L’acné est une maladie inflammatoire chronique de la peau qui provoque des taches et des boutons, en particulier sur le visage, les épaules, le dos, le cou, la poitrine et les bras. Elle touche de nombreux adolescents et adultes, et reste l’une des affections cutanées les plus courantes.
On distingue plusieurs types d’acné : les points blancs, les points noirs, les boutons, les kystes et les nodules. Chacun d’eux a ses propres caractéristiques et défis.
Cette condition cutanée est la maladie de la peau la plus répandue aux États-Unis, affectant jusqu’à 50 millions d’Américains chaque année. Bien qu’elle survienne principalement pendant la puberté lorsque les glandes sébacées s’activent, elle peut toucher des personnes de tout âge. Bien que ce ne soit pas dangereux, l’acné peut laisser des cicatrices cutanées importantes.
Les glandes sébacées, stimulées par les hormones androgènes produites par les glandes surrénales, sécrètent du sébum, une substance huileuse. Ce sébum, lorsqu’il s’accumule, peut obstruer les pores et provoquer l’apparition de l’acné. Environ 85 % des personnes aux États-Unis souffrent d’acné entre 12 et 24 ans, un chiffre qui illustre l’ampleur de cette condition.
Faits rapides sur l’acné
Voici quelques faits sur l’acné. Plus de détails sont dans l’article principal.
- L’acné est une maladie de peau impliquant les glandes sébacées à la base des follicules pileux.
- Elle touche 3 personnes sur 4 âgées de 11 à 30 ans.
- Ce n’est pas dangereux, mais cela peut laisser des cicatrices cutanées.
- Le traitement dépend de la gravité et de la persistance de l’acné.
- Les facteurs de risque comprennent la génétique, le cycle menstruel, l’anxiété et le stress, les climats chauds et humides, l’utilisation de maquillage à base d’huile et la compression des boutons.
Remèdes maison
Il existe de nombreux remèdes maison suggérés pour l’acné, mais tous ne sont pas soutenus par la recherche. C’est important de se baser sur des études solides pour choisir ses méthodes de traitement.
Régime alimentaire : Le rôle de l’alimentation dans l’aggravation de l’acné reste flou. Cependant, certaines recherches indiquent que les personnes suivant un régime riche en vitamines A et E, ainsi qu’en zinc, pourraient avoir un risque réduit d’acné sévère. Une revue récente a qualifié le lien entre l’acné et l’alimentation de « controversé », mais a suggéré qu’un régime à faible charge glycémique pourrait être bénéfique.
Huile de théier : Selon une étude menée sur 60 patients, l’huile de théier à 5 % pourrait être efficace pour traiter l’acné légère à modérée.
Thé : Des recherches montrent que les polyphénols présents dans le thé, notamment le thé vert, appliqués en topique, peuvent réduire la production de sébum et contribuer à la lutte contre l’acné. Néanmoins, ces composés doivent être extraits, plutôt que d’utiliser le thé directement.
Hydratants : Les hydratants peuvent apaiser la peau, en particulier chez les personnes suivant un traitement comme l’isotrétinoïne. Ceux contenant de l’aloe vera à 10 % ou plus, ou du hamamélis, peuvent avoir des propriétés apaisantes et anti-inflammatoires.
Causes
La peau humaine est dotée de pores qui se connectent aux glandes sébacées situées sous la surface. Les follicules, de petits sacs, produisent et sécrètent du liquide. Le sébum, une substance huileuse, transporte les cellules mortes de la peau à travers les follicules, jusqu’à la surface.
Les boutons apparaissent lorsque ces follicules sont obstrués, entraînant une accumulation de sébum sous la peau. Lorsque les cellules de la peau, le sébum et les cheveux s’agglutinent, un bouchon se forme, souvent infecté par des bactéries, entraînant une inflammation et le développement d’un bouton.
La recherche indique que la sévérité et la fréquence de l’acné dépendent de la souche bactérienne présente. Certaines souches aident à garder la peau sans boutons, tandis que d’autres peuvent provoquer des éruptions.
Facteurs hormonaux
Un ensemble de facteurs peut déclencher l’acné, mais la principale cause reste l’augmentation des niveaux d’androgènes. Ces hormones, dont les niveaux augmentent à l’adolescence, provoquent la croissance des glandes sébacées, qui produisent alors plus de sébum. Ce surplus peut entraîner des obstructions et favoriser la prolifération bactérienne.
Autres déclencheurs possibles
Des études suggèrent que des facteurs génétiques peuvent également jouer un rôle dans le risque d’acné. D’autres causes incluent :
- Certains médicaments contenant des androgènes ou du lithium.
- Des cosmétiques gras.
- Des changements hormonaux.
- Le stress émotionnel.
- Les menstruations.
Traitement
Le traitement de l’acné se doit d’être adapté à la gravité et à la persistance des symptômes.
Acné légère
L’acné légère peut souvent être traitée avec des médicaments en vente libre (OTC) tels que gels, savons, tampons, crèmes et lotions. Ces produits sont appliqués directement sur la peau.
Les crèmes et lotions sont particulièrement adaptées aux peaux sensibles, tandis que les gels à base d’alcool conviennent mieux aux peaux grasses.
Les traitements en vente libre contiennent souvent des ingrédients actifs, tels que :
- Resorcinol : aide à décomposer les points noirs et blancs.
- Peroxyde de benzoyle : tue les bactéries, accélère le renouvellement cellulaire et diminue la production de sébum.
- Acide salicylique : aide à la décomposition des points noirs et blancs et réduit l’inflammation.
- Soufre : son mode d’action reste à éclaircir.
- Retin-A : favorise le renouvellement cellulaire pour déboucher les pores.
- Acide azélaïque : renforce les cellules des follicules, réduit les éruptions de sébum et freine la croissance bactérienne.
Il est recommandé de commencer avec des concentrations faibles, certaines préparations pouvant provoquer une irritation initiale. Ces effets secondaires se dissipent généralement avec une utilisation régulière. En cas de persistance, consultez un professionnel de santé.
Traiter l’acné modérée à sévère
Pour les cas plus graves, consulter un dermatologue est essentiel. Celui-ci pourra prescrire des gels ou crèmes plus puissants que ceux disponibles en vente libre, ainsi que des antibiotiques oraux ou topiques.
Injection de corticostéroïde
Un kyste d’acné enflammé peut nécessiter une intervention pour éviter des cicatrices. Un spécialiste peut injecter un corticostéroïde dilué pour réduire l’inflammation et favoriser la guérison, la dégradation du kyste se produisant généralement en quelques jours.
Antibiotiques oraux
Des antibiotiques oraux peuvent être prescrits pour une durée pouvant aller jusqu’à 6 mois pour les patients souffrant d’acné modérée à sévère. Ces antibiotiques visent à réduire la population bactérienne. Le dosage commence généralement élevé, puis diminue au fur et à mesure que les symptômes s’améliorent. Toutefois, il est possible que des résistances se développent, nécessitant un changement de traitement.
Les antibiotiques comme l’érythromycine et la tétracycline sont couramment utilisés pour leur efficacité à combattre la croissance bactérienne et à réduire l’inflammation.
Contraceptifs oraux
Pour les femmes, les contraceptifs oraux peuvent aider à contrôler l’acné en régulant l’activité des glandes sébacées. Ils sont souvent prescrits pour un traitement à long terme, bien qu’ils ne conviennent pas à toutes les femmes, notamment celles ayant des antécédents de troubles de la coagulation ou de migraines.
Antimicrobiens topiques
Les antimicrobiens topiques, tels que la clindamycine et le sulfacétamide de sodium, sont également utilisés pour réduire l’acné chez les patients souffrant de formes modérées à sévères. Le dermatologue peut également prescrire des rétinoïdes topiques, dérivés de la vitamine A, pour déboucher les pores et prévenir l’apparition de nouveaux boutons.
Isotrétinoïne
L’isotrétinoïne est un puissant rétinoïde oral utilisé pour traiter l’acné kystique sévère qui n’a pas répondu à d’autres traitements. Ce médicament est strictement contrôlé en raison de ses effets secondaires potentiellement graves, et le patient doit signer un document de consentement éclairé.
Parmi les effets indésirables, on note une sécheresse cutanée, des lèvres gercées, et des risques de malformations fœtales en cas d’utilisation pendant la grossesse. Les patients doivent également éviter les suppléments de vitamine A qui pourraient intensifier les effets toxiques.
Les types
Les boutons d’acné se manifestent sous diverses formes, tailles et niveaux de douleur. Les types d’acné suivants sont les plus courants :
- Whiteheads : petits boutons sous la peau.
- Points noirs : visibles, noirs à la surface de la peau.
- Papules : petites bosses roses sur la peau.
- Pustules : boutons rouges avec du pus en surface.
- Nodules : gros boutons solides, enfoncés profondément dans la peau.
- Kystes : douloureux et remplis de pus, causant souvent des cicatrices.
Conseils de prévention et de gestion
Voici quelques conseils pour prendre soin de la peau sujette à l’acné :
- Lavez votre visage pas plus de deux fois par jour avec de l’eau chaude et un savon doux spécialement conçu pour l’acné.
- Ne frottez pas la peau et évitez d’éclater les boutons, cela pourrait aggraver l’infection.
- Un spécialiste peut traiter les boutons nécessitant un retrait rapide pour des raisons esthétiques.
- Évitez de toucher votre visage et gardez votre téléphone éloigné de celui-ci.
- Lavez-vous les mains fréquemment, surtout avant d’appliquer des produits sur votre peau.
- Nettoyez régulièrement vos lunettes pour éliminer le sébum et les résidus de peau.
- Portez des vêtements amples pour laisser respirer la peau, surtout si vous souffrez d’acné dans le dos ou sur les épaules.
- Choisissez un maquillage adapté aux peaux sensibles et retirez-le avant de dormir.
- Utilisez un rasoir électrique ou un rasoir de sécurité tranchant, et adoucissez la peau avant le rasage.
- Maintenez vos cheveux propres pour éviter l’accumulation de sébum, et évitez les produits capillaires gras.
- Limitez l’exposition au soleil, car cela peut accroître la production de sébum.
- Gérez le stress, car il peut aggraver l’acné en augmentant la production d’hormones.
- Restez au frais et au sec dans des climats chauds et humides pour éviter la transpiration excessive.
L’acné est un problème commun qui peut entraîner des embarras significatifs. Toutefois, des traitements efficaces sont disponibles et peuvent aider à améliorer la situation dans la majorité des cas. Il est essentiel de se fier à des produits de qualité, et de consulter un professionnel si nécessaire.
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