Une imagerie par résonance magnétique (IRM) est une procédure commune utilisée par les hôpitaux du monde entier. L’IRM utilise un fort champ magnétique et des ondes radio pour créer des images détaillées des organes et des tissus dans le corps.
Le développement de l’IRM a révolutionné le monde médical. Depuis sa découverte, les médecins et les chercheurs ont perfectionné les techniques d’imagerie par IRM pour faciliter les procédures médicales et aider à la recherche.
Cet article examine spécifiquement les analyses IRM. Nous avons également des articles dans notre centre de connaissances sur les tomodensitogrammes, les scanners TEP et les échographies.
Faits rapides sur les scanners IRM
Voici quelques points clés sur les scanners IRM. Plus de détails et d’informations à l’appui sont dans l’article principal.
- Les IRM sont une procédure non invasive et indolore
- Raymond Damadian a créé le premier scanner IRM corps entier, qu’il surnomme le « Indomitable »
- Le coût d’un scanner IRM commence à 150 000 $
- Le Japon a le plus de scanners IRM, avec 46,5 pour un million de citoyens.
Aperçu
Qu’est-ce qu’un examen IRM?
Une IRM utilise un grand aimant, des ondes radio et un ordinateur pour créer une image transversale détaillée des organes et des structures internes du patient.
Le scanner lui-même ressemble généralement à un grand tube avec une table au milieu, permettant au patient de glisser dans le tunnel.
Une IRM diffère des tomodensitogrammes et des radiographies car elle n’utilise pas de rayonnements ionisants potentiellement dangereux pour un patient.
IRM utilise
Les usages
Le développement de l’IRM représente une étape importante pour le monde médical, car les médecins, les scientifiques et les chercheurs peuvent maintenant examiner l’intérieur du corps humain avec précision à l’aide d’un outil non invasif.
Voici quelques-uns des exemples où un scanner IRM est utilisé:
- Anomalies du cerveau et de la moelle épinière
- Tumeurs, kystes et autres anomalies dans diverses parties du corps
- Blessures ou anomalies des articulations, telles que maux de dos
- Certains types de problèmes cardiaques
- Maladies du foie et d’autres organes abdominaux
- Causes de la douleur pelvienne chez les femmes (par exemple les fibromes, l’endométriose)
- Anomalies utérines soupçonnées chez les femmes subissant une évaluation de l’infertilité
Préparation
Préparation
Il y a peu ou pas de préparation requise pour les patients avant une IRM. À l’arrivée à l’hôpital, les médecins peuvent demander au patient de se changer en robe. Comme les aimants sont utilisés, il est essentiel qu’aucun objet métallique ne se trouve dans le scanner. Il sera donc demandé au patient d’enlever tout bijou métallique ou accessoire pouvant interférer avec la machine.
Parfois, les patients recevront une injection de liquide de contraste intraveineux (IV) pour améliorer l’apparence d’un certain tissu corporel.
Le radiologue parlera ensuite à l’individu à travers le processus de balayage IRM et répondra à toutes les questions qu’ils peuvent avoir sur la procédure.
Une fois que le patient est entré dans la salle de numérisation, il sera aidé sur le scanner pour s’allonger. Le personnel veillera à ce qu’ils soient aussi confortables que possible en fournissant des couvertures ou des coussins.
Des bouchons d’oreille ou des écouteurs seront fournis pour bloquer les bruits forts du scanner. Ce dernier est très populaire auprès des enfants car ils peuvent écouter de la musique pour calmer toute anxiété.
Pendant
Au cours d’une IRM
Une fois dans le scanner IRM, le technicien IRM parlera via l’interphone pour s’assurer que le patient est à l’aise. Ils ne démarreront pas le scan tant que le patient n’est pas prêt.
Pendant le scan, il est impératif de rester immobile. Tout mouvement va perturber les images créées, un peu comme une caméra essayant de prendre une photo d’un objet en mouvement. Les bruits forts proviennent du scanner, ce qui est parfaitement normal. Si le patient se sent mal à l’aise pendant la procédure, il peut parler au technicien IRM via l’interphone et demander que le scanner soit arrêté.
Après
Après une IRM
Après le scan, un radiologue examinera les images pour vérifier si d’autres images sont nécessaires. Si le radiologue est satisfait, le patient peut rentrer à la maison. Le radiologue préparera un court rapport pour le médecin, qui prendra rendez-vous pour discuter des résultats.
Comment fonctionne l’IRM
Fonction
Un scanner IRM contient deux puissants aimants; ce sont les parties les plus importantes de l’équipement.
Le corps humain est en grande partie fait de molécules d’eau, qui sont constituées d’atomes d’hydrogène et d’oxygène. Au centre de chaque atome se trouve une particule encore plus petite appelée proton, qui sert d’aimant et est sensible à tout champ magnétique.
Normalement, les molécules d’eau dans notre corps sont disposées au hasard, mais en entrant dans un scanner IRM, le premier aimant provoque l’alignement des molécules d’eau du corps dans une direction, soit au nord ou au sud.
Le second champ magnétique est alors activé et désactivé en une série d’impulsions rapides, amenant chaque atome d’hydrogène à modifier son alignement et à revenir rapidement à son état détendu initial lorsqu’il est éteint. Le champ magnétique est créé en faisant passer l’électricité à travers des bobines de gradient, ce qui provoque également la vibration des bobines, ce qui provoque un bruit de cliquetis à l’intérieur du scanner.
Bien que le patient ne puisse pas ressentir ces changements, le scanner peut les détecter et, en conjonction avec un ordinateur, créer une image transversale détaillée que le radiologiste interprétera.
Imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf)
L’imagerie par résonance magnétique fonctionnelle ou IRM fonctionnelle (IRMf) utilise la technologie IRM pour mesurer l’activité cérébrale en surveillant le flux sanguin dans le cerveau. Cela donne un aperçu de l’activité des neurones dans le cerveau lorsque le flux sanguin augmente dans les zones où les neurones sont actifs.
Cette technique a révolutionné la cartographie du cerveau en permettant aux chercheurs d’évaluer le cerveau et la moelle épinière sans avoir besoin de procédures invasives ou d’injections de médicaments.
IRMf aide les chercheurs à se renseigner sur la fonction d’un cerveau normal, malade ou blessé.
L’IRM fonctionnelle est également utilisée en pratique clinique car, contrairement aux examens IRM standard qui sont utiles pour détecter les anomalies structurelles dans les tissus, une IRM fonctionnelle peut aider à détecter une activité anormale dans ces tissus. En tant que tel, il est utilisé pour évaluer les risques posés par la chirurgie du cerveau en aidant un chirurgien à identifier les régions du cerveau impliquées dans des fonctions critiques telles que parler, se déplacer, détecter ou planifier.
L’IRM fonctionnelle peut également être utilisée pour déterminer les effets de tumeurs, d’accidents vasculaires cérébraux, de traumatismes crâniens et cérébraux ou de maladies neurodégénératives comme la maladie d’Alzheimer.
FAQ MRI
FAQ
Combien de temps prendra une IRM?
Les IRM varient de 20 à 60 minutes selon la partie du corps à analyser et le nombre d’images nécessaires.
Si, après le premier examen par IRM, les images ne sont pas suffisamment claires pour le radiologiste, il peut être demandé au patient de subir un second examen tout de suite.
J’ai des accolades / limailles, devrais-je encore subir le scan?
Bien que les accolades et les remplissages ne soient pas affectés par le balayage, ils peuvent déformer l’image. Le médecin et le radiologue en discuteront à l’avance. L’analyse IRM peut prendre plus de temps si des images supplémentaires sont nécessaires.
Puis-je bouger pendant que je suis dans le tunnel d’IRM?
Non, il est important de rester aussi immobile que possible dans le scanner IRM. Tout mouvement déformera le scanner et, par conséquent, les images produites seront floues. Dans les IRM particulièrement longues, le technicien en IRM peut effectuer une courte pause à mi-parcours de la procédure.
Je suis claustrophobe, que puis-je faire?
Le médecin et le radiologue seront en mesure de parler au patient à travers toute la procédure et de répondre à toutes les angoisses. Des scanners IRM ouverts sont disponibles dans certains endroits pour aider les patients atteints de claustrophobie.
Ai-je besoin d’une injection de contraste avant mon IRM?
Certains patients peuvent avoir besoin d’un agent de contraste injecté avant l’analyse pour améliorer la précision du diagnostic en mettant en évidence certains problèmes, tels que l’inflammation.
Puis-je subir une IRM si je suis enceinte?
Malheureusement, il n’y a pas de réponse directe à cette question. Le médecin doit être informé avant l’examen. Il y a eu relativement peu de recherches sur l’effet de l’IRM sur la grossesse. Cependant, les lignes directrices publiées en 2016 ont apporté plus de lumière sur la question.
Il est recommandé que les examens par IRM soient restreints au cours du premier trimestre, à moins que l’information ne soit considérée comme essentielle. IRM prises au cours des deuxième et troisième trimestres sont sûrs à 3,0 tesla ou moins.
Les directives stipulent également que l’exposition par inadvertance à l’IRM au cours du premier trimestre n’a pas été associée à des conséquences à long terme et ne devrait pas poser de problème clinique.
