La chirurgie esthétique est un type de chirurgie plastique qui vise à améliorer l’apparence d’une personne, mais elle doit être abordée avec prudence.
La chirurgie esthétique continue de gagner en popularité, avec 15,1 millions de procédures cosmétiques réalisées aux États-Unis en 2013, soit une augmentation de 3% par rapport à l’année précédente.
Les procédures sont disponibles pour presque n’importe quelle partie du corps, mais le choix de subir une chirurgie esthétique ne doit pas être pris à la légère. Les résultats sont souvent permanents, il est donc important d’être sûr de la décision, d’utiliser un praticien approprié et d’avoir la bonne motivation.
Un chirurgien peut orienter un patient vers un conseil avant la chirurgie s’il croit qu’il existe un problème sous-jacent qui ne peut être résolu par la chirurgie, ou si le patient présente des signes de trouble dysmorphique corporel (BDD).
Le BDD peut amener une personne à percevoir qu’il y a quelque chose qui ne va pas dans son apparence, quand des preuves objectives suggèrent le contraire.
La chirurgie reconstructive est un autre type de chirurgie plastique. Il vise à améliorer la fonction et à donner un aspect normal à une partie du corps de la personne qui a été endommagée, par exemple, après une mastectomie. Cet article se concentrera sur la chirurgie esthétique seulement.
Types et utilisations
Une variété de procédures esthétiques est disponible pour différentes parties du corps.
Chirurgie mammaire
Les femmes peuvent demander une chirurgie mammaire pour améliorer la forme de leur corps. Les procédures de mammoplastie peuvent inclure:
Augmentation mammaire, ou élargissement, traditionnellement réalisée à l’aide de prothèses salines ou de gel de silicone, et maintenant de temps en temps avec greffe de graisse.
Il peut être pratiqué si la femme sent que ses seins sont trop petits, si un sein est plus gros que l’autre, ou si les seins ont changé après la grossesse ou l’allaitement. Certaines femmes plus âgées optent pour ce traitement lorsque les seins s’affaissent en raison de la perte d’élasticité de la peau.
Chez certaines femmes, une augmentation mammaire peut stimuler l’estime de soi et améliorer leurs sentiments au sujet de leur sexualité. Dans certains cas, cependant, les problèmes existants demeurent. C’est pourquoi les femmes sont encouragées à suivre des conseils d’abord.
La réduction mammaire peut aider à soulager l’inconfort physique, tandis que le but de l’augmentation est plus souvent lié à l’apparence. La réduction mammaire peut également réduire le risque de cancer du sein chez les femmes qui présentent un risque élevé de contracter la maladie.
Mastopexie, ou un lifting des seins, consiste à enlever la peau et les tissus glandulaires pour faire les seins plus petits et réarranger le tissu restant pour faire apparaître la poitrine soulevée.
Selon la quantité de volume qu’un patient a perdu ou désire, la mastopexie peut être combinée avec un implant. Bien qu’elle soit semblable à une réduction mammaire, qui enlève une plus grande quantité de tissu, la mastopexie n’est généralement pas couverte par les principaux assureurs car elle n’est pas jugée médicalement nécessaire.
Réduction mammaire masculine traite la gynécomastie, un élargissement du tissu mammaire chez les hommes. Il peut être fait par liposuccion ou avec divers modèles de cicatrices, souvent cachés autour du mamelon et de l’aréole.
Liposuccion
La liposuccion, ou lipectomie assistée par aspiration, utilise des canules minces, ou des tubes métalliques creux, pour aspirer les graisses de diverses parties du corps, habituellement l’abdomen, les cuisses, les fesses, les hanches, l’arrière des bras et le cou. La liposuccion peut également être utilisée pour la réduction mammaire masculine.
Les outils utilisés dans la liposuccion comprennent les appareils standard, ultrasons, mécaniques et laser. Ils ont tous tendance à impliquer l’aspiration de la graisse à travers un tube.
Pour prévenir les complications, il y a une limite à la quantité de graisse que le chirurgien peut enlever en toute sécurité, selon que le patient sera déchargé immédiatement après la chirurgie ou admis à l’hôpital.
La liposuccion ne doit pas être considérée comme une procédure de perte de poids. Lorsqu’il est effectué chez le bon patient, le but est d’améliorer le contour et de réduire les zones limitées de dépôts de graisse.
Les complications sont rares mais possibles. Ils comprennent l’accumulation de sang sous la peau, connue sous le nom d’hématome, d’infection, de changements de sensation, de réactions allergiques, de dommages aux structures sous-jacentes et de résultats insatisfaisants. Le médecin doit en discuter avec le patient au préalable.
La liposuccion ne réduit pas le risque de développer un diabète, une maladie cardiaque ou une pression artérielle élevée.
Chirurgie vulvovaginale
La labiaplastie, la labioplastie, la réduction des petites lèvres ou la réduction labiale impliquent une chirurgie des grandes lèvres ou des petites lèvres de la vulve, une partie des organes génitaux féminins. Il vise à réduire les lèvres allongées, habituellement dans le cadre d’une vaginoplastie.
Il y a un manque de preuves cliniques ou scientifiques pour guider les chirurgiens gynécologues quant à la sécurité et l’efficacité des procédures cosmétiques vaginales.
Procédures du corps
Abdominoplastie, ou «abdominoplastie» remodèle et raffermit l’abdomen. L’excès de peau et de graisse est éliminé de l’abdomen moyen et inférieur, dans le but de resserrer le muscle et l’aponévrose de la paroi abdominale.
Cela peut convenir après une grossesse ou après avoir perdu beaucoup de poids.
Autres procédures de remodelage du corps
L’augmentation des fesses améliore l’apparence des fesses en les rendant plus grandes. Le chirurgien greffera la graisse d’une autre partie du corps du patient en utilisant la liposuccion. Ceci est connu comme le « ascenseur Brésilien Butt ». Les implants en silicone peuvent également être utilisés occasionnellement dans les fesses.
Un lifting des fesses ou du bas du corps consiste à enlever l’excès de peau des hanches, des fesses et des cuisses pour les serrer et les soulever. Ces procédures sont souvent combinées avec une abdominoplastie chez des patients qui ont perdu beaucoup de poids après une chirurgie bariatrique ou une perte de poids, par exemple.
Chirurgie esthétique faciale
La blépharoplastie, ou chirurgie des paupières, vise à remodeler les paupières.Avec l’âge, la peau devient laxiste, et il peut y avoir un affaissement ou un capotage des paupières supérieures et des sacs sur les paupières inférieures. La chirurgie des paupières peut être fonctionnelle, cosmétique ou les deux. Elle consiste généralement à enlever ou repositionner l’excès de peau et de graisse, et la procédure peut renforcer les muscles et les tendons environnants.
La chirurgie peut changer la forme du visage ou serrer la peau.
En rhinoplastie, également connu sous le nom de «travail de nez», le chirurgien remodèle le nez du patient pour améliorer l’apparence et souvent aussi respirer. Il peut s’agir de remodeler la pointe et de réduire la bosse osseuse à la partie supérieure du nez.
Il peut être réalisé avec de petites incisions bien cachées, souvent à l’intérieur des narines. Les chirurgiens ne recommandent pas la rhinoplastie avant l’âge d’au moins 15 ans pour permettre la croissance complète du cartilage et de l’os du nez.
L’otoplastie, ou chirurgie de l’oreille, traite les oreilles proéminentes ou déformées en «pinçant» chirurgicalement l’oreille plus près de la tête avec des sutures, en remodelant le cartilage, ou les deux.
Une ou les deux oreilles peuvent être traitées. Il est le plus souvent effectué chez les enfants après 5 ou 6 ans car les oreilles ont essentiellement atteint la taille adulte à cet âge.
Rhytidectomie, également connu sous le nom de lifting, vise à enlever chirurgicalement les rides et serrer la peau du visage afin d’obtenir une apparence plus jeune.
Typiquement, l’incision est placée devant et derrière les oreilles, s’étendant dans la racine des cheveux dans la zone des tempes. La peau est soulevée du tissu facial plus profond, redraped plus étroitement, et l’excès de peau est enlevé. Les incisions sont ensuite fermées avec des sutures.
Les tissus profonds du visage et du cou peuvent également être resserrés. Blépharoplastie, ou une chirurgie des paupières peut être fait en même temps.
Une levée de sourcil, une frontplastie ou un lifting du front vise à éliminer les signes du vieillissement en soulevant les sourcils tombants et en enlevant les rides du front ou les rides d’inquiétude. Il est souvent fait avec d’autres procédures cosmétiques pour obtenir une apparence faciale plus harmonieuse.
L’augmentation du menton vise à rendre le menton plus proéminent et à offrir un meilleur équilibre des traits du visage. Il peut être fait en même temps que la rhinoplastie, en fonction des mesures prises avant l’intervention chirurgicale. Il peut être réalisé soit avec un implant prothétique, soit en manipulant l’os du menton.
Malar, ou joue, l’augmentation peut rendre les pommettes plus proéminentes. Le chirurgien peut placer un implant au sommet des pommettes.
Peelings, charges, greffes et traitement au laser
Les traitements moins invasifs peuvent comprendre des peelings, des charges, des injections, des greffes et un traitement au laser.
Les peelings chimiques peuvent aider à traiter l’acné, les marques de pustules, les cicatrices ou les rides. Un certain nombre d’agents actifs peuvent être utilisés.
Une peau légère ou superficielle utilise des acides alpha-hydroxy (AHA) tels que les acides glycolique, lactique ou de fruit pour traiter les couches les plus superficielles de la peau. Le traitement n’est pas aussi profond qu’avec certains peelings, donc le temps de récupération est minime.
Un peeling moyen implique généralement TCA (acide tri-chloroacétique) de diverses concentrations. Il pénètre dans le derme, ou couche profonde de la peau, à une plus grande profondeur que les peaux claires. La récupération et la douleur sont plus importantes que les peaux plus légères. La rougeur et l’écaillement peuvent persister pendant plusieurs jours ou semaines.
Un peeling profond, ou zeste de phénol, pénètre dans la peau au maximum. En conséquence, il a le plus grand impact sur le resurfaçage de la peau, mais il a également le plus long temps de récupération, et il peut causer des cicatrices et éclaircissement de la peau.
Les peelings chimiques se sont révélés sûrs et efficaces pour les types de peaux claires et foncées.
La toxine botulique, ou botox, est le nom de marque d’une toxine produite par la bactérie Clostridium botulinum (C. botulinum), d’abord approuvée par la FDA dans les années 1980 pour les spasmes musculaires.
Une gamme de procédures de chirurgie esthétique visent à améliorer l’apparence.
Il est utilisé pour traiter les rides et les rides du visage.
Il agit en bloquant le signal des nerfs aux muscles qui sont injectés. Le muscle injecté ne peut plus se contracter ou se contracter aussi fortement que précédemment, ce qui entraîne une relaxation contrôlée des muscles.
Il est approuvé pour le traitement des rides du lion sur le front, les pattes d’oie ou les lignes autour de l’œil, et l’hyperhidrose axillaire, ou une augmentation de la transpiration des aisselles.
En dehors de « botox », plusieurs autres noms de marque de la toxine botulique sont maintenant disponibles dans le commerce.
Les remplisseurs de tissus mous, ou les remplisseurs dermiques, sont des implants de dispositifs médicaux approuvés par la FDA pour aider à créer une apparence plus lisse et plus complète dans le visage.
Ils peuvent être utilisés pour traiter les plis nasolabiaux, les joues et les lèvres, et pour augmenter le volume du dos de la main.
Ils peuvent également réduire les rides, les lignes et les cicatrices et augmenter les contours des tissus mous. Ils ne sont pas permanents, mais ils sont dégradés par le corps, donc des traitements répétés peuvent être nécessaires pour maintenir l’effet.
Les produits disponibles dans le commerce comprennent l’acide hyaluronique, l’acide poly-L-lactique (PLLA), l’hydroxyapétite de calcium et les perles de polyméthylméthacrylate (PMMA).
Ces produits sont généralement présentés sous forme de gel que de fines aiguilles peuvent injecter dans les couches profondes de la peau et dans les tissus mous sous-jacents du visage. Les injections de collagène ne sont plus effectuées car certains patients ont eu des réactions allergiques, dont certaines graves.
Des complications peuvent survenir avec des charges faciales, et surtout des charges permanentes. Les cliniciens et les patients sont priés de vérifier le contenu d’un agent de remplissage et de discuter de toutes les implications de la chirurgie avant d’aller de l’avant avec une procédure.
En 2015, la Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) a averti que des problèmes rares mais graves peuvent survenir si des charges de tissus mous sont accidentellement injectées dans les vaisseaux sanguins du visage.
Les injections de graisse et la greffe de graisse ont de larges applications en chirurgie esthétique.
La graisse du patient est prélevée sur une partie du corps par liposuccion et injectée dans des zones nécessitant une augmentation de volume. Il est généralement appliqué sur le visage, y compris les lèvres, les mains et les dépressions dans le contour de la peau.
Les résultats sont généralement sûrs et durables, et il peut avoir l’avantage supplémentaire d’enlever la graisse d’un endroit où il n’est pas voulu. La graisse est enlevée, lavée et purifiée puis réinjectée avec soin avec des aiguilles spécialement conçues. Parfois, la procédure doit être répétée plusieurs fois pour de meilleurs résultats.
Des greffes de graisses enrichies en cellules souches ont été testées pour une chirurgie reconstructive, avec des résultats prometteurs, suggérant que la procédure est fiable, sûre et efficace. Cependant, la croissance de la tumeur peut être un effet indésirable, donc d’autres recherches sont nécessaires avant que les cellules souches puissent devenir un élément central de la chirurgie plastique et reconstructive.
Les lasers et le traitement facial à base de lumière, également connu sous le nom de resurfaçage au laser facial ou au laser, peuvent aider à réduire les ridules, les rides et la pigmentation anormale, comme les taches solaires. Le traitement utilise des faisceaux de lumière pulsés concentrés.
Une variété de types de laser sont utilisés, et ceux-ci varient en agressivité et temps d’arrêt. Cela peut prendre plusieurs séances pour voir les résultats.
Transplantation capillaire
La chirurgie peut retourner la croissance des cheveux à ceux qui ont une perte de cheveux.
La greffe de cheveux est une sorte de chirurgie esthétique. peut aider à renouveler la croissance des cheveux.
Greffes de follicules pileux minuscules sont obtenus à l’arrière du cuir chevelu, où les cheveux ont tendance à être plus dense. Il est ensuite transplanté avec des incisions minuscules aux zones du cuir chevelu qui sont affectées par la perte de cheveux.
Les patients peuvent avoir besoin de plusieurs séances pour atteindre les résultats souhaités. Après 6 semaines, les cheveux transplantés tomberont, mais environ 3 mois plus tard, de nouveaux cheveux apparaîtront.
Toute personne qui envisage une chirurgie esthétique doit cesser de fumer ou d’utiliser des produits du tabac plusieurs mois avant toute intervention, car ils peuvent interférer avec la cicatrisation des plaies.
Choisir un chirurgien
Il est important de choisir un chirurgien qualifié et accrédité par un conseil professionnel, comme l’American Board of Plastic Surgery.
Les spas médicaux offrent divers services, mais il y a un manque de réglementation concernant leur pratique. Aucune organisation n’établit de normes pour les spas médicaux, et il n’existe aucune définition reconnue de ce qui constitue un spa médical.
Chirurgie esthétique et problèmes de santé mentale
La recherche suggère que les personnes qui subissent une chirurgie esthétique sont également plus susceptibles de connaître des problèmes psychologiques, tels que la dépression et le trouble dysmorphique du corps (BDD).
Une étude a révélé que les femmes qui avaient une augmentation mammaire avaient également un risque plus élevé de suicide. Les médecins sont priés d’être conscients de cette possibilité lors de l’évaluation des patients pour une intervention chirurgicale.
Conseils
Les personnes qui envisagent une chirurgie esthétique doivent peser soigneusement les options avant d’aller de l’avant.
Voici quelques conseils:
- Choisissez un chirurgien de bonne réputation et vérifiez leurs informations d’identification.
- Après avoir obtenu l’opinion du chirurgien, prenez vos propres décisions, et résistez à être persuadé d’opter pour quelque chose que vous ne vouliez pas auparavant.
- Obtenez des informations complètes sur la procédure et peser tous les avantages et les inconvénients à l’avance.
- Soyez conscient des risques et des limites, par exemple, cela devra-t-il être refait dans 6 mois?
- Choisissez le bon moment, en évitant, par exemple, le temps d’un événement stressant, comme un changement d’emploi, un deuil, un bébé ou un déménagement.
- Ne cherchez jamais une chirurgie esthétique pour plaire ou impressionner quelqu’un d’autre.
- Ne voyagez pas trop loin pour un traitement, ou si un voyage est nécessaire, assurez-vous que les dispositions sont fiables, surtout si vous optez pour une chirurgie à l’étranger.
- Méfiez-vous des dépôts non remboursables, et soyez prêt à changer d’avis.
Complications
Toute chirurgie comporte un risque de complications.
L’American Society of Plastic Surgeons exhorte les gens à consulter un médecin immédiatement s’ils remarquent l’un des symptômes suivants pendant ou peu après la chirurgie:
- douleur inhabituelle
- perturbations visuelles
- peau blanche près d’un site d’injection
- signes d’AVC
Toute décision d’aller de l’avant avec une chirurgie esthétique doit d’abord être discutée avec un fournisseur de soins de santé primaires, tel qu’un médecin de famille.
