Les boues de la vésicule biliaire sont une collection de cholestérol, de calcium, de bilirubine et d’autres composés qui s’accumulent dans la vésicule biliaire. On l’appelle parfois boue biliaire parce qu’elle se produit lorsque la bile reste trop longtemps dans la vésicule biliaire.
La bile est un liquide jaune-verdâtre qui se forme dans le foie et est stocké dans la vésicule biliaire. Il aide le corps à digérer les graisses.
Lorsque les petites particules de la bile restent trop longtemps dans la vésicule biliaire, ces particules peuvent s’accumuler sous forme de boues de la vésicule biliaire.
Faits rapides sur les boues de la vésicule biliaire:
- Les boues vésiculaires ne provoquent pas toujours de symptômes.
- Certains facteurs de risque rendent les boues vésiculaires plus probables.
- Il n’est pas nécessaire de traiter les boues de la vésicule biliaire si une personne n’a pas d’autres symptômes.
Qu’est-ce que la boue de la vésicule biliaire?
Les boues vésiculaires sont une accumulation de substances dans la vésicule biliaire. Ce n’est pas une condition médicale en soi, mais peut conduire à des conditions telles que les calculs biliaires et la pancréatite. Il peut aussi s’en aller seul.
Dans la plupart des cas, un médecin découvre des boues vésiculaires au cours d’une échographie de la vésicule biliaire.
Les boues de la vésicule biliaire sont plus souvent diagnostiquées chez les personnes atteintes de problèmes de vésicule biliaire et de foie, car les personnes atteintes de ces types de conditions sont plus susceptibles de subir des tests d’imagerie diagnostique.
Signification clinique de la boue de la vésicule biliaire
Ce ne sont pas toutes les personnes atteintes de boues vésiculaires qui développent des symptômes. Lorsque les boues de la vésicule biliaire sont causées par un facteur de risque, comme la grossesse, elles disparaissent généralement lorsque le facteur de risque disparaît.
Pour les autres, les boues vésiculaires sont liées aux conditions suivantes:
- Pancréatite aiguë: La pancréatite aiguë est une inflammation du pancréas. Une étude a révélé que 74% des personnes atteintes de pancréatite sans cause apparente avaient des boues de la vésicule biliaire.
- Calculs biliaires: Certaines personnes qui ont des boues de la vésicule biliaire développent éventuellement des calculs biliaires. Les calculs biliaires sont des collections de matériaux solides tels que le cholestérol dans la vésicule biliaire. Ils peuvent causer des « attaques de la vésicule biliaire » douloureuses.
- Cholécystite: C’est un gonflement et une inflammation de la vésicule biliaire. La bile peut être piégée dans la vésicule biliaire et causer de la douleur, des vomissements et des ballonnements. De nombreux facteurs, y compris les infections de la vésicule biliaire et de la vésicule biliaire, peuvent causer une cholécystite.
- Voies biliaires bloquées: Les voies biliaires permettent à la vésicule biliaire de s’écouler. Parfois, les boues de la vésicule biliaire s’accumulent dans les conduits ou à proximité, bloquant les canaux et causant des douleurs à la vésicule biliaire. Cela peut causer des infections, des calculs biliaires et d’autres problèmes de vésicule biliaire.
La boue de la vésicule biliaire suit l’un des 3 parcours différents. Il peut disparaître entièrement et ne jamais revenir; il peut disparaître puis réapparaître plus tard, ou il peut persister, entraînant habituellement le développement de calculs biliaires.
Causes de la boue de la vésicule biliaire
Les causes de la boue de la vésicule biliaire comprennent:
- abus d’alcool, qui est liée à des problèmes à la fois avec la vésicule biliaire et le foie
- antécédents de problèmes de vésicule biliaire, en particulier de calculs biliaires ou de boues de la vésicule biliaire
- perte de poids rapide, en particulier de beaucoup de poids
- chirurgies de l’estomac
- transplantations d’organes
- recevoir seulement la nutrition liquide à travers une ligne à une veine
- certains médicaments
- une maladie grave, telle qu’une défaillance d’un organe
- régimes très restrictifs
La grossesse, qui peut stresser la vésicule biliaire, peut également causer des boues de la vésicule biliaire. Les boues de la vésicule biliaire causées par la grossesse disparaissent généralement à la fin de la grossesse.
Symptômes
Beaucoup de personnes atteintes de boues de la vésicule biliaire ne présentent aucun symptôme. Même lorsque les boues de la vésicule biliaire causent des calculs biliaires, 80% des personnes n’auront pas de symptômes.
Certaines personnes découvrent seulement qu’elles ont des boues de la vésicule biliaire lorsqu’elles présentent des symptômes d’une affection liée à la boue, comme une pancréatite aiguë.
Lorsque les gens éprouvent des symptômes de boues de la vésicule biliaire, les symptômes peuvent inclure:
- douleur abdominale
- vomissements et nausées
- douleur dans la partie supérieure de l’abdomen, l’épaule ou la poitrine
- des selles grasses, ou des selles qui ressemblent à du goudron ou de l’argile
Ces symptômes peuvent également être des signes de nombreuses autres conditions, il est donc essentiel d’obtenir un diagnostic précis.
Quelles sont les options de traitement?
Il peut ne pas toujours être nécessaire de surveiller l’état, car les boues de la vésicule biliaire peuvent se résorber d’elles-mêmes. D’autres traitements incluent:
Médicaments et remèdes de style de vie
Dans certains cas, il peut être possible de dissoudre les calculs biliaires liés aux boues de la vésicule biliaire avec des médicaments.
Les remèdes de mode de vie peuvent empêcher la boue de la vésicule biliaire de récurrente. Ces stratégies comprennent:
- demander un traitement pour abus d’alcool et s’abstenir de consommer de l’alcool
- manger un régime faible en gras
- éviter le gain de poids rapide ou la perte de poids
Le traitement des conditions médicales sous-jacentes peut également aider avec les boues de la vésicule biliaire étant donné que la santé en général mauvaise peut être un facteur de risque pour ce problème.
Options chirurgicales
Ceux qui ont des douleurs associées aux boues de la vésicule biliaire, ou qui ont des calculs biliaires ou d’autres symptômes, peuvent avoir besoin d’enlever leur vésicule biliaire.
Les gens peuvent bien fonctionner sans vésicule biliaire, et les gens qui sont raisonnablement en bonne santé sont de bons candidats pour l’enlèvement de la vésicule biliaire.
La chirurgie nécessite une anesthésie générale, ce qui signifie que la personne sera complètement endormie pendant l’opération.
Options non chirurgicales
Une autre option est la cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (ERCP). ERCP est une procédure non chirurgicale où un petit tube flexible appelé un endoscope est inséré par la bouche et dans l’intestin grêle.
Un petit cathéter en plastique est passé à travers l’endoscope et dans l’ampoule, qui est une ouverture dans l’intestin grêle. Le médecin utilise une machine à rayons X pour aider à guider ce cathéter pour enlever les boues de la vésicule biliaire dans les voies biliaires ou pour enlever un calcul biliaire s’il est piégé dans le canal biliaire.
Avec une chirurgie d’ablation de la vésicule biliaire et de la vésicule biliaire, un individu devra probablement s’abstenir de manger pendant plusieurs heures avant l’intervention. Il peut également être nécessaire de faire des changements alimentaires après la procédure.
Quand voir un médecin
Les personnes qui ont des symptômes de problèmes de vésicule biliaire, tels que la douleur abdominale supérieure, devraient toujours consulter un médecin. Dans de nombreux cas, les problèmes de vésicule biliaire apparaissent comme des « attaques ».
Ces attaques peuvent durer plusieurs heures, disparaître, puis revenir plus tard. Toute douleur abdominale intense sans cause évidente justifie un appel à un médecin.
La plupart des personnes atteintes de boues vésiculaires peuvent mener une vie normale et en bonne santé. Beaucoup ne nécessitent aucun traitement. Mais un diagnostic précis peut exclure des problèmes potentiellement dangereux, comme une infection du pancréas ou un cancer du pancréas.
Dans la plupart des cas, un médecin effectuera une échographie pour voir la vésicule biliaire et vérifier les boues de la vésicule biliaire.
Dans certains cas, un médecin peut avoir besoin d’enlever une petite quantité de liquide de la vésicule biliaire. Le médecin utilise une aiguille pour enlever la bile qui sera analysée au microscope.
À emporter
Les boues vésiculaires ne sont pas une maladie; c’est un symptôme d’autre chose. Elle peut disparaître d’elle-même, mais elle peut aussi fournir des indices sur une maladie plus grave ou donner naissance à des calculs biliaires. Travailler avec un fournisseur médical qualifié peut exclure les causes potentielles, identifier le traitement approprié et aider les gens à mener une vie longue et saine.
