Vaginisme est une condition impliquant un spasme musculaire dans les muscles du plancher pelvien. Cela peut rendre douloureux, difficile ou impossible d’avoir des rapports sexuels, de subir un examen gynécologique et d’insérer un tampon.
Lorsque vous essayez d’insérer un objet tel qu’un tampon, un pénis ou un spéculum dans le vagin, il se resserre à cause d’une contraction involontaire des muscles du plancher pelvien.
Cela entraîne des spasmes musculaires généralisés, des douleurs et un arrêt temporaire de la respiration.
Le groupe musculaire le plus fréquemment atteint est le groupe musculaire pubococcygeus (PC). Ces muscles sont responsables de la miction, des rapports sexuels, de l’orgasme, des selles et de l’accouchement.
Sans traitement, cela peut mener à la frustration et à la détresse, et cela peut s’aggraver. Cependant, le traitement est possible.
Faits rapides sur le vaginisme
- Il existe différentes formes de vaginisme et les symptômes varient d’un individu à l’autre.
- La douleur peut varier de légère à sévère, et elle peut provoquer des sensations différentes.
- Le vaginisme peut résulter de facteurs émotionnels, de facteurs médicaux ou des deux.
- Le traitement, qui implique des exercices physiques et émotionnels, est généralement efficace.
Les types
Il existe différents types de vaginisme qui peuvent affecter les femmes à différents âges.
Vaginisme primaire
C’est une condition de vie dans laquelle la douleur a toujours été présente. Il sera difficile d’utiliser un tampon et de subir un examen gynécologique.
Il est souvent vécu par les femmes lors de leur première tentative de rapports sexuels. Le partenaire masculin est incapable d’insérer son pénis dans le vagin. Il peut décrire une sensation comme « frapper un mur » à l’ouverture vaginale.
Il peut y avoir de la douleur, des spasmes musculaires généralisés et la femme peut temporairement arrêter de respirer. Les symptômes sont inversés lorsque la tentative d’entrée vaginale est arrêtée.
Vaginisme secondaire
Cela se développe après une femme a déjà connu une fonction sexuelle normale. Il n’a pas toujours été présent. Cela peut se produire à n’importe quelle étape de la vie, et cela peut ne pas être arrivé auparavant.
Elle découle généralement d’un événement spécifique, comme une infection, la ménopause, un événement traumatisant, le développement d’une condition médicale, des problèmes relationnels, la chirurgie ou l’accouchement.
Même après avoir corrigé toute condition médicale sous-jacente, la douleur peut continuer si le corps est conditionné à réagir de cette manière.
Vaginisme global
Le vaginisme est toujours présent et tout objet le déclenchera.
Vaginisme situationnel
Cela ne se produit que dans certaines situations. Cela peut se produire pendant les rapports sexuels mais pas pendant les examens gynécologiques ou l’insertion du tampon.
Symptômes
Les symptômes varient entre les individus.
Ils peuvent inclure:
- rapports sexuels douloureux (dyspareunie), avec oppression et douleur pouvant être brûlante ou piquante
- la pénétration étant difficile ou impossible
- Douleur sexuelle à long terme avec ou sans cause connue
- douleur pendant l’insertion du tampon
- douleur lors d’un examen gynécologique
- spasme musculaire généralisé ou cessation de la respiration pendant une tentative de rapport sexuel
La douleur peut aller de légère à sévère dans la nature et de l’inconfort à la sensation de brûlure.
Vaginismus n’empêche pas les gens de devenir sexuellement excités, mais ils peuvent devenir anxieux à propos des rapports sexuels, de sorte qu’ils essaient d’éviter le sexe ou la pénétration vaginale.
Causes
Le vaginisme est une maladie qui peut être causée par des facteurs de stress physiques, des facteurs de stress émotionnel ou les deux. Cela peut devenir anticipatif, de sorte que cela arrive parce que la personne s’attend à ce que cela arrive.
Déclencheurs émotionnels
Ceux-ci inclus:
- la peur, par exemple, de la douleur ou de la grossesse
- anxiété, à propos de la performance ou à cause de la culpabilité
- problèmes relationnels, par exemple, avoir un partenaire violent ou des sentiments de vulnérabilité
- événements traumatiques de la vie, y compris le viol ou une histoire d’abus
- expériences de l’enfance, telles que la représentation du sexe en grandissant ou l’exposition à des images sexuelles
Déclencheurs physiques
Ceux-ci inclus:
- infection, comme une infection des voies urinaires (UTI) ou une infection à levures
- les conditions de santé, telles que le cancer ou la sclérose du lichen
- accouchement
- ménopause
- chirurgie du pelvis
- préliminaires inadéquats
- lubrification vaginale insuffisante
- effets secondaires des médicaments
Les problèmes sexuels peuvent affecter les hommes et les femmes. Ils ne sont la faute de personne et ils n’ont rien à avoir honte.
Dans la plupart des cas, le traitement peut aider.
Traitement
Pour diagnostiquer le vaginisme, un médecin examinera les antécédents médicaux et procédera à un examen pelvien. Le traitement peut impliquer différents spécialistes, selon la cause.
Toute cause sous-jacente possible, comme une infection, peut devoir être exclue ou traitée en premier, avant de se concentrer sur le vaginisme.
Le but du traitement sera de réduire le resserrement automatique des muscles et la peur de la douleur, et de faire face à tout autre type de peur qui pourrait être liée au problème.
Le traitement comprend généralement une combinaison des éléments suivants:
Exercices de contrôle du plancher pelvien: Ceux-ci comprennent les activités de contraction musculaire et de relaxation, ou exercices de Kegel, pour améliorer le contrôle des muscles du plancher pelvien.
Éducation et conseil: Fournir des informations sur l’anatomie sexuelle et le cycle de réponse sexuelle peut aider l’individu à comprendre sa douleur et les processus que traverse son corps.
Exercices émotionnels: Cela peut aider la personne à identifier, exprimer et résoudre tous les facteurs émotionnels qui peuvent contribuer à son vaginisme.
Réduction de la sensibilité à l’insertion: Une femme sera encouragée à toucher la zone aussi près que possible de l’ouverture vaginale tous les jours sans causer de douleur, se rapprochant chaque jour. Quand elle est capable de toucher la zone autour du vagin, elle sera encouragée à toucher et à ouvrir les lèvres vaginales, ou les lèvres. L’étape suivante consistera à insérer un doigt.
Entraînement par insertion ou dilatation: Une fois qu’une femme peut le faire sans douleur, elle apprendra à utiliser un dilatateur en plastique ou un insert en forme de cône. Si elle peut insérer cela sans douleur, l’étape suivante consistera à la laisser pendant 10 à 15 minutes pour permettre aux muscles de s’habituer à la pression. Ensuite, elle peut utiliser un insert plus grand, puis elle peut apprendre à son partenaire comment appliquer l’insert.
Lorsque la femme se sent à l’aise avec cela, elle peut permettre à son partenaire de mettre son pénis près du vagin, mais pas à l’intérieur. Quand elle est complètement à l’aise avec cela, le couple peut essayer à nouveau des rapports sexuels. Ils voudront peut-être construire progressivement, comme avec l’insert.
Le temps qu’il faut pour que le vaginisme soit traité avec succès dépendra de l’individu.
Il est très rare que le vaginisme nécessite une intervention chirurgicale.
Quiconque est préoccupé par les symptômes liés au vaginisme devrait parler à son fournisseur de soins de santé pour évaluation.
