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Ce que vous devez savoir sur le scan HIDA

Un scanner HIDA, également appelé cholescintigraphie ou scintigraphie hépatobiliaire, est un test d’imagerie utilisé pour visualiser le foie, la vésicule biliaire, les voies biliaires et l’intestin grêle.

L’analyse consiste à injecter un traceur radioactif dans la veine d’une personne. Le traceur se déplace à travers la circulation sanguine dans les parties du corps énumérées ci-dessus. Une caméra spéciale prend des photos pour suivre le mouvement du traceur et transmettre des images sur un écran d’ordinateur pour l’observation et le diagnostic.

Cet article traite de la numérisation HIDA et décrit ce qu’une personne peut attendre avant, pendant et après la procédure.

Faits rapides sur les scans HIDA:

  • Ils sont faits pour obtenir des images du foie, de la vésicule biliaire, des voies biliaires et de l’intestin grêle.
  • Pour se préparer à un scan HIDA, une personne peut avoir besoin de jeûner de 4 à 12 heures avant l’analyse.
  • Les femmes qui sont enceintes ou qui allaitent devraient en informer leur médecin.

Pourquoi est-ce fait?

Caméra gamma pour scanner Hida

Une analyse HIDA peut être effectuée pour:

  • mesurer la vitesse à laquelle la vésicule biliaire libère la bile, communément appelée fraction d’éjection de la vésicule biliaire
  • vérifier la fonction d’excrétion biliaire du foie
  • suivre le chemin de la bile du foie vers l’intestin grêle
  • évaluer le résultat d’une greffe du foie
  • trouver la cause de la douleur provenant du côté droit de l’abdomen
  • découvrir la cause de la jaunisse ou d’une teinte jaunâtre sur la peau

Les analyses HIDA peuvent aider à diagnostiquer les éléments suivants:

  • atrésie des voies biliaires, anomalie congénitale ou héréditaire rare des voies biliaires
  • cholécystite ou inflammation de la vésicule biliaire
  • complications d’opérations, telles que des fuites biliaires ou des fistules, qui sont des connexions anormales entre deux organes
  • obstruction de la voie biliaire

Les médecins peuvent utiliser les rayons X et les ultrasons en conjonction avec les scanners HIDA pour confirmer un diagnostic.

Comment se préparer à un scan HIDA

Après une période de jeûne de 4 à 12 heures, il est possible que les liquides soient autorisés, mais vérifiez toujours avec un médecin. Avant de subir la procédure, tous les individus doivent informer leur médecin de tous les médicaments et suppléments qu’ils prennent.

Par exemple, ceux qui ont eu une radiographie utilisant un produit de contraste baryté ou qui ont pris un médicament contenant du bismuth, tel que Pepto-Bismol, dans les jours précédant le scanner HIDA doivent en informer leur médecin. Le baryum et le bismuth peuvent tous deux influer sur le résultat du test.

Les femmes enceintes ne reçoivent généralement pas de scintigraphie HIDA car il existe un risque potentiel pour le fœtus. On conseillera aux femmes qui allaitent d’éviter de nourrir leur nourrisson pendant plusieurs jours après l’examen afin de s’assurer que le traceur radioactif a quitté son système.

À l’arrivée à l’hôpital ou à la clinique, on demandera à une personne d’enlever tous les bijoux et accessoires en métal. Ils peuvent également être tenus de se transformer en robe d’hôpital.

Quoi attendre

Une ligne IV

Pendant la procédure:

  • La personne va se coucher sur une table et recevoir l’ordre de rester immobile pendant toute la durée de l’examen.
  • Un spécialiste insérera une ligne intraveineuse (IV) dans le bras ou la main de la personne et injectera un traceur radioactif. La personne peut ressentir une légère sensation de froid ou une sensation de pression pendant que cela se produit.
  • Un technicien positionnera une caméra gamma au-dessus du ventre de la personne pour capturer des images.
  • Le traceur se déplace à travers la ligne IV dans le sang. De là, il ira au foie. À ce stade, les cellules productrices de bile dans le foie absorbent le traceur et le transportent à travers la vésicule biliaire, le canal biliaire et l’intestin grêle. Ce processus peut prendre de 60 à 90 minutes, bien que cela puisse prendre jusqu’à 4 heures dans certains cas.
  • Un technicien contrôlera la caméra, et un radiologue affichera les images sur un écran.

Si quelqu’un ressent une gêne à n’importe quel stade de la procédure, il est essentiel de le dire au personnel médical. La respiration profonde peut aider à soulager l’inconfort.

Certaines personnes peuvent recevoir plus de médicaments avant ou pendant l’examen. Par exemple, si le médecin ordonne un scanner HIDA avec cholécystokinine (CCK), qui est une hormone qui provoque la vésicule biliaire à libérer la bile, la personne recevra le médicament sincalide (injection) ou Kinevac (par voie orale). Certaines personnes peuvent recevoir de la morphine pour faciliter le mouvement du traceur dans la vésicule biliaire.

Si les images de l’analyse ne sont pas claires, certaines personnes peuvent avoir besoin de subir une deuxième analyse dans les 24 heures.

Après la procédure

Après un balayage HIDA, la plupart des gens seront en mesure de passer leur journée normalement.

Une personne devrait boire beaucoup d’eau pour aider à accélérer le mouvement du traceur radioactif hors du corps par la miction et les mouvements de l’intestin.

Résultats

Les résultats d’analyse HIDA peuvent être classés comme suit:

  • Normal: Cela signifie que le traceur s’est déplacé librement du foie dans la vésicule biliaire et l’intestin grêle.
  • Mouvement lent: Si le traceur se déplace lentement à travers le corps, cela peut suggérer une obstruction ou un blocage dans la vésicule biliaire ou le canal cholédoque, ou cela indique une fonction hépatique inférieure à la normale.
  • Absence: S’il n’y a aucun signe de traceur radioactif dans la vésicule biliaire, cela peut être un signe d’inflammation aiguë de la vésicule biliaire ou de cholécystite aiguë.
  • Fraction d’éjection de la vésicule biliaire: Si une personne utilise la CCK pour vider la vésicule biliaire, la quantité de traceur radioactif quittant la vésicule biliaire est anormalement basse, ce qui peut indiquer une inflammation chronique de la vésicule biliaire ou une cholécystite chronique.
  • Traceur radioactif détecté dans d’autres parties du corps: Dans les cas où le traceur se dirige vers d’autres parties du corps, il suggère une fuite dans le système biliaire.

Un médecin utilisera ces résultats – ainsi que les résultats d’autres tests, ainsi que les signes et les symptômes d’une personne – pour aider à éclairer leur diagnostic.

Risques et effets secondaires

Il y a relativement peu de risques associés à un balayage HIDA. Les risques potentiels comprennent:

  • Réactions allergiques: Certaines personnes peuvent réagir aux médicaments utilisés pendant l’examen.
  • Ecchymoses: Certaines ecchymoses peuvent survenir au site de l’injection ou de la ligne intraveineuse.
  • Exposition aux rayonnements: Les personnes subissant des scanners HIDA sont exposées aux rayonnements, même si les quantités sont minimes.

Combien ça coûte?

Les scanners HIDA varient en prix. Dans certains cas, l’assurance peut couvrir le coût. Healthcare Bluebook cite 1 120 $ comme prix équitable pour un scan HIDA.

À emporter

Un scanner HIDA est un test utile pour aider à diagnostiquer les conditions dans le foie, la vésicule biliaire, les voies biliaires et l’intestin grêle. Il s’agit de suivre le mouvement d’un traceur radioactif lorsqu’il se déplace dans le système biliaire du corps.

Il y a peu de préparation nécessaire avant de subir un scanner HIDA, bien qu’il soit important que les femmes qui allaitent ou qui sont enceintes en informent leur médecin avant le début de la procédure. Les effets secondaires sont rares, les avantages d’une analyse HIDA l’emportant généralement sur les risques potentiels.

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