Agoraphobie : symptômes, causes et traitement

L’agoraphobie est un trouble anxieux dans lequel vous redoutez des situations d’où il serait difficile de s’échapper, ou dans lesquelles une aide ne serait pas disponible si un malaise, une attaque de panique ou un autre symptôme invalidant survenait. Ce n’est pas seulement la peur des grands espaces. Transports, files d’attente, centres commerciaux, lieux clos ou sortie seule du domicile peuvent tous devenir des pièges.

Des courses commandées en ligne, un métro devenu impensable, un accompagnant indispensable pour le moindre rendez-vous. Ce rétrécissement du monde n’est pas rare. Une enquête nationale américaine (NCS-R, 2001-2003) a estimé qu’environ 0,9 % des adultes avaient présenté le trouble au cours de l’année écoulée, et que 40,6 % de ces cas étaient gravement invalidants, d’après les chiffres du National Institute of Mental Health.

Le diagnostic, dans le DSM-5-TR, exige une peur marquée dans au moins deux types de situations, pendant au moins six mois. Sans prise en charge, la rémission complète reste peu fréquente (environ 10 % selon le DSM-5-TR, repris par StatPearls en 2024). Au Royaume-Uni, le NICE (CG113) déconseille les benzodiazépines dans le trouble panique, alors que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) avec exposition et les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) restent les deux piliers du soin.

Qu’est-ce que l’agoraphobie au-delà de la peur des grands espaces ?

L’agoraphobie est la peur, disproportionnée par rapport au danger réel, de se trouver dans des lieux où fuir ou obtenir de l’aide semblerait impossible. Ce n’est pas le parking, le pont ou le bus eux-mêmes qui font peur, souligne la Mayo Clinic, mais ce qui pourrait s’y produire, une attaque de panique, un évanouissement, une diarrhée soudaine, une chute, ou le sentiment d’être coincé et ridicule. Un champ trop ouvert, un ascenseur trop étroit, une salle trop pleine ou un quai trop isolé relèvent du même fil, à savoir l’impression de ne pas pouvoir partir, ou de n’avoir personne à qui s’adresser si le corps lâche.

Beaucoup de personnes développent cette peur après une ou plusieurs attaques de panique. Elles associent alors le lieu de la crise à la crise elle-même, puis évitent des cercles de plus en plus larges. D’autres n’ont jamais eu d’attaque de panique. La crainte porte alors sur l’idée « je ne pourrai ni fuir ni être aidé », que le déclencheur soit un malaise, une maladie ou un accident. On commande les courses, on refuse une invitation, on n’accepte un rendez-vous qu’avec un proche. Ces évitements calment l’anxiété sur le moment, puis la renforcent la fois suivante. À l’extrême, certaines personnes ne quittent plus leur logement pendant des années.

Les chiffres de fréquence varient selon les critères et ne se moyennent pas. Le Merck Manual estime qu’environ 1 à 2 % de la population est touchée au cours d’une année donnée, plus souvent les femmes. Le NIMH, avec le DSM-IV, donne 0,9 % sur un an et 1,3 % sur la vie entière chez les adultes américains. StatPearls, s’appuyant sur d’autres analyses de Kessler et coll., cite environ 1,7 % sur douze mois et 2,6 % sur la vie entière. L’écart tient surtout au fait que l’agoraphobie a longtemps été collée au trouble panique, puis recensée à part.

Quels symptômes gênent la vie quotidienne ?

Les symptômes mêlent peurs, sensations corporelles et changements de comportement. La peur centrale est celle d’être pris au piège, seul, ou sans secours si un malaise survient. Elle se réveille souvent déjà dans l’anticipation, la veille d’un trajet ou à la vue d’une file d’attente.

Les situations typiques, telles que les décrivent la Mayo Clinic et le DSM-5-TR, recouvrent cinq grandes familles. Il ne s’agit pas d’une liste de caprices, mais des contextes où l’issue et l’aide paraissent incertaines.

• Prendre un bus, un train, un métro, un avion ou parfois même une voiture sur un long trajet.
• Se trouver dans un espace ouvert, parking, marché, pont, grande place ou centre commercial.
• Rester dans un lieu clos, magasin, cinéma, ascenseur, salle d’attente ou petite boutique.
• Faire la queue ou se mêler à une foule, y compris dans un concert ou un stade.
• Sortir de chez soi seul, sans un proche considéré comme un filet de sécurité.

Le corps peut alors réagir comme lors d’une attaque de panique. Cœur accéléré, souffle court, douleur ou gêne thoracique, vertige, sueurs, tremblements, nausées, diarrhée, bouffées de chaleur ou frissons, sensation d’étouffement. Cleveland Clinic décrit aussi un détachement, l’impression que le corps ou le décor n’est plus réel, une agitation ou un sentiment d’impuissance.

Ces sensations durent souvent quelques minutes au plus fort de la crise, mais la peur de les revivre peut occuper toute la journée. Certaines personnes tolèrent encore les lieux redoutés, au prix d’une détresse extrême. D’autres n’y vont qu’avec un accompagnant. D’autres encore les évitent tout à fait. Le diagnostic ne repose pas sur le courage affiché. Il repose sur le coût de cette peur dans le travail, les relations et les gestes ordinaires. Chez l’adulte, le trouble commence le plus souvent à la fin de l’adolescence ou au début de l’âge adulte, habituellement avant 35 ans. Il peut apparaître plus tard, notamment lorsque s’ajoutent des craintes liées à la chute, à la maladie ou à la solitude. Chez les adolescents américains de 13 à 18 ans, le NIMH estime qu’environ 2,4 % ont présenté une agoraphobie au cours de leur vie, avec une atteinte jugée grave dans tous les cas recensés.

Quelle est la différence avec le trouble panique ?

L’agoraphobie et le trouble panique sont deux diagnostics distincts, qui peuvent coexister. Cleveland Clinic indique qu’environ un tiers des personnes ayant une agoraphobie ont aussi un trouble panique. Le Merck Manual situe cette association entre 30 et 50 %. StatPearls, reprenant le DSM-5-TR, rappelle qu’environ 90 % des personnes concernées ont un autre trouble psychique (autre anxiété, dépression, état de stress post-traumatique, usage d’alcool).

Le trouble panique se définit par des attaques de panique inattendues, récurrentes, suivies d’une crainte persistante d’en revivre une, ou d’un changement de comportement pour les éviter. Une attaque est une montée brutale de peur qui atteint son maximum en quelques minutes. La personne peut croire qu’elle fait un infarctus, qu’elle perd la raison ou qu’elle va mourir. Ces crises peuvent survenir dans un lieu agoraphobogène, mais aussi la nuit, au repos.

L’agoraphobie, elle, se centre sur les situations. La peur porte sur l’impossibilité de partir ou d’être aidé. Des attaques de panique peuvent en être le déclencheur, elles ne sont pas obligatoires. Le DSM-5-TR a rompu le lien automatique qui, dans les éditions antérieures, rattachait souvent l’agoraphobie au trouble panique. La CIM-11 sépare de même les deux entités. Domschke et Zwanzger (2025) décrivent le code 6B02 (agoraphobie) à côté du 6B01 (trouble panique), les deux pouvant être posés ensemble. Le critère de durée y est « plusieurs mois », alors que le DSM-5-TR fixe six mois.

Cette distinction compte pour le soin. Une personne qui n’a plus d’attaques mais n’ose plus quitter son immeuble a encore une agoraphobie. Une personne qui a des crises à domicile, sans évitement de lieux, a plutôt un trouble panique. Les deux tableaux se soignent avec des outils proches (TCC, ISRS), mais l’exposition vise ici les lieux et les sensations. Une phobie spécifique ne concerne qu’une situation, les ponts ou les avions. L’anxiété sociale redoute le jugement d’autrui. Un épisode dépressif peut clouer au lit par manque d’élan, non par peur du parking. Si une maladie inflammatoire de l’intestin ou une maladie de Parkinson justifie déjà des précautions, le DSM-5-TR n’autorise le diagnostic d’agoraphobie que si la peur dépasse clairement ce que la maladie organique expliquerait.

Quelles causes et quels facteurs de risque ?

La cause unique n’est pas connue. Biologie, tempérament, apprentissages et événements de vie s’entremêlent. Génétique, terrain anxieux, stress et ce que la personne a appris après une première crise reviennent dans la fiche Mayo Clinic. StatPearls mentionne des estimations d’héritabilité anciennes, entre 48 % et 61 %, à lire comme des observations de long cours. Un parent atteint augmente le risque, surtout lorsque le trouble panique est aussi présent dans la famille. Cleveland Clinic relie plus clairement cette piste à la forme associée au trouble panique. Le terrain existe. L’évitement l’entretient.

Les expériences de l’enfance reviennent souvent dans les récits cliniques. Deuils précoces, maltraitance, manque de chaleur parentale, surprotection, terreurs nocturnes. À l’âge adulte, une agression, un accident ou la mort d’un proche peuvent précéder le premier rétrécissement du périmètre. Certains traits rendent le terrain plus glissant. Tendance à l’inquiétude, sensibilité à l’anxiété (croire que les palpitations sont dangereuses en elles-mêmes), traits évitants. Rien de tout cela n’est une faute. C’est un style de réaction que la TCC peut travailler.

Les femmes reçoivent plus souvent le diagnostic. Après 65 ans, les enquêtes américaines du NIMH montrent une prévalence plus basse (environ 0,4 % sur un an), ce qui n’exclut pas des formes tardives liées à la peur de tomber ou de se retrouver sans aide. L’alcool, le cannabis et certains anxiolytiques pris en cachette n’inventent pas l’agoraphobie. Ils la compliquent, en masquant l’anxiété un soir et en l’aggravant le lendemain.

Comment le diagnostic est-il posé ?

Aucune prise de sang, aucun scanner ne voit l’agoraphobie. Le diagnostic est clinique. Il repose sur un entretien, parfois aidé par les proches, et sur un examen destiné à ne pas manquer une cause organique de palpitations, de vertige ou de douleur thoracique. Cleveland Clinic et la Mayo Clinic encouragent la téléconsultation si se rendre au cabinet est déjà trop anxiogène.

Le DSM-5-TR, résumé par le Merck Manual, demande une peur marquée et persistante (au moins six mois) d’au moins deux des cinq types de situations déjà cités. Cette peur doit presque toujours être déclenchée par la situation. La personne évite le lieu, exige un accompagnant, ou le subit dans une détresse importante. La peur est hors de proportion avec le danger réel, compte tenu des normes culturelles. Elle gêne nettement le travail, la vie sociale ou les actes du quotidien. Elle n’est pas mieux expliquée par un autre trouble psychique.

Six mois, ce n’est pas un détail administratif. Le seuil vise à ne pas coller une étiquette sur une peur transitoire après un accident de bus. La CIM-11 parle de plusieurs mois sans exiger le même décompte de situations. En France, le médecin ou le psychiatre appliquera les critères en usage local. Un questionnaire en ligne ne pose pas le diagnostic. Le soignant cherchera aussi un épisode dépressif, une autre anxiété, un usage d’alcool ou de sédatifs, des idées suicidaires. Environ 15 % des personnes avec agoraphobie rapportent des idées ou des comportements suicidaires, d’après StatPearls.

Si une douleur thoracique brutale, un souffle coupé nouveau ou un malaise inhabituel vous amène aux urgences, les examens minimaux pour écarter une urgence médicale restent nécessaires. Le NICE le rappelle pour les présentations de panique aux urgences britanniques. Une attaque de panique n’interdit pas un infarctus, et un infarctus n’interdit pas une agoraphobie ensuite.

La TCC et l’exposition, que changent-elles ?

La TCC est le traitement psychologique le mieux étayé pour l’agoraphobie. C’est une thérapie brève, centrée sur des compétences concrètes, d’après la Mayo Clinic. L’approche la plus solide, écrit le Merck Manual au vu des essais, est l’exposition guidée par les principes de la TCC. L’objectif n’est pas de devenir quelqu’un d’autre. Il est d’apprendre, par l’expérience, que la catastrophe attendue ne survient pas, ou qu’on peut la traverser.

Une attaque de panique est très désagréable. Elle n’est pas, en elle-même, mortelle. Le thérapeute aide à repérer les pensées qui gonflent la peur, à les tester, et à rester assez longtemps dans la situation pour que le cerveau enregistre un autre scénario. Un déroulé fréquent, côté NHS, compte douze à quinze séances hebdomadaires d’environ une heure, avec des objectifs modestes au début, puis plus exigeants. Le NICE, pour le trouble panique avec ou sans agoraphobie, situe plutôt la TCC dans une fourchette de 7 à 14 heures au total, en général sur quatre mois au plus. En France, la durée concrète dépendra de l’offre locale et de l’intensité du trouble.

Les ingrédients utiles se répètent d’un protocole à l’autre.

• Expliquer le cercle peur-évitement-soulagement, pour que l’exposition ne paraisse plus une punition.
• Travailler les pensées catastrophiques, sans les remplacer par un optimisme de commande.
• S’exposer par étapes aux lieux évités, assez longtemps, assez souvent, sans fuir au premier serrement de gorge.
• S’exposer aussi aux sensations internes (cœur qui tape, souffle court), car elles sont souvent le vrai objet de la peur.
• Réduire les objets talismans (bouteille d’eau, siège près de la sortie) qui empêchent l’apprentissage.

Une méta-analyse de 2025, portant sur 31 essais de TCC numérique, a trouvé un effet de g = 0,70 face à un contrôle passif, et un effet comparable à la TCC classique (g = −0,05). L’exposition intéroceptive et l’accompagnement par un thérapeute amélioraient les résultats. Si sortir est trop dur au début, un premier travail en visioconférence, au téléphone ou à domicile a donc un sens. La revue Cochrane de 2016 (16 essais, 966 participants) n’a pas montré de supériorité claire, à court terme, des psychothérapies sur les ISRS, avec une preuve de très faible qualité. Les deux voies ont des arguments. Beaucoup de personnes s’en sortent mieux en les combinant, surtout lorsque l’évitement est déjà large.

Quels médicaments sont proposés ?

Les médicaments de première ligne, lorsqu’un traitement médicamenteux est retenu, sont les ISRS. Le NICE (CG113, amendements 2020) recommande, pour le trouble panique, un ISRS disposant d’une autorisation britannique dans cette indication. En juin 2020, l’escitalopram, la sertraline, le citalopram, la paroxétine et la venlafaxine (un IRSN) étaient concernés au Royaume-Uni. L’imipramine ou la clomipramine peuvent être envisagées si un ISRS ne convient pas ou n’a pas suffi après douze semaines. En France, le médecin et le pharmacien s’appuient sur les autorisations locales, qui peuvent différer.

Une méta-analyse en réseau du BMJ (Chawla et coll., 2022, 87 essais, 12 800 participants) a comparé les classes. ISRS, IRSN, antidépresseurs tricycliques et benzodiazépines augmentaient tous les chances de rémission par rapport au placebo. En tenant compte à la fois de la rémission et des effets indésirables, les ISRS offraient le meilleur compromis. Parmi eux, la sertraline et l’escitalopram se distinguaient par un taux de rémission élevé et un risque d’effets indésirables acceptable. Le niveau de certitude restait souvent faible à très faible, à cause des biais des essais. Ce n’est pas un classement à copier sans médecin. C’est un argument pour commencer, en général, par un ISRS plutôt que par un sédatif.

Les benzodiazépines illustrent bien les écarts entre pays. Un usage court pour une anxiété aiguë reste décrit aux États-Unis, avec le risque de dépendance, surtout en cas d’antécédents d’alcool ou de drogues. Le NICE est plus net pour le trouble panique. Les benzodiazépines sont associées à un moins bon résultat à long terme et ne doivent pas être prescrites dans cette indication. Il déconseille aussi les antihistaminiques sédatifs et les antipsychotiques. StatPearls les écarte du traitement de fond, en raison de la sédation, des troubles de mémoire, du risque de chute et du potentiel d’abus. Un comprimé « pour sortir » ne traite pas l’évitement. Demandez pour quelle durée et selon quelle recommandation il vous a été proposé.

Le début d’un ISRS peut paradoxalement augmenter l’anxiété pendant quelques jours. D’où la règle, dans CG113, de commencer à dose faible et d’augmenter lentement, jusqu’à une dose efficace, parfois dans le haut de la fourchette prévue. Cleveland Clinic situe un effet plus net en quatre à six semaines. Si le traitement aide, le NICE recommande de le poursuivre au moins six mois après l’atteinte de la dose optimale, puis de diminuer très progressivement. Arrêter d’un coup expose à des symptômes de sevrage (vertiges, nausées, fourmillements, rebond d’anxiété), généralement bénins, parfois francs.

Les doses précises, les associations et les contre-indications relèvent de l’autorisation du produit et de votre prescripteur. Les ISRS augmentent le risque de saignement, surtout avec un anti-inflammatoire ou de l’aspirine, et le NICE signale un surcroît d’idées suicidaires chez une minorité de personnes de moins de 30 ans en début de traitement. N’arrêtez pas un antidépresseur prescrit sans en parler. Le pharmacien est un interlocuteur utile pour les interactions.

Que pouvez-vous faire au quotidien ?

Les gestes du quotidien ne remplacent pas une TCC ni, le cas échéant, un médicament. Ils peuvent empêcher le cercle de se resserrer encore, et préparer le terrain d’une thérapie. Le NHS propose une démarche par paliers. Comprendre le trouble, ajuster quelques habitudes, éventuellement un programme d’auto-aide guidé, puis une TCC plus intensive ou un ISRS si cela ne suffit pas.

Pendant une attaque de panique, l’instinct pousse à fuir vers un lieu sûr. Rester où l’on est, si la sécurité physique le permet (et se garer si l’on conduit), est pourtant l’exercice même de l’exposition. Fixer un objet banal rappelle que la scène continue. Respirer plus lentement, en comptant jusqu’à trois à l’inspiration et à l’expiration, évite d’ajouter l’hyperventilation à la peur. Combattre la crise comme un ennemi l’aggrave souvent.

L’évitement, même habillé de bon sens (courses en ligne, télétravail total, toujours le même siège près de la porte), entretient la peur. Reprendre de petits trajets, plusieurs fois par semaine, avec un objectif précis et une durée prévue, vaut mieux qu’une grande sortie héroïque suivie de trois semaines à rester chez soi. Un proche peut accompagner au début, à condition de ne pas devenir le seul passeport vers l’extérieur. Plus on évite un lieu sûr, plus l’anxiété y croît.

L’alcool et les drogues récréatives calment une soirée et alourdissent les suivantes. La caféine peut imiter les palpitations que l’on redoute. Le NHS conseille de les limiter. L’activité physique régulière, un sommeil suffisant et une alimentation ordinaire réduisent la tension de fond qui rend chaque sortie plus coûteuse. Un groupe d’entraide peut diminuer l’isolement. Il ne remplace pas un suivi. Demandez au pharmacien avant d’ajouter une plante ou un complément à un antidépresseur. La fiche Mayo Clinic sur le traitement met en garde contre le kava, associé à des atteintes graves du foie, y compris lors d’usages brefs.

Quand consulter un médecin pour une agoraphobie

Consultez le médecin traitant lorsque la peur ou l’évitement commence à dicter vos journées, vos courses, votre travail ou vos relations, même si vous arrivez encore à tenir. Un rendez-vous en visioconférence ou par téléphone est déjà un début, si franchir la porte du cabinet est trop lourd. Un accompagnant de confiance peut venir avec vous.

N’attendez pas d’être confiné depuis des mois. Plus l’évitement s’installe, plus le monde utile se réduit, et plus le traitement demande du temps, écrivent de façon convergente la Mayo Clinic et Cleveland Clinic. Traiter tôt une anxiété liée aux déplacements et aux attaques de panique peut empêcher le cercle de se fermer. Ce n’est pas une garantie. C’est une raison de ne pas relativiser les premières crises.

Les idées suicidaires, les scénarios de disparition, l’impression que plus rien n’a de sens, ne sont pas un caprice de l’anxiété. StatPearls chiffre autour de 15 % la part de personnes concernées par des idées ou des actes suicidaires. En France, appelez le 15 (SAMU) ou le 112. Ne restez pas seul, et ne laissez pas seul un proche dans cet état.

Le médecin cherchera aussi une dépression, un autre trouble anxieux et un usage de substances. Si deux approches bien menées (thérapie, médicament, programme guidé) laissent des symptômes lourds, le NICE oriente vers un avis spécialisé. En France, ce relais passe en général par un psychiatre.

Comment évolue le trouble sans et avec traitement ?

Sans traitement, le cours habituel est persistant et chronique. Le DSM-5-TR, cité par StatPearls, estime la rémission spontanée autour de 10 %. Cleveland Clinic juge rare une disparition complète, surtout dans les formes déjà graves. Le Merck Manual ajoute une nuance. Quelques personnes font, sans le nommer, leur propre exposition, et les symptômes d’anxiété fluctuent. D’autres n’ont plus de symptômes parce qu’elles ont simplement cessé de prendre l’avion, le métro et les files. Ce n’est pas une disparition du trouble, c’est un périmètre plus petit.

Avec une TCC et, si besoin, un ISRS, beaucoup de personnes récupèrent de la liberté de mouvement. La Mayo Clinic parle d’une amélioration possible, sans promettre une disparition totale. Les taux de rémission baissent lorsque le trouble est déjà très invalidant, ou lorsqu’une dépression, un autre trouble anxieux, un trouble de la personnalité ou un usage d’alcool s’y ajoutent. Un suivi trop court, un arrêt brutal du médicament, ou une exposition trop rare, favorisent la rechute.

Les complications ne tiennent pas à un manque de volonté. Isolement, perte d’emploi, dépendance aux proches pour les courses, dépression, usage d’alcool ou de sédatifs, idées suicidaires. Chez les personnes jeunes, StatPearls note aussi un mariage moins fréquent et une productivité réduite. Rien de cela n’est une sentence. C’est le coût de l’attente.

Questions fréquentes

L’agoraphobie est-elle seulement la peur des espaces ouverts ?

Non. La peur des places trop ouvertes n’est qu’une des formes possibles. Le cœur du trouble est la crainte de ne pas pouvoir s’échapper ou d’être sans aide si un malaise survient, que le lieu soit ouvert, clos, bondé ou simplement loin de chez soi.

Peut-on commencer une thérapie sans quitter son logement ?

Oui, au moins pour les premières séances. Des thérapeutes proposent un rendez-vous à domicile, dans un lieu jugé sûr, par téléphone ou en visioconférence, précisément parce que le cabinet est déjà un obstacle, indique la Mayo Clinic. L’exposition aux lieux viendra ensuite, par étapes.

Combien de temps dure une TCC pour ce trouble ?

Le NHS parle souvent de 12 à 15 séances d’une heure, une fois par semaine. Le NICE, pour le trouble panique associé, vise plutôt 7 à 14 heures au total sur quelques mois. La durée réelle dépend de l’ampleur de l’évitement et de la régularité des exercices entre les séances.

Les médicaments contre l’anxiété créent-ils une dépendance ?

Les ISRS ne créent pas une dépendance du type de l’alcool, mais un arrêt brutal peut provoquer un sevrage gênant, d’où une diminution très lente, comme le rappelle le NICE. Les benzodiazépines, elles, exposent à une accoutumance. Le NICE déconseille de les prescrire dans le trouble panique.

L’agoraphobie disparaît-elle d’elle-même ?

Parfois les symptômes s’atténuent, surtout si la personne se réexpose malgré la peur. Le DSM-5-TR, repris par StatPearls, estime pourtant la rémission sans soin autour de 10 %, et décrit un cours souvent chronique. Attendre que cela passe laisse l’évitement s’installer.

Comment aider un proche qui n’ose plus sortir ?

Accompagner au début peut débloquer un rendez-vous. Remplacer toutes les sorties, courses, démarches, entretiens, entretient le trouble. Mieux vaut proposer d’aller ensemble chez le médecin, d’accepter la téléconsultation, et de ne pas forcer une confrontation brutale à la situation la plus redoutée.

Conclusion

L’agoraphobie n’est pas une timidité, ni une peur des places. C’est un trouble anxieux dans lequel l’évitement rétrécit le territoire, parfois jusqu’au logement. Les chiffres américains (environ 0,9 % des adultes sur un an, 40,6 % de formes gravement invalidantes dans l’enquête NCS-R) et le taux de rémission spontanée d’environ 10 % donnent la mesure. Ils n’ont rien d’une fatalité. La TCC avec exposition, éventuellement combinée à un ISRS, a des preuves, même si aucune méthode n’efface les symptômes chez tout le monde.

Les benzodiazépines, longtemps présentées comme un secours simple pour oser sortir, sont précisément ce que le NICE déconseille dans le trouble panique, en raison d’un moins bon devenir à long terme. Si un tel traitement vous a été proposé, demandez pour quelle durée et selon quelle recommandation. Le médecin français appliquera le cadre local. La question reste la même. Quel outil réduit l’évitement, pas seulement l’angoisse du soir.

Un prochain pas concret consiste à écrire les lieux que vous évitez déjà, ceux que vous ne faites plus qu’avec quelqu’un, et ceux qui restent possibles. Apportez cette liste au médecin traitant, ou lisez-la en téléconsultation, et demandez une orientation vers un psychologue ou un psychiatre habitué à l’exposition. Si des idées de mort ou un désespoir franc s’y ajoutent, le 15 ou le 112 sont le bon numéro.

Sources

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