Parfois, une personne peut avoir un ulcère dans la gorge, l’œsophage ou la boîte vocale, ce qui peut rendre difficile le fait de manger, de boire, de mâcher, d’avaler ou de parler. Ces situations peuvent être non seulement inconfortables, mais elles peuvent également affecter la qualité de vie.
De nombreuses causes peuvent être à l’origine de ces ulcères, notamment la chimiothérapie, la radiothérapie, des infections fongiques, bactériennes ou virales, le cancer, le reflux acide de l’estomac et d’autres conditions entraînant inflammation et irritation.
Les ulcères peuvent apparaître dans la gorge, l’œsophage et la boîte vocale, résultant d’une variété de conditions et de causes sous-jacentes.
Faits rapides sur les ulcères de la gorge :
- Le traitement et la gestion des ulcères de la gorge dépendent de leur cause.
- Le pronostic est généralement positif, surtout pour ceux qui respectent les traitements et les régimes prescrits.
- La douleur causée par les ulcères peut entraîner divers symptômes, notamment des difficultés à manger, boire, mâcher, avaler ou parler.
Causes
Les ulcères dans la gorge peuvent être causés par :
- Certains traitements de chimiothérapie ou de radiothérapie contre le cancer.
- Des infections bactériennes.
- Des infections fongiques, comme le muguet, causé par des levures.
- Des infections virales, telles que l’herpangine (ampoules buccales) et les maladies causées par le virus Coxsackie A.
- Des maladies inflammatoires comme le syndrome de Behçet, qui provoque des ulcères dans la bouche et d’autres zones du corps.
- Le cancer.
Les ulcères dans l’œsophage peuvent être liés à :
- La maladie de reflux gastro-œsophagien (RGO).
- L’utilisation de médicaments spécifiques, comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).
- Des infections, y compris celles causées par le virus de l’herpès simplex (HSV) et le VIH.
- La consommation d’aliments acides ou de boissons contenant de la caféine et de l’alcool.
- L’ingestion d’agents corrosifs, tels que l’ammoniac.
- Des vomissements excessifs.
- Des allergies.
Les ulcères ou granulomes sur la boîte vocale peuvent être causés par :
- Une lésion due à l’intubation.
- Le reflux laryngopharyngé, résultant du RGO, où l’acide gastrique pénètre dans la gorge.
- Une utilisation excessive de la voix ou une toux persistante.
- Le cancer.
Quels sont les symptômes?
Les symptômes des ulcères de la gorge peuvent varier selon leur cause et inclure :
- Un mal de gorge persistant.
- Fièvre et frissons.
- Difficulté à avaler.
- Douleur thoracique ou brûlures d’estomac.
- Sensation d’une boule dans la gorge.
- Des nausées ou des vomissements.
- Des changements dans la voix.
- Douleur à l’oreille.
Pour établir un diagnostic, les médecins effectueront un examen physique et évalueront les symptômes. Ils pourront également réaliser des cultures de la gorge à l’aide de tampons buccaux, ainsi que des analyses de sang et d’urine si nécessaire.
Les tests de diagnostic peuvent inclure :
- Radiographie à l’hirondelle de baryum pour détecter d’éventuels rétrécissements ou lésions.
- Endoscopie œsophagienne pour examiner les anomalies de l’œsophage.
- Laryngoscopie pour évaluer le larynx.
- Vidéostroboscopie laryngée pour analyser les cordes vocales.
- Autres examens d’imagerie tels que TDM ou IRM, pouvant inclure une TEP si un cancer est suspecté.
Comment est-il traité et géré?
Dans certains cas, des modifications de mode de vie peuvent suffire. Cependant, les ulcères de la gorge ou de l’œsophage nécessitant une attention médicale plus poussée doivent être pris en charge par un professionnel de santé.
Le traitement des ulcères de la gorge peut inclure :
- Des médicaments antiviraux, antibiotiques et antifongiques.
- Des analgésiques comme l’acétaminophène.
- Des rince-bouche sur ordonnance avec des anesthésiques locaux comme la lidocaïne.
Pour les ulcères de l’œsophage, le traitement peut inclure :
- Des antiviraux, antibiotiques, antifongiques ou antiparasitaires.
- Des médicaments réduisant l’acidité gastrique.
- Des traitements aux glucocorticoïdes.
- Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Pour les granulomes des cordes vocales, le traitement pourrait comprendre :
- Le retrait du tube endotrachéal.
- Une thérapie vocale.
- Des médicaments pour traiter le reflux acide.
- Une chirurgie, si justifié.
Remèdes maison
Les changements de mode de vie pour gérer les symptômes des ulcères de la gorge peuvent inclure :
- Éviter les aliments acides ou épicés, ainsi que le tabagisme.
- Manger des aliments doux et crémeux.
- Se rincer la bouche avec de l’eau, du sel et du bicarbonate de soude.
- Consommer des aliments et boissons tièdes ou froids.
- Maintenir une bonne hydratation tout au long de la journée.
- Éviter les gros repas avant le coucher.
La prévention
Pour prévenir les ulcères de la gorge, il est conseillé de :
- Maintenir une bonne hygiène et éviter le contact avec des personnes malades.
- Prendre les médicaments comme prescrit, sans les avaler sans eau.
- Éviter le tabac et l’alcool.
- Gérer les conditions de santé sous-jacentes.
- Contrôler le reflux acide en adoptant de bonnes habitudes alimentaires.
Temps de guérison
Chaque situation est unique et le pronostic doit être discuté avec un médecin. Il est crucial de consulter rapidement un professionnel en cas de symptômes nouveaux ou inhabituels.
Les personnes présentant des symptômes persistants ou graves, tels que :
- Douleur non soulagée par des médicaments.
- Incapacité à manger ou à boire.
- Des plaies qui persistent plus de quelques jours.
devraient contacter un médecin sans délai.
En conclusion, les ulcères de la gorge peuvent être causés par diverses conditions et traitements médicaux. Malgré la douleur qu’ils engendrent, le traitement et le pronostic sont souvent favorables, surtout avec une prise en charge adéquate.
Informations supplémentaires sur les recherches récentes
Les recherches sur les ulcères de la gorge continuent d’évoluer, avec des études récentes mettant en lumière des approches novatrices pour le traitement et la gestion de cette affection. Par exemple, une étude de 2023 a montré que l’utilisation de probiotiques pourrait réduire l’incidence des infections à l’origine des ulcères, offrant une nouvelle voie pour les patients souffrant de récidives fréquentes.
De plus, des avancées dans les techniques endoscopiques permettent une détection plus précoce des ulcères, ce qui pourrait améliorer les résultats thérapeutiques. Les données montrent également qu’une approche multidisciplinaire, impliquant des médecins, des nutritionnistes et des spécialistes de la voix, peut significativement améliorer la qualité de vie des patients.
Il est essentiel que les patients et les professionnels de santé se tiennent informés des dernières recommandations et traitements pour optimiser la prise en charge des ulcères de la gorge et minimiser les complications. Enfin, la sensibilisation à des pratiques de vie saines demeure cruciale pour prévenir l’apparition de ces ulcères.
