La sinuplastie par ballonnet est un type de chirurgie nasale endoscopique. Il utilise de petits cathéters à ballonnet qui gonflent pour drainer les grands sinus nasaux.
La sinuplastie par ballonnet est généralement utilisée pour traiter les cas de rhinosinusite sévère ou d’inflammation et de blocage des sinus dans le nez.
La procédure a été adaptée de l’angioplastie, où les cathéters à ballonnet sont utilisés pour dilater les vaisseaux sanguins endommagés ou congestionnés près du cœur.
Faits rapides sur la sinuplastie de ballons:
- La chirurgie est assez récente, approuvée par la Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) en 2005.
- La sinuplastie par ballonnets, comme toutes les opérations de sinuplastie, est considérée comme extrêmement efficace pour réduire les symptômes de la rhinosinusite.
- De plus en plus, la sinuplastie par ballon est reconnue et entièrement couverte par les compagnies d’assurance médicale.
Qu’est-ce qu’une sinuplastie en ballon?
La procédure est peu invasive, n’implique aucune coupure ou perte de tissus nasaux ou d’os, et a un temps de récupération court.
En conséquence, la sinuplastie par ballonnet devient rapidement la chirurgie de choix pour les sinusites chroniques ou sévères qui ne répondent pas à d’autres thérapies médicales, telles que les médicaments et les rinçages nasaux décongestionnants, les antibiotiques et les corticostéroïdes nasaux et oraux.
Une étude de 2017 a révélé que le nombre de procédures de sinus à ballonnet effectuées aux États-Unis a augmenté de 59 pour cent par an de 2011 à 2014.
Comment ça marche?
La sinuplastie par ballonnet agit en dilatant les orifices de certains ou des trois principaux sinus nasaux. Cela leur permet d’être nettoyé et drainé.
La plupart des personnes qui ont besoin d’une intervention chirurgicale souffrent d’une inflammation des membranes des sinus qui empêche le drainage du mucus, du pus et des sécrétions, et provoque la congestion.
Au fil du temps, les voies nasales bloquées et enflammées peuvent interférer avec la respiration et conduire à des symptômes tels qu’un mal de tête, des douleurs à la mâchoire et de l’insomnie.
La sinuplastie par ballon permet aux médecins d’élargir de force les voies nasales bloquées et d’éliminer ou d’éliminer la congestion, souvent en utilisant une solution saline.
Aide-t-il?
Une étude de 2016 a révélé que sur 15 adultes ayant bénéficié d’une sinuplastie par ballonnet, tous ont signalé des symptômes améliorés 3 et 6 mois après la chirurgie, sans effets secondaires imprévus.
La même étude a conclu que ceux qui ont subi une sinuplastie par ballonnet avaient plus de passages nasaux ouverts et clairs après l’opération qu’auparavant.
En outre, la procédure a aidé à préserver les tissus nasaux, les muqueuses et la structure sains.
Une étude de 2017 a révélé que la sinuplastie par ballonnet avait réussi à traiter 94% des cas de sinusite chronique chez 30 enfants qui avaient subi la procédure. Les effets positifs ont persisté jusqu’à 1 an après la chirurgie.
Une étude de 2013 a révélé que sur 20 individus ayant bénéficié d’une sinuplastie par ballonnet, tous ont signalé une amélioration spectaculaire des symptômes dans la semaine suivant la chirurgie. Ces participants étaient également sans symptômes pendant les suivis de l’année suivant leur chirurgie.
Une autre étude de 2013 a révélé que lorsqu’ils étaient pratiqués dans un cabinet de médecin sous anesthésie locale, les personnes ayant subi une sinuplastie par ballonnet ont rapporté une amélioration globale de la qualité de vie. Ils ont également eu plus de sinus ouverts dans les images radiographiques 24 semaines après la chirurgie.
Les mêmes chercheurs ont reconfirmé les améliorations en 2015, une année de plus après leurs opérations d’origine.
Est-ce sûr?
La sinuplastie par ballonnet est considérée comme une procédure très sûre et efficace lorsqu’elle est effectuée par un médecin.
Depuis son introduction au milieu des années 2000, la sinuplastie par ballonnets est devenue l’un des types de chirurgie des sinus les plus couramment pratiqués. Cette popularité est parce qu’elle est associée à des taux élevés de succès et de faibles risques de complications.
Les avantages de la sinuplastie par ballonnets par rapport aux chirurgies endoscopiques traditionnelles des sinus comprennent:
- moindre risque de saignement
- séjour plus court au bureau, à la clinique ou à l’hôpital et temps de récupération beaucoup plus rapide
- pas de dommages intentionnels ou l’élimination des tissus des sinus, des structures, des muqueuses, des os du nez ou du cartilage des sinus
- moins de rendez-vous postopératoires requis ou besoin d’inspecter des points de suture ou des sutures
- réduction du besoin d’utiliser des analgésiques opératoires et postopératoires
- besoin réduit d’anesthésie générale et diminution du risque de réaction indésirable
- risque réduit d’infection post-opératoire
- risque réduit de dommages involontaires aux tissus ou à la structure
- risque réduit de cicatrices et d’inflammation continue
Comme pour toutes les interventions chirurgicales, la sinuplastie par ballonnet est connue pour causer quelques symptômes mineurs, mais cela se résout peu de temps après la chirurgie.
Effets secondaires
Les effets secondaires mineurs courants associés à la sinuplastie par ballonnet comprennent:
- saignement ou drainage sanglant pendant quelques jours
- la sensibilité nasale, la joue ou le front
- gonflement mineur dans les cavités nasales et les passages et la zone faciale environnante
- congestion
- infection, généralement d’un échec à nettoyer correctement les sinus après la chirurgie
Dans de rares cas, il a été rapporté que la sinuplastie provoque des symptômes plus graves, notamment des dommages aux structures qui séparent le cerveau des sinus.
Bien qu’elle soit également considérée comme une complication rare, la sinuplastie peut parfois interférer avec le sens de l’odorat d’une personne et l’apparence de son nez.
Chaque fois qu’une personne est exposée à une forme d’anesthésie, il existe toujours un risque de réactions indésirables graves, telles que des difficultés respiratoires et une insuffisance cardiaque.
Comment est la procédure et est-ce que ça fait mal?
Selon les facteurs et les préférences individuelles, les sinuplasties par ballonnet sont effectuées par un médecin ORL dans leur bureau, une clinique externe ou un hôpital.
La procédure peut être faite en utilisant une anesthésie générale ou locale.
Après l’administration de l’une ou l’autre forme d’anesthésie, un médecin insère un endoscope, un tube en plastique mince et flexible avec une caméra et une lumière sur la fin, dans les voies nasales.
Une fois l’entrée de la cavité atteinte, le médecin avancera lentement un petit cathéter à ballonnet sur le fil de l’endoscope guide.
Lorsque le cathéter à ballonnet est correctement positionné à l’intérieur du passage nasal et de la cavité, il sera lentement gonflé et pressé contre les parois des sinus, pour fracturer légèrement l’os et forcer une ouverture.
Une fois que le ballon est complètement gonflé, un médecin va débusquer les passages et les cavités avec un rinçage salin pour enlever davantage les débris. Enfin, le ballon est retiré et le sinus est laissé pour continuer à drainer naturellement.
La plupart des personnes qui subissent une sinuplastie en ballon rapportent des sensations de pression ou d’engourdissement des sinus seulement pendant l’opération, pas de douleur perceptible. La plupart des procédures prennent environ 1 heure à effectuer.
Coûts et assurance
Quelques polices d’assurance médicale considèrent toujours que la chirurgie est une procédure élective, ce qui signifie qu’elle n’est pas admissible à la couverture.
Un rapport de 2014 de l’American Academy of Otolaryngology – chirurgie de la tête et du cou (AAO-HNS), a appelé tous les payeurs d’assurance à considérer sinuplastie ballon comme un service de couverture standard.
Les coûts directs et le processus d’approbation médicale associés à chaque sinuplastie dépendent du plan et du cas d’un individu, de la gravité des symptômes et du fait que leur état s’améliore ou non avec d’autres thérapies médicales moins invasives.
Dans l’ensemble, les coûts associés à la sinuplastie par ballons varient de 2 000 $ à 7 000 $. Sans assurance, les sinuplasties endoscopiques coûtent généralement environ 20 000 dollars. En règle générale, les chirurgies pratiquées dans un cabinet de médecin ou dans un cadre clinique sous anesthésie locale coûtent une fraction de celles pratiquées dans les hôpitaux.
Combien de temps faut-il pour récupérer?
La plupart des gens peuvent rentrer à la maison quelques heures après une chirurgie de sinuplastie à ballonnet et revenir à la plupart des activités régulières après 24 à 48 heures.
Habituellement, la sinuplastie a tendance à causer de l’étourdissement, de la fatigue, de la sensibilité, de la congestion et un drainage sanglant dans la semaine qui suit la chirurgie.
Un médecin peut déconseiller le soufflage du nez pendant 1 à 2 jours immédiatement après la chirurgie. Habituellement, il est conseillé à un individu d’éviter les activités pénibles pendant au moins une semaine après la sinuplastie.
Beaucoup de gens trouvent utile de dormir ou de se reposer la tête et le cou dans une position élevée pour favoriser le drainage. Et les anti-inflammatoires en vente libre peuvent aider à gérer les symptômes irritants ou inconfortables par la suite.
