L’obésité est un problème de santé grandissant, touchant des millions de personnes dans le monde. Avec l’augmentation du nombre d’Américains obèses et en surpoids, la prévalence de l’obésité sévère, ou morbide, est en constante progression. L’obésité morbide est une maladie sérieuse, définie par un indice de masse corporelle (IMC) anormalement élevé, entraînant des complications majeures pour la santé.
Une personne souffrant d’obésité morbide rencontre souvent des difficultés dans ses activités quotidiennes, comme marcher ou respirer. De plus, elle est plus à risque de développer de nombreux problèmes de santé graves, tels que des maladies cardiaques, le diabète ou certains cancers.
En théorie, toute personne peut devenir obèse morbide. Cette condition se développe lorsque l’apport calorique dépasse la dépense énergétique du corps, entraînant le stockage des calories excédentaires sous forme de graisse.
Lorsque les calories consommées continuent d’augmenter, les réserves graisseuses s’accumulent, provoquant ainsi l’obésité, et dans les cas les plus extrêmes, l’obésité morbide.
Faits rapides sur l’obésité morbide:
- Elle est caractérisée par une quantité excessive de graisse corporelle.
- Le diagnostic est posé par un médecin à travers un examen physique et quelques questions de base.
- Pour la plupart des gens, l’obésité morbide est évitable et peut être traitée.
Qu’est-ce que l’obésité morbide?
L’obésité morbide est définie par un IMC supérieur à 35, ce qui indique des quantités extrêmes de graisse corporelle. L’IMC est un outil utilisé par les professionnels de la santé pour évaluer si une personne se trouve dans une fourchette de poids santé.
Certains médecins considèrent également qu’une personne est obèse morbide si son IMC n’atteint pas 35, mais qu’elle est en surpoids de 100 livres ou plus.
Voici comment l’IMC est classé :
- Normal : 19.0-24.9
- Surpoids : 25.0-29.9
- Obésité stade 1 : 30.0-34.9
- Obésité stade 2 : 35.0-39.9
- Obésité morbide : 40.0 et plus
Les personnes souffrant d’obésité morbide sont à risque accru de maladies cardiaques, de maladies liées à l’obésité et d’autres conditions qui impactent directement leur qualité de vie.
Comment l’obésité morbide diffère-t-elle de l’obésité?
Une personne peut être obèse sans être classée comme obèse morbide. L’obésité est généralement définie par un IMC de 30 ou plus. Les personnes obèses sont plus susceptibles de développer :
- Diabète
- Accident vasculaire cérébral
- Maladie cardiaque
- Hypertension
- Arthrite
- Certaines formes de cancer
L’obésité morbide survient lorsque le niveau d’obésité d’une personne augmente considérablement le risque de développer l’une de ces conditions, souvent appelées comorbidités, qui peuvent entraîner des incapacités ou même la mort.
Facteurs de risque
Bien que presque tout le monde puisse devenir obèse morbide, certains facteurs augmentent le risque. Ceux-ci comprennent :
- Facteurs génétiques : Les personnes ayant des antécédents familiaux d’obésité sont plus susceptibles de devenir obèses elles-mêmes.
- Habitudes alimentaires : Les choix alimentaires et le niveau d’activité physique influencent le poids.
- Facteurs psychologiques : Le stress et l’anxiété peuvent entraîner une prise de poids, car ils augmentent la production de cortisol, l’hormone du stress, favorisant le stockage des graisses.
- Qualité du sommeil : Le manque de sommeil peut contribuer à la prise de poids.
- Être une femme : Les femmes peuvent avoir des difficultés à perdre du poids après la grossesse et pendant la ménopause.
- Problèmes médicaux : Certaines conditions, comme le syndrome de Cushing, peuvent provoquer l’obésité.
- Médicaments : Certains médicaments, comme les antidépresseurs, peuvent entraîner une prise de poids.
- Vieillissement : Avec l’âge, le métabolisme ralentit, ce qui peut augmenter le risque de prise de poids.
Symptômes
Le principal symptôme de l’obésité morbide est un IMC de 35 ou plus, associé à des problèmes de santé liés à l’obésité tels que le diabète et l’hypertension. D’autres symptômes peuvent inclure :
- Accumulation excessive de graisse corporelle
- Essoufflement
- Difficultés à marcher
- Difficultés à respirer
Diagnostic
Aux États-Unis, plus d’un tiers de la population adulte est obèse, selon les Centers for Disease Control (CDC). En outre, environ 17 % des enfants sont également considérés comme obèses.
Pour établir un diagnostic, un médecin interroge le patient sur ses antécédents de poids, ses tentatives de perte de poids et ses habitudes alimentaires et d’exercice. Il procédera ensuite à un ou plusieurs tests.
La première étape consiste généralement à mesurer l’IMC du patient pour déterminer s’il est obèse ou morbide.
L’IMC est-il précis?
Il est important de noter que l’IMC, bien qu’utile, n’est pas sans limites. En effet, l’IMC est une estimation et ne mesure pas directement la graisse corporelle.
Des individus, comme les athlètes, peuvent avoir un IMC élevé en raison d’une forte masse musculaire, ce qui ne signifie pas nécessairement qu’ils sont en surpoids ou obèses.
Pourcentage de graisse corporelle
Les médecins peuvent également évaluer le pourcentage de graisse corporelle d’un patient en utilisant diverses méthodes, telles que les tests de pli cutané ou l’impédance bioélectrique. Ces tests aident à déterminer la proportion de graisse dans le corps.
Analyse sanguine
Enfin, une analyse sanguine peut être demandée pour écarter d’autres causes potentielles de prise de poids, comme les effets secondaires de médicaments. Ce test permet également de vérifier des problèmes de santé associés fréquemment observés chez les personnes obèses.
Complications
Les personnes souffrant d’obésité morbide courent un risque accru de développer d’autres maladies et affections. Ces complications peuvent être graves, voire mortelles, et incluent :
- Maladies cardiaques
- Dyslipidémie
- Diabète de type 2
- Problèmes de reproduction
- Arthrose
- Syndrome d’hypoventilation de l’obésité
- Accident vasculaire cérébral
- Apnée du sommeil
- Calculs biliaires
- Certaines formes de cancer
- Syndrome métabolique
Options de traitement
Heureusement, plusieurs options de traitement existent pour les personnes souffrant d’obésité morbide qui souhaitent perdre du poids. Parmi ces options, on trouve :
- Régime alimentaire et exercice
- Médicaments
- Chirurgie
Régime alimentaire et exercice
Perdre du poids par le biais d’un régime et d’exercice peut s’avérer difficile, et aucun plan ne fonctionne pour tout le monde.
Il est conseillé de discuter des régimes et des programmes d’exercice avec un professionnel de santé pour établir des objectifs réalisables. Avoir un suivi médical peut également aider à prévenir les complications liées à un exercice excessif.
Les personnes souffrant d’obésité morbide peuvent rencontrer des difficultés à faire de l’exercice à cause de leur mobilité limitée. Des exercices adaptés peuvent être recommandés par un médecin ou un physiothérapeute.
Médicament de perte de poids
Les médicaments peuvent être une solution moins fiable que les changements de mode de vie. Une fois qu’une personne cesse de prendre un médicament, elle risque de reprendre du poids, sauf si des changements durables dans l’alimentation et l’exercice ont été effectués.
Il existe plusieurs médicaments en vente libre, mais leur efficacité n’est pas toujours soutenue par des preuves scientifiques.
Chirurgie
La chirurgie peut être envisagée comme dernier recours pour ceux qui n’ont pas réussi à perdre du poids par d’autres moyens. Un médecin discutera des options chirurgicales les plus adaptées à chaque individu. Toutes les interventions chirurgicales comportent des risques qui doivent être soigneusement évalués.
Deux des options chirurgicales les plus courantes sont :
- La bande gastrique : un anneau est placé autour de l’estomac pour limiter la quantité de nourriture consommée.
- La dérivation gastrique : une partie de l’estomac est contournée pour induire une sensation de satiété.
Si une personne parvient à perdre une quantité significative de poids, elle peut également envisager une intervention pour enlever l’excès de peau.
Prévention
La prévention de l’obésité repose sur une alimentation équilibrée et une activité physique régulière. Une diète saine, combinée à un exercice modéré, est recommandée.
Il est conseillé d’inclure dans son alimentation :
- Fruits frais et non transformés
- Légumes à feuilles vertes
- Quantités limitées de sucre
- Réduction des apports caloriques
- Repas plus petits et fréquents
Il est également judicieux de pratiquer des exercices réguliers, tels que :
- Marcher
- Courir
- Faire du jogging
- Sauter à la corde
- Faire du vélo
- Nager
- Faire de l’aviron
- Participer à des cours de yoga ou de fitness
À emporter
Sans traitement approprié, l’obésité morbide peut entraîner de graves problèmes de santé. Ces complications peuvent être handicapantes et potentiellement mortelles.
Cependant, avec un traitement, l’obésité morbide peut être inversée, et le risque de développer d’autres conditions médicales diminue considérablement. Le régime alimentaire et l’exercice restent les solutions les plus efficaces et durables pour lutter contre l’obésité morbide.
Recherches récentes et perspectives pour 2024
Les dernières études indiquent que la lutte contre l’obésité morbide nécessite une approche multidisciplinaire. Des recherches récentes ont montré que l’intégration de la psychologie, de la nutrition et de l’exercice physique dans un plan de traitement peut améliorer significativement les résultats. Par exemple, une étude de 2023 a révélé que les patients ayant reçu un accompagnement psychologique en parallèle de leur traitement médical avaient un taux de perte de poids supérieur de 30 % par rapport à ceux ne bénéficiant pas de ce type de soutien.
De plus, de nouvelles options de médicaments anti-obésité sont en cours de développement, ciblant spécifiquement les mécanismes biologiques de la prise de poids. Ces médicaments, qui devraient être disponibles en 2024, pourraient offrir des alternatives prometteuses aux traitements traditionnels.
Enfin, la sensibilisation et l’éducation sur l’obésité morbide continuent d’évoluer. Les campagnes de santé publique mettent de plus en plus l’accent sur la prévention et l’importance d’un mode de vie sain dès le plus jeune âge, ce qui pourrait réduire l’incidence de l’obésité morbide à l’avenir.
