Le cancer de la prostate implique une croissance cellulaire incontrôlée de la prostate. Cette glande est responsable de la fabrication du liquide dans le sperme.
La prostate est située au-dessous de la vessie et entoure une partie de l’urètre, le tube qui draine l’urine de la vessie.
Les hommes courent un plus grand risque de cancer de la prostate en vieillissant. Selon l’Institut national du cancer, environ 20% des hommes souffriront d’un cancer de la prostate au cours de leur vie.
Alors que les médecins peuvent détecter la plupart des formes de cancer de la prostate dans leurs premiers stades, le cancer de la prostate pourrait progresser sans être détecté. Les stades avancés du cancer de la prostate se produisent une fois qu’il s’est propagé à d’autres parties du corps.
Le cancer de la prostate ne progresse pas souvent à un stade avancé, car les tests de routine peuvent aider à diagnostiquer et à traiter la maladie à ses stades plus précoces et plus faciles à gérer.
Faits rapides sur le cancer de la prostate
- Le cancer de la prostate atteint rarement un stade avancé.
- La maladie a normalement de très bonnes perspectives lorsqu’elle est diagnostiquée et traitée tôt.
- L’hormonothérapie est une option de traitement pour le cancer avancé de la prostate, ainsi que pour la chimiothérapie et l’immunothérapie.
- Le cancer de la prostate peut se propager aux os, au cerveau et aux poumons.
Développement
Le cancer avancé de la prostate a plusieurs étapes à franchir avant de pouvoir être considéré avancé.
Le cancer de la prostate se produit lorsque les cellules de la prostate se transforment et commencent à se développer anormalement. Ils vont se multiplier à un rythme incontrôlé. Dans certains cas, les cellules peuvent se propager à d’autres parties du corps. Les cellules cancéreuses peuvent se propager à travers les tissus, le sang ou le système lymphatique.
Après avoir diagnostiqué un cancer de la prostate, un médecin fera un test pour voir si le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps, ou quelle partie du corps a été affectée par le cancer.
Un médecin assignera un stade de cancer de la prostate du stade I au stade IV. Le stade IV est la forme de cancer la plus avancée et le sujet de cet article.
Le cancer de la prostate de stade IV est un cancer avancé de la prostate qui s’est propagé aux ganglions lymphatiques pelviens ou qui bloque les uretères. Les uretères sont les tubes qui relient les reins à la vessie.
Les médecins vont tester toutes les cellules cancéreuses dans le corps pour déterminer si les cellules supplémentaires proviennent de la prostate. Même si un cancer est détecté dans l’os, il est toujours considéré comme un cancer de la prostate si c’est là que le cancer a commencé.
Il existe deux types de cancer de la prostate de stade IV:
- Stade IV D1: Le cancer de la prostate s’est propagé au bassin, aux ganglions lymphatiques ou aux organes environnants. Cependant, le cancer ne s’est pas propagé plus loin.
- Stade IV D2: Les cancers se sont propagés à des organes plus éloignés, tels que la colonne vertébrale, le bassin, les côtes ou d’autres os. Malheureusement, le cancer de la prostate de stade IV D2 est le plus difficile à guérir, mais il est toujours traitable.
Qu’est-ce que cela signifie pour le cancer de la prostate de se propager?
Les cellules cancéreuses peuvent se propager à d’autres parties du corps. Si cela se produit, les médecins disent que le cancer a «métastasé» ou se propager.
Les zones du corps auxquelles le cancer de la prostate peut se propager comprennent:
- les os
- le cerveau
- le foie
- les poumons
- les ganglions lymphatiques, généralement ceux autour du bassin
Un médecin recommandera généralement des scanners d’imagerie et des échantillons de tissus pour tester la présence de cellules cancéreuses.
Facteurs de risque
Selon la Fondation du cancer de la prostate, l’âge est le plus grand facteur contribuant au risque de cancer de la prostate. On estime que 65 pour cent de tous les cancers de la prostate sont diagnostiqués chez les hommes de plus de 65 ans.
Les facteurs de risque supplémentaires pour le cancer de la prostate comprennent:
- Antécédents familiaux: Les hommes qui ont un père ou un frère atteint d’un cancer de la prostate sont deux fois plus susceptibles d’avoir un cancer de la prostate que les hommes qui n’en ont pas.
- Race: Les hommes afro-américains font face au plus grand risque de cancer de la prostate.
- Tabagisme: Des antécédents de tabagisme sont associés à un risque plus élevé de cancer de la prostate agressif.
Les chercheurs étudient également un lien entre l’alimentation et l’augmentation du risque de cancer de la prostate. Les régimes pauvres en légumes ou riches en calcium ont été associés à un risque accru de cancer de la prostate agressif.
Symptômes
La prostate est très proche du point où l’urine s’écoule du corps. En conséquence, de nombreux symptômes du cancer de la prostate affectent le processus d’urination. Des exemples de ces symptômes comprennent:
- douleur au dos, à la hanche ou au bassin
- sang dans l’urine ou le sperme
- brûlure ou douleur à la miction
- difficulté à vider complètement la vessie
- difficulté à démarrer un jet d’urine
- éprouver un besoin soudain d’uriner
- un flux d’urine faible
Certains de ces symptômes sont associés au vieillissement et à une hypertrophie de la prostate. En conséquence, certains hommes peuvent ignorer ces symptômes au lieu de consulter un médecin.
Traitements
Les traitements pour le cancer avancé de la prostate se concentrent souvent sur le ralentissement ou l’arrêt de la propagation des cellules cancéreuses.
Au moment où un homme a avancé le cancer de la prostate, il aura généralement subi une gamme de traitements pour tuer les cellules cancéreuses, telles que l’enlèvement de la prostate, la radiothérapie ou la chimiothérapie. Si ces traitements n’empêchent pas le cancer de la prostate de progresser, d’autres approches peuvent être utilisées.
L’Université du Nouveau-Mexique déclare que les thérapies hormonales sont le traitement standard pour le cancer de la prostate métastatique.
Cependant, un médecin peut également utiliser d’autres traitements.
Thérapies hormonales
En arrêtant la production d’hormones qui contribuent à la croissance du cancer, les thérapies hormonales peuvent souvent limiter la propagation de la maladie dans tout le corps.
Les thérapies hormonales peuvent être prescrites après qu’un homme a subi une intervention chirurgicale pour enlever les testicules, également connu sous le nom d’une orchidectomie, pour réduire la production d’hormones à la prostate, ainsi que des traitements de chimiothérapie.
Des exemples de thérapies hormonales pour le cancer avancé de la prostate comprennent:
- Abiratérone: Ce médicament est souvent prescrit avec de la prednisone, un médicament stéroïdien.Ce médicament a été montré pour réduire la progression de la douleur et améliorer la qualité de vie.
- Enzalutamide: Ce médicament peut réduire les risques pour le cancer de progresser sans les effets secondaires indésirables de la chimiothérapie, y compris des nausées et une perte de cheveux intenses.
Autres options de traitement
Il existe d’autres traitements qu’un médecin peut prescrire pour réduire la propagation du cancer de la prostate:
- Chimiothérapie: Il s’agit d’un traitement impliquant des médicaments qui tuent rapidement les cellules qui se multiplient. Les exemples de médicaments de chimiothérapie utilisés pour traiter le cancer avancé de la prostate comprennent la mitoxantrone, le docétaxel, le paclitaxel et l’estramustine.
- Immunothérapie: Il s’agit de renforcer les cellules du système immunitaire pour lutter plus efficacement contre les cancers. Des exemples de thérapies biologiques comprennent l’administration de facteurs stimulant les colonies, l’interféron, l’interleukine ou des anticorps monoclonaux.
- Médicaments pour traiter les métastases osseuses: Si le cancer se propage aux os, les médecins peuvent prescrire plusieurs médicaments pour réduire la dégradation des os et réduire la douleur. Les exemples de médicaments utilisés pour traiter la douleur osseuse comprennent le denosumab, le xofigo et l’acide zolédronique.
Les chercheurs testent actuellement de nombreuses nouvelles approches et traitements pour le cancer de la prostate, y compris de nouveaux médicaments.
Perspective
Une mesure importante pour évaluer la probabilité de survie au cancer est le taux de survie relatif. Ces taux comparent le taux de survie à 5 ans d’un homme atteint d’un cancer de la prostate à celui d’un homme qui ne l’est pas.
Cette méthode est utile car les hommes atteints d’un cancer de la prostate peuvent ne pas être en vie 5 ans après le diagnostic, mais cela ne signifie pas que le cancer de la prostate est la cause directe du décès.
Pour tous les types de cancer de la prostate, les taux de survie relatifs de l’American Cancer Society sont les suivants:
- Taux de survie relative à cinq ans: presque 100 pour cent
- Taux de survie relative à dix ans: 98%
- Taux de survie relative à quinze ans: 95%
Les taux de survie pour le cancer de la prostate peuvent varier en fonction du stade du cancer. Les stades plus tardifs du cancer ont généralement des taux de survie inférieurs à ceux des cancers à un stade plus précoce.
Voici les taux de survie relative à cinq ans de l’American Cancer Society pour les stades de cancer suivants:
- Stade local, dans lequel le cancer ne s’est pas propagé dans la prostate: près de 100%
- Stade régional, dans lequel le cancer s’est propagé de la prostate aux zones voisines: Près de 100 pour cent
- Stade lointain, dans lequel le cancer s’est propagé à des ganglions lymphatiques éloignés, des os ou d’autres organes: 28 pour cent
Les perspectives ne sont pas des garanties. Il y a beaucoup d’hommes qui vivent beaucoup plus longtemps qu’une perspective estimée, et il y en a d’autres qui n’en ont pas.
Cependant, un diagnostic précoce améliore considérablement les chances d’avoir de bonnes perspectives et éventuellement de traiter la maladie.
Les hommes devraient toujours parler à leur médecin et à l’équipe de traitement du cancer des taux de survie et des perspectives.
