Les kystes peuvent se former dans, sur ou autour de la vessie. Les kystes de la vessie sont relativement fréquents, surtout chez les personnes ayant déjà rencontré d’autres problèmes liés au système urinaire.
Il existe plusieurs types de kystes vésicaux, dont la majorité ne sont pas cancéreux.
Les kystes de la vessie sont souvent asymptomatiques, mais une personne peut ressentir une miction douloureuse ou fréquente, ce qui peut être confondu avec une cystite.
Cet article examine en détail les types, causes, symptômes, diagnostics et traitements des kystes de la vessie.
Quels sont les kystes de la vessie?
Les kystes sont des poches de tissu remplies d’air, de pus ou d’autres types de liquides. Ils peuvent apparaître n’importe où sur le corps, à l’intérieur ou à l’extérieur. Les kystes de la vessie se forment typiquement dans la muqueuse de la vessie.
Ils sont relativement rares chez les individus ayant un tractus urinaire fonctionnant normalement. Ces kystes tendent à se développer en petites excroissances bénignes qui passent souvent inaperçues. Un médecin les découvre généralement lors du diagnostic d’autres problèmes pelviens.
Dans la vessie, les kystes peuvent provoquer des symptômes similaires à ceux des polypes, qui sont des excroissances cellulaires anormales. Contrairement aux kystes, les polypes ne sont pas remplis de liquides. Ils peuvent être bénins ou cancéreux.
Les kystes de la vessie sont-ils cancéreux?
Les kystes de la vessie sont presque toujours bénins, ce qui signifie qu’ils ne sont pas cancéreux.
Il est crucial qu’un médecin détermine si une nouvelle tumeur est un kyste ou une tumeur, car les tumeurs ont une plus grande probabilité de devenir cancéreuses.
Si une masse commence à croître de manière anormale ou suggère un cancer, le médecin explorera d’autres tests et options de traitement.
Selon l’American Cancer Society, les infections ou irritations chroniques de la vessie peuvent augmenter le risque de cancer de la vessie. Si cela vous inquiète, parlez-en à votre médecin qui pourra discuter des facteurs de risque et surveiller de près les symptômes.
Symptômes
La plupart des kystes de la vessie sont minuscules et ne provoquent aucun symptôme. Une personne ne ressent généralement des symptômes que lorsque les kystes deviennent volumineux ou lorsqu’ils éclatent et s’infectent. Des conditions sous-jacentes peuvent également entraîner des symptômes supplémentaires.
Si des symptômes apparaissent, ils peuvent inclure :
- douleur pendant la miction
- sang ou stries dans l’urine
- besoin douloureux d’uriner
- besoin urgent et fréquent d’uriner
- incontinence urinaire
- mictions fréquentes la nuit
- douleur dans le bas du dos ou la région pelvienne
- urine malodorante
Des symptômes similaires peuvent découler d’autres problèmes vésicaux, tels que des calculs rénaux et des infections des voies urinaires (IVU).
Ces symptômes peuvent également indiquer une cystite interstitielle, une maladie chronique de la vessie sans cause connue, entraînant souvent une douleur intense lors de la miction et une fréquence urinaire excessive, pouvant aller jusqu’à toutes les dix minutes.
Les personnes atteintes de cystite interstitielle pourraient éprouver une douleur accrue lorsque la vessie est pleine et ressentent un soulagement après avoir uriné. Beaucoup ressentent également de la douleur pendant les rapports sexuels, ce qui est moins fréquent chez les personnes souffrant de kystes de la vessie.
Un diagnostic approfondi est essentiel pour prévenir les complications.
Diagnostic
Un médecin commence généralement par poser des questions sur les symptômes récents et les antécédents médicaux, tant personnels que familiaux. Il peut également analyser l’urine pour détecter une infection.
Obtenir un diagnostic correct est crucial, car cela assure que le patient reçoit le traitement adéquat et évite les complications.
Les médecins découvrent souvent des kystes de la vessie lors de tests d’imagerie de la région pelvienne pour d’autres motifs. Un médecin généraliste suspectant un kyste de la vessie peut orienter le patient vers un urologue pour des examens plus approfondis.
Les kystes vésicaux peuvent être diagnostiqués par plusieurs méthodes :
Tests d’imagerie
Ces tests permettent au médecin de visualiser l’intérieur de la vessie et d’identifier les kystes :
- Les rayons X et les tomodensitogrammes utilisent des radiations pour créer des images.
- Une échographie produit des images grâce à des ondes sonores.
- Une IRM utilise des radiofréquences et un champ magnétique pour générer des images très détaillées.
Le type de test d’imagerie choisi dépend souvent de la condition suspectée et de l’équipement disponible.
Cystoscopie
Cette méthode permet à un médecin ou un urologue d’examiner l’intérieur de la vessie et d’inspecter les kystes. Elle consiste à insérer un tube avec une caméra miniature à travers l’urètre et dans la vessie.
Une cystoscopie peut être réalisée sous anesthésie locale, régionale ou générale.
Biopsie
La biopsie de la vessie implique de prélever un échantillon de tissu du kyste et de l’envoyer en laboratoire pour analyser la présence de tumeurs malignes.
Un tube muni d’une caméra et d’une aiguille atteint le kyste en passant par l’urètre. Ce processus dure généralement moins d’une heure.
Causes
Il peut exister plusieurs causes possibles pour un kyste de la vessie, ou aucune cause identifiable. Un médecin peut avoir une certitude quant à la cause ou soupçonner qu’une série de problèmes en sont responsables.
Les facteurs suivants peuvent accroître le risque de développement de kystes vésicaux :
- utilisation de cathéters
- antécédents de chirurgie près de la vessie
- antécédents de calculs rénaux ou vésicaux
- infections urinaires fréquentes
Les kystes de la vessie peuvent être causés par une maladie rare appelée cystite cystica, associée à une inflammation persistante dans les voies urinaires, probablement due à une irritation ou à des bactéries dans la vessie.
Traitement
La majorité des kystes sont petits et asymptomatiques, ce qui signifie qu’ils ne nécessitent pas toujours de traitement.
Lorsque les kystes de la vessie causent des symptômes et doivent être retirés, plusieurs options s’offrent au médecin. Il peut recommander de drainer les petits kystes par une procédure moins invasive.
Pour les kystes plus volumineux ou ceux qui ont éclaté ou se sont infectés, une ablation chirurgicale peut être conseillée.
Le traitement peut également inclure la prise en charge de toute complication associée, comme une infection urinaire.
Complications
Les kystes de la vessie se résolvent généralement sans complications. Cependant, certains événements peuvent survenir :
- Blocage complet. Un kyste peut se développer sur l’ouverture de la vessie, obstruant complètement l’écoulement de l’urine. Cela peut devenir grave s’il n’est pas traité, nécessitant souvent une intervention chirurgicale.
- Rupture. Un kyste peut éclater, libérant son liquide dans la vessie, ce qui peut engendrer des symptômes et des infections supplémentaires.
- Infection. Cela peut être sérieux et affecter plusieurs zones du tractus urinaire, et ces infections doivent être traitées immédiatement.
Perspective
Les kystes de la vessie sont généralement bénins, et de nombreuses personnes ne les remarquent jamais. Ils peuvent causer des complications, et il est important qu’un médecin effectue des contrôles périodiques pour rechercher des cellules anormales.
Lorsque quelqu’un présente des symptômes de kystes de la vessie ou éprouve fréquemment des infections urinaires, il est recommandé de demander une évaluation. Un diagnostic et un traitement précoces peuvent prévenir les complications et apaiser l’esprit.
Nouvelles recherches et perspectives (2024)
En 2024, plusieurs études récentes ont mis en lumière l’importance d’un suivi régulier pour les patients présentant des kystes de la vessie, même s’ils sont asymptomatiques. Des recherches ont démontré que des kystes apparemment bénins peuvent évoluer et nécessiter une intervention, surtout chez les patients à risque. Une étude a révélé que jusqu’à 15% des patients présentant des kystes asymptomatiques ont développé des complications dans les cinq ans suivant leur diagnostic.
De plus, les avancées dans les techniques d’imagerie, telles que l’IRM 3D et l’échographie haute résolution, permettent une détection plus précise et précoce des kystes, réduisant ainsi le besoin d’interventions invasives. Les experts recommandent également une approche personnalisée pour chaque patient, prenant en compte les antécédents médicaux et les facteurs de risque afin de déterminer la meilleure stratégie de surveillance.
En conclusion, bien que la plupart des kystes de la vessie soient bénins, il est crucial de rester vigilant et de consulter un professionnel de santé en cas de symptômes. La recherche continue d’évoluer, offrant de nouvelles perspectives sur le diagnostic et le traitement des kystes vésicaux.
