grossesse ou une transplantation cardiaque. Ces infections nécessitent souvent des traitements prolongés, généralement entre 7 et 14 jours.
Pour traiter une infection urinaire causée par des anomalies dans le système urinaire, il est indispensable d’identifier et de corriger le problème sous-jacent. Si elles ne sont pas traitées, ces infections peuvent entraîner des lésions rénales.
Si la personne est gravement malade, une hospitalisation peut être nécessaire pour garantir une hydratation adéquate et un traitement approprié. Les patients peuvent également nécessiter une hospitalisation s’ils appartiennent à l’une des catégories suivantes :
- Femmes enceintes et malades.
- Personnes âgées.
- Patients atteints de cancer, de diabète, de sclérose en plaques, ou d’autres problèmes médicaux.
- Individus ayant des calculs rénaux ou d’autres anomalies des voies urinaires.
- Personnes en convalescence après une chirurgie récente des voies urinaires.
Infections Récurrentes chez les Femmes
Les femmes souffrant d’infections récurrentes de la vessie peuvent être conseillées de :
- Prendre une dose unique d’antibiotique après un rapport sexuel.
- Prendre une dose quotidienne d’antibiotique pendant au moins 6 mois.
- Prendre un traitement antibiotique de 2 à 3 jours en cas de récidive des symptômes.
- Subir une thérapie vaginale aux œstrogènes si elles ont déjà vécu la ménopause.
Remèdes Maison
Il existe plusieurs remèdes suggérés que les personnes souffrant d’une infection urinaire peuvent essayer à la maison.
Boire suffisamment de liquides et uriner fréquemment peut aider à éliminer les bactéries du corps, et l’utilisation d’un coussin chauffant de manière intermittente peut soulager l’inconfort.
Il est souvent affirmé que les canneberges et leurs extraits peuvent traiter les infections urinaires.
Bien que les extraits de canneberge ne traitent pas les infections urinaires déjà présentes, ils peuvent aider à prévenir leur apparition.
Cela s’explique par le fait que les canneberges contiennent des composés appelés proanthocyanidines qui empêchent les bactéries de s’accrocher aux parois des voies urinaires et digestives.
Une grande méta-analyse a révélé que les femmes ayant des infections urinaires récurrentes qui consommaient de la canneberge pendant 12 mois avaient une réduction de 35 % des infections.
Un autre essai clinique majeur a montré que 500 milligrammes (mg) d’extrait de canneberge pris quotidiennement pendant 6 mois réduisaient le taux d’infection urinaire de manière similaire à 100 mg de triméthoprime, un antibiotique qui ne présente pas de risques de résistance aux antimicrobiens ni de surinfection chez les femmes avec des infections urinaires récurrentes.
Les comprimés d’extrait de canneberge semblent être deux fois plus efficaces que le jus de canneberge pour prévenir les infections urinaires, probablement en raison de la teneur en sucre du jus. Les extraits de canneberge contiennent aussi des anthocyanes et de l’acide salicylique, qui peuvent avoir un effet analgésique et anti-inflammatoire, soulageant ainsi les symptômes des infections urinaires.
La Société des obstétriciens et gynécologues du Canada recommande l’utilisation de produits à base de canneberge pour prévenir les infections urinaires récurrentes, mais pas pour les infections urinaires actives.
Des comprimés d’extrait de canneberge peuvent être achetés en ligne. Il est conseillé de consulter un médecin pour évaluer la pertinence de ces comprimés.
Des changements dans l’équilibre bactérien du tractus génito-urinaire peuvent accroître le risque de colonisation par des organismes pathogènes. L’utilisation régulière de probiotiques peut aider à réduire le risque d’infections urinaires, notamment après une cure d’antibiotiques.
Les probiotiques sont disponibles en ligne sous forme de produits alimentaires, tels que les yaourts et les suppléments.
Particulièrement, certaines souches ont montré leur capacité à empêcher les bactéries indésirables de s’accrocher aux parois du tractus intestinal, tout en améliorant la production de substances antibactériennes naturelles et d’acides organiques, diminuant ainsi le risque d’infection urinaire.
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Perspectives Récentes sur les Infections Urinaires
En 2024, la recherche continue d’évoluer autour des infections urinaires. Les scientifiques explorent de nouvelles méthodes de prévention et de traitement, notamment l’utilisation de vaccins et de thérapies ciblées, qui pourraient transformer notre approche face à ces infections courantes.
Des études récentes soulignent également l’importance d’un diagnostic précoce et d’une gestion appropriée, surtout chez les populations à risque, comme les femmes enceintes et les personnes âgées. Les nouvelles recommandations incluent le suivi régulier des symptômes et l’évaluation des traitements préventifs adaptés.
Enfin, avec l’essor de la médecine personnalisée, des recherches sur l’impact des probiotiques spécifiques et des modifications alimentaires sur la santé urinaire sont en cours, promettant d’offrir des solutions plus efficaces et moins invasives pour la prévention des infections urinaires.
