Un poumon perforé implique de l’air s’échappant du poumon dans l’espace entre celui-ci et la paroi thoracique. La condition peut provoquer l’effondrement du poumon, ce qui rend la respiration problématique.
Pour une personne de comprendre comment un poumon perforé se produit, il aide à en apprendre davantage sur l’anatomie du poumon.
Il y a deux couches de tissu protecteur appelé la plèvre viscérale et pariétale qui entourent le poumon. L’espace entre les deux couches s’appelle la cavité pleurale ou l’espace pleural.
Lorsque l’air s’accumule dans l’espace pleural, il est appelé un poumon perforé.
Faits rapides sur le poumon perforé:
- Le terme médical pour un poumon perforé est un pneumothorax.
- Il existe différentes causes et types de poumons perforés.
- Chez certaines personnes, un poumon perforé se produit spontanément.
Comment un poumon perforé se produit-il?
Si l’air s’accumule dans l’espace pleural à l’extérieur du poumon, il n’a nulle part ailleurs où aller.
L’air exerce une pression sur les poumons, empêchant une expansion adéquate et provoquant son effondrement.
La taille d’un pneumothorax peut varier avec seulement une petite partie du poumon qui s’effondre dans certains cas.
Quelles sont les causes?
Un poumon perforé peut se produire en raison d’une blessure violente, comme une blessure au couteau ou un coup de feu à la poitrine.
La condition peut également se développer comme une complication d’être sur un ventilateur mécanique.
Plus communément, un poumon perforé spontané se produit chez les personnes qui ont une maladie pulmonaire sous-jacente.
On l’appelle un pneumothorax spontané secondaire lorsqu’il survient chez les personnes atteintes d’une maladie pulmonaire.
Un poumon perforé chez une personne sans maladie pulmonaire est appelé un pneumothorax spontané primaire.
Symptômes
Les symptômes d’un poumon perforé peuvent varier. Habituellement, plus la partie du poumon s’est effondrée, plus les symptômes sont graves.
Les symptômes typiques comprennent:
- Essoufflement: Comme les poumons peuvent ne pas s’étendre complètement, les problèmes respiratoires sont courants.
- Douleur thoracique: Le poumon lui-même a peu de récepteurs de la douleur. La douleur thoracique due à un poumon perforé se produit par une irritation du tissu qui tapisse le poumon. La douleur est souvent décrite comme aiguë.
- Douleur à l’épaule: La douleur peut irradier à l’épaule et au dos et est souvent aggravée par la toux.
- Diminution des bruits respiratoires: Parce que les poumons ne se dilatent pas correctement, l’air ne peut pas être entendu entrer et sortir des poumons du côté affecté.
- Couleur de peau bleutée: La peau peut développer une teinte bleutée d’un manque d’oxygène atteignant les organes et les extrémités.
- Augmentation de la fréquence cardiaque: Un poumon perforé peut entraîner une baisse des niveaux d’oxygène dans le corps, ce qui peut affecter la fonction cardiaque et entraîner une augmentation de la fréquence cardiaque.
- Étourdissements: Si le niveau d’oxygène dans le sang diminue, une personne peut se sentir étourdie.
Les signes d’un poumon perforé peuvent également être vus sur une radiographie du thorax, où les zones noires de l’air entre le poumon et la paroi thoracique seront visibles.
Traitement pour un poumon perforé
Quel traitement est nécessaire dépend de la gravité de la maladie et si une personne connaît des problèmes.
Quand il n’y a pas de symptômes
Dans les cas où seulement une petite partie du poumon s’est effondrée, et le pneumothorax est considéré comme limité, le traitement peut ne pas être nécessaire. L’excès d’air dans l’espace pleural est réabsorbé et le poumon se redresse sans aide.
Si aucun traitement n’est nécessaire, le médecin surveille habituellement les poumons avec des radiographies pulmonaires répétées pour s’assurer que la condition a disparu.
Certaines personnes qui ont des niveaux d’oxygène réduits en raison d’un poumon perforé peuvent avoir besoin d’oxygène supplémentaire jusqu’à ce que leurs poumons se ré-expansent complètement.
Quand il y a des symptômes
Lorsque des symptômes tels que l’essoufflement sont présents ou qu’une grande partie du poumon s’est effondrée, un traitement est nécessaire.
Le traitement d’un pneumothorax implique une diminution de la pression sur le poumon affecté pour lui permettre de se ré-élargir.
La façon la plus courante et la plus efficace de traiter un poumon perforé est l’insertion d’un tube thoracique ou d’une aiguille creuse.
Pour cette procédure, le médecin insère une aiguille creuse ou un tube thoracique dans l’espace pleural pour laisser sortir l’air. Une seringue est attachée à l’aiguille pour tirer l’excès d’air hors de l’espace.
Un tube thoracique est fait de plastique et inséré dans le corps, d’une manière similaire à une aiguille, pour éliminer l’air. Le tube thoracique peut être connecté à une machine d’aspiration pour éliminer l’excès d’air de la cavité pleurale.
Si une grande partie du poumon s’est effondrée, le tube thoracique peut devoir rester en place pendant quelques jours.
Lorsque l’air sort, la pression sur les poumons diminue et le tissu pulmonaire peut se dilater à nouveau.
Des procédures supplémentaires peuvent être nécessaires si tout l’air ne peut pas être éliminé ou si de l’air pénètre dans l’espace pleural.
Le temps de récupération
Le temps qu’il faut pour récupérer d’un poumon perforé varie. Le temps de récupération est déterminé par l’étendue du pneumothorax et le traitement nécessaire. En général, la récupération prendra quelques semaines.
Pendant le temps de récupération, une personne peut être surveillée pour s’assurer que ses poumons fonctionnent correctement.
Les personnes qui se rétablissent d’un poumon perforé peuvent être invitées à faire des exercices de respiration pour encourager l’expansion complète des poumons.
Il est préférable de consulter un médecin pour déterminer la fréquence et la durée des exercices de respiration.
Perspective
Bien qu’un poumon perforé puisse être sérieux, il n’est généralement pas mortel.
Les perspectives pour quelqu’un avec un poumon perforé dépend souvent de la cause, mais le traitement est généralement efficace. Une fois qu’un poumon perforé a guéri, il ne provoque généralement pas d’effets néfastes sur la santé.
Beaucoup de personnes ayant un poumon perforé peuvent en développer un autre à un moment donné. Selon la recherche, environ 35 pour cent des personnes qui ont un poumon perforé ont une récurrence.
Étant donné que certains poumons perforés se produisent spontanément sans cause spécifique, il peut être difficile d’empêcher la maladie dans tous les cas.
Mais le tabagisme peut augmenter le risque de récidive d’une personne si elle a déjà eu un pneumothorax. Une petite étude de 115 personnes a indiqué que le tabagisme avait un effet significatif sur le développement d’un autre poumon perforé spontané.
