La bilirubine est un pigment et un antioxydant naturel. Souvent, un excès de bilirubine est un indicateur certain de la maladie, mais de nouvelles recherches suggèrent que des niveaux élevés de ce composé peuvent effectivement aider à maintenir la santé cardiovasculaire.
Ce pigment a une teinte jaunâtre, ce qui provoque la jaunisse de la peau en jaunisse.
C’est un sous-produit naturel de la dégradation des globules rouges, qui survient lorsque les cellules sanguines vieillissent ou deviennent défectueuses.
La bilirubine est ensuite traitée par le foie; certains d’entre eux sont réabsorbés dans la circulation sanguine, tandis que le reste est finalement excrété par l’urine ou les excréments.
Parfois, en raison de divers mécanismes biologiques dysfonctionnels, l’excès de bilirubine n’est pas traité et éliminé du corps. Quand cela arrive, cela peut conduire à la jaunisse; parfois, cela indique qu’il y a un problème avec le foie ou le pancréas.
Pourtant, selon des chercheurs d’une série d’institutions réputées aux États-Unis – Atlanta Veteran Affairs Medical Center en Géorgie, Yale University à New Haven, CT, Vanderbilt University à Nashville, TN, et Boston University dans le Massachusetts – les niveaux sanguins de La bilirubine peut également être utilisée pour déterminer le risque de problèmes cardiovasculaires.
Leurs résultats, maintenant publiés dans le, indiquent que les personnes avec des niveaux plus élevés de bilirubine dans le sang peuvent être mieux protégés contre les conditions et les événements tels que l’insuffisance cardiaque, crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral.
Une bilirubine plus élevée liée à de meilleurs résultats
Des recherches antérieures suggèrent que les niveaux de bilirubine pourraient prédire le risque cardiovasculaire, mais les chercheurs impliqués dans l’étude actuelle étaient intéressés à voir si la relation était différente chez les personnes séropositives par rapport aux personnes séronégatives.
Ils étaient intéressés par cela parce que les personnes vivant avec le VIH ont souvent un risque plus élevé de maladies cardiovasculaires. Dans le même temps, l’ataznavir, médicament contre le VIH, est connu pour élever les taux sériques de bilirubine.
« Nous avons cherché à déterminer si l’augmentation des taux de bilirubine totale était associée à des événements [cardiovasculaires] réduits dans [Veterans Aging Cohort Study] et si ces associations différaient selon le statut VIH, l’utilisation de l’atazanavir et les maladies hépatiques ». .
À cette fin, ils ont travaillé avec 96 381 participants âgés en moyenne de 48 ans. De ce nombre, 31 418 étaient séropositifs et 66 987 étaient séronégatifs. Quatre-vingt-dix-sept pour cent d’entre eux étaient des hommes, et 48 pour cent identifiés comme afro-américains.
« Nous voulions d’abord savoir si la bilirubine et les maladies cardiovasculaires avaient une relation différente chez les personnes séropositives, comparées à celles séronégatives », explique Vincent Marconi, premier auteur du Atlanta Veterans Affairs Medical Center.
Marconi et l’équipe divisent les participants en quatre groupes, ou quartiles, en fonction de leur taux de bilirubine sérique. Les personnes de la catégorie bilirubine la plus élevée présentaient un risque moindre de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et d’insuffisance cardiaque.
En d’autres termes, plus les taux de bilirubine sont élevés, plus le risque d’événements cardiovasculaires est faible, et vice versa. Le risque a diminué de 8% pour chaque augmentation du quartile total de bilirubine, écrivent les auteurs.
De plus, les tendances en matière de risque étaient similaires parmi les cohortes séropositives et séronégatives, bien qu’elles soient restées légèrement plus élevées dans le premier cas.
Les chercheurs ont également noté que « des niveaux élevés » du composé ne signifient pas « hors des graphiques », et que la concentration de bilirubine sérique est toujours restée dans les limites de la santé.
« De fortes augmentations de la bilirubine n’étaient pas nécessaires pour voir un effet sur la réduction du risque [cardiovasculaire] », explique Marconi, ajoutant: « La plupart des changements se sont bien déroulés dans la gamme physiologique normale et spécifiquement du premier au deuxième quartile. »
L’étude n’a pas trouvé un effet indépendant de l’ataznavir sur les résultats de santé cardiovasculaires, mais les chercheurs notent que des analyses antérieures ont suggéré que le médicament pourrait avoir un impact positif à cet égard.
Dans leur conclusion, Marconi et son équipe notent qu’une meilleure compréhension des mécanismes sous-jacents déclenchés par la bilirubine pourrait aider à améliorer les thérapies chez les personnes à haut risque d’événements cardiovasculaires, ainsi que chez diverses maladies inflammatoires.
« Il est important de déterminer si l’incorporation des niveaux de bilirubine dans les modèles actuels de stratification des risques pourrait améliorer le pronostic des maladies inflammatoires. »
« En outre, » concluent les auteurs, « une exploration plus approfondie des mécanismes liés aux propriétés antioxydantes de la bilirubine pourrait fournir de nouvelles perspectives sur les stratégies thérapeutiques. »
