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Chirurgie de perte de poids: «tout le monde ne vit pas heureux pour toujours»

La Société américaine de chirurgie métabolique et bariatrique déclare que le nombre de chirurgies de perte de poids aux États-Unis est passé de 13 000 en 1998 à plus de 200 000 en 2008. Les raisons de subir une chirurgie de perte de poids peuvent varier. Mais de nouvelles recherches suggèrent que même si la chirurgie peut rendre les gens heureux à certains égards, elle peut également causer des problèmes.

Karen Synne Groven, de l’Université d’Oslo en Norvège, a interviewé 22 femmes âgées entre 24 et 54 ans dans le cadre de sa thèse de doctorat.

Toutes les femmes avaient subi un pontage gastrique – l’une des procédures de chirurgie bariatrique les plus courantes. Il consiste à rediriger une partie de l’intestin grêle vers l’estomac afin de réduire l’apport alimentaire, de favoriser la satiété et de supprimer la faim.

La majorité des femmes ont été interrogées deux fois. La première fois était un an après la chirurgie, tandis que la deuxième entrevue a eu lieu 2,5 à 4 ans après la chirurgie.

Selon M. Groven, bien que la plupart des recherches antérieures suggèrent que la chirurgie de perte de poids mène à une amélioration de la qualité de vie pour la majorité des patients, ses résultats suggèrent que tout le monde ne vit pas heureux après les procédures bariatriques.

Les résultats positifs après la chirurgie «peuvent se sentir comme le chagrin»

Il ne fait aucun doute que la chirurgie de perte de poids met le corps à travers une série de changements radicaux.

Groven dit que bien que la procédure mène à un corps plus mince – que d’autres perçoivent comme un «signe de succès» – la chirurgie peut causer beaucoup de petits problèmes que d’autres personnes sont incapables de voir.

Groven explique:

«Devenir mince et léger est généralement perçu comme positif, mais en même temps ambivalent, car les gens commencent à se comporter différemment envers les femmes après une intervention chirurgicale.

Les gens sont plus amicaux qu’avant, et cela peut sembler extrêmement provocant. Et les gens posent souvent des questions très envahissantes concernant la perte de poids radicale de la femme. « 

Les entrevues ont révélé que certaines femmes ont ressenti un regain d’estime de soi après la chirurgie, qu’elles étaient plus franches et que d’autres personnes étaient plus susceptibles d’écouter ce qu’elles disaient, particulièrement au travail.

Groven note que bien que ces facteurs soient clairement des résultats positifs, cela pourrait aussi être considéré comme un «chagrin» parce que les femmes se rendent compte qu’elles ont dû subir une chirurgie de perte de poids avant de voir ces résultats.

Beaucoup de femmes ont également ressenti de l’embarras après l’opération, en particulier lorsqu’il s’agissait de parler de leur perte de poids. Certaines femmes ont dit aux autres qu’elles avaient pris un régime pour perdre du poids parce qu’elles avaient honte de dire qu’elles avaient subi une chirurgie bariatrique.

L’excès de peau favorise une image de soi négative

Groven a constaté que beaucoup de femmes avaient des sentiments mitigés au sujet de leur corps nu après la chirurgie, et beaucoup de ces sentiments proviennent de l’apparition de la peau lâche – une conséquence fréquente de la perte de poids rapide.

«On se focalise peu sur l’opération, on dit souvent aux patients que c’est quelque chose qui peut être réparé par la suite, mais ce n’est pas si facile à fixer et les femmes ne sont pas préparées à vivre avec la peau lâche, explique Groven.

Bien que les femmes puissent subir une intervention chirurgicale pour enlever l’excès de peau, Mme Groven note que de nombreuses femmes ne sont pas prêtes à prendre les risques associés à cette procédure, notamment la formation d’hématome ou de sérome, l’infection et les risques associés aux futures grossesses.

Groven a constaté que certaines des femmes interrogées ont même parlé de leur excès de peau à la troisième personne, ce qui, selon elle, est une façon de s’en distancier.

Problèmes de santé et mauvaises relations alimentaires après une chirurgie de perte de poids

Selon Groven, cinq des femmes interrogées ont déclaré une qualité de vie inférieure après avoir subi une chirurgie de perte de poids, par rapport à leur qualité de vie avant.

Elle note que cela était dû au développement de problèmes chroniques d’estomac et d’intestin, et une femme est devenue si malade qu’elle a dû subir une autre opération en raison de problèmes avec son tissu cicatriciel après la procédure de pontage gastrique.

Les cinq femmes ont également dit qu’elles se sentaient comme si elles avaient un manque complet d’énergie après une chirurgie de perte de poids.

En outre, Groven a constaté que beaucoup de femmes ont déclaré avoir une relation négative avec la nourriture après la procédure.

Certaines femmes s’inquiétaient de manger trop ou trop peu, ou de manger la mauvaise nourriture au mauvais moment. À cause de ces préoccupations, certaines femmes ont éprouvé de la fatigue, des nausées, des étourdissements et même des tremblements intenses.

Certaines des femmes qui avaient des problèmes avec la suralimentation avant la chirurgie de perte de poids ont continué à trop manger après la chirurgie, même si cela les rendait malades. Groven dit que certaines femmes ont commenté que « le trouble de l’alimentation n’a pas disparu. »

Selon M. Groven, bien que les recherches antérieures suggèrent que les patients peuvent éviter de tester leurs limites alimentaires après une chirurgie en suivant les conseils diététiques, la réalité est beaucoup plus compliquée.

Elle ajoute:

« Il est raisonnable de se demander, je pense, si les troubles de l’alimentation que certaines des femmes développent après la chirurgie sont des maladies, ou si elles peuvent être comprises comme des changements normaux à la suite de l’opération. »

Pas de regrets

Bien que de nombreuses femmes ont signalé des pensées négatives et des problèmes de santé après une chirurgie de perte de poids, aucun d’entre eux ont dit qu’ils regrettent de subir la procédure.

« Ils disent qu’ils auraient fait la même chose aujourd’hui et qu’ils n’avaient pas le choix, compte tenu de leur vie avant l’intervention chirurgicale.Certains ont dit que les douleurs étaient un petit prix à payer », dit Groven.

Elle ajoute que cela suggère que les femmes sont influencées par la perception de la société du corps féminin idéal, et que l’obésité n’est pas dans ce cadre.

« Ils vivent avec un corps qui n’est pas accepté par la société, et ils sont constamment jugés en fonction de leur taille », dit-elle.

« Le message des médias et de la science médicale est qu’ils sont susceptibles d’avoir le cancer ou le diabète à moins qu’ils ne perdent du poids et le monde environnant considère leur obésité comme auto-infligée.Certains ont des enfants et ont peur de mourir et de les laisser seuls.

Groven conclut que même s’il est vrai que l’obésité peut entraîner des complications de santé, comme le diabète et les crises cardiaques, on en sait peu sur les effets à long terme de la chirurgie de perte de poids et quelles complications peuvent découler de cette procédure.

Dans cet esprit, Groven prévoit de mener d’autres recherches qui se pencheront sur les effets de la chirurgie bariatrique 3 à 10 ans après que les patients ont subi la procédure.

récemment rapporté si les avantages de la chirurgie de perte de poids l’emportent sur les risques.

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