Les migraines ne sont pas simplement des maux de tête ordinaires. Elles peuvent s’avérer débilitantes, survenir de manière inattendue et s’accompagner d’une multitude d’effets perturbateurs, tels que des nausées intenses, des troubles cognitifs et des problèmes de vision. Nous avons exploré les meilleures façons de les gérer.
D’après des rapports récents, la migraine est la septième cause des « années de vie perdues à cause d’un handicap » à l’échelle mondiale.
Les migraines se manifestent par des attaques de maux de tête sévères, pouvant durer entre 4 et 72 heures. Elles sont souvent accompagnées de nausées et de vomissements sévères, d’une sensibilité marquée à la lumière et aux sons, et dans certains cas, d’une déficience cognitive temporaire ainsi que d’allodynie, un phénomène où une simple caresse peut être perçue comme douloureuse.
Les individus peuvent commencer à souffrir de migraines dès l’enfance, avec une prévalence qui augmente jusqu’à l’âge adulte, atteignant son pic entre 35 et 39 ans. Les migraines sont jusqu’à trois fois plus fréquentes chez les femmes que chez les hommes, et les crises ont tendance à durer plus longtemps chez les femmes.
De nombreuses études établissent un lien entre la migraine chronique et une qualité de vie diminuée, ainsi que des niveaux d’activité perturbés. Quelles sont donc les options de prévention et de traitement pour ceux qui en souffrent? Voici une liste des cinq approches les plus souvent citées.
1. Médicaments sur ordonnance et en vente libre
Une variété de médicaments en vente libre (OTC) et sur ordonnance sont utilisés pour gérer les migraines. Ceux-ci incluent :
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Ces médicaments OTC courants incluent l’aspirine (acide acétylsalicylique), l’ibuprofène, le diclofénac et le naproxène. Ils sont de loin le type de médicament le plus largement utilisé pour traiter les migraines, car ils sont facilement accessibles, peu coûteux et efficaces pour les crises légères à modérées.
- Triptans. Ces agonistes des récepteurs de la sérotonine activent sélectivement ces récepteurs. Des niveaux bas de sérotonine sont parfois considérés comme l’une des causes des attaques de migraine, et les triptans peuvent aider à réguler ce déséquilibre, bien qu’ils ne soient pas efficaces dans tous les cas.
- Ergotamine. Ce produit chimique peut apporter un soulagement rapide de la douleur. Il est généralement prescrit aux personnes qui souffrent de migraines rares ou dont les crises sont particulièrement prolongées. L’ergotamine, étant un vasoconstricteur, peut avoir des effets secondaires cardiovasculaires indésirables et n’est donc pas recommandé pour ceux qui souffrent de migraines fréquentes.
- Antiémétiques. Étant donné que les nausées et les vomissements sévères affectent la plupart des personnes souffrant de migraines, ces médicaments, qui combattent la sensation de nausée, sont souvent prescrits.
Les spécialistes recommandent que les médicaments pris pour soulager une migraine « devraient être administrés le plus tôt possible après le début de [l’attaque] » afin de maximiser leur efficacité.
Des médicaments préventifs peuvent également être prescrits aux personnes souffrant de migraines, bien qu’ils soient généralement utilisés pour traiter des symptômes et des affections coexistantes, plutôt que la migraine elle-même.
Ces médicaments peuvent inclure, selon les cas, des antihypertenseurs (ciblant l’hypertension artérielle), des anticonvulsivants (habituellement utilisés pour traiter l’épilepsie) et des antidépresseurs. Il est à noter que la plupart de ces traitements peuvent également entraîner des effets indésirables, ce qui les rend moins attrayants pour les patients.
2. Compléments alimentaires
Les suppléments sont souvent utilisés pour prévenir les migraines, d’autant plus qu’ils sont généralement faciles à trouver et présentent moins d’effets secondaires que les médicaments conventionnels.
Parmi les suppléments qui ont montré des bénéfices pour les migraines, on trouve :
- Coenzyme Q10. Il semble que la coenzyme Q10, lorsqu’elle est combinée à d’autres médicaments préventifs, soit efficace pour réduire à la fois l’intensité et la fréquence des crises de migraine.
- Riboflavine ou vitamine B-2. Des recherches récentes suggèrent que ce complément peut agir comme un agent neuroprotecteur, protégeant ainsi la fonction et la structure cérébrale, et peut être efficace pour atténuer la douleur des migraines.
- Magnésium. Minéral essentiel, le magnésium joue un rôle crucial dans de nombreux processus corporels, y compris le métabolisme et la régulation de la pression artérielle. Certaines études indiquent que divers types de suppléments de magnésium peuvent être bénéfiques pour réduire l’intensité et la fréquence des migraines, bien que tous les chercheurs ne soient pas d’accord sur ce point.
- Mélatonine. Hormone régulant les cycles de sommeil et d’éveil, elle protège également contre le stress oxydatif, un processus pouvant entraîner des dommages cellulaires. Certaines recherches indiquent qu’elle pourrait être efficace dans la prévention des migraines, avec moins d’effets secondaires que d’autres traitements préventifs.
- Butterbur. Ce terme désigne des extraits de la racine de la plante butterbur, commune en Europe et dans certaines régions d’Amérique du Nord et d’Asie. Plusieurs études montrent que le pétasite est efficace pour prévenir les migraines, mais certains experts recommandent une prudence lors de son utilisation.
3. Thérapie de neuromodulation
La thérapie de « neuromodulation » consiste à stimuler le cerveau ou la moelle épinière pour favoriser ou inhiber diverses fonctions du système nerveux central. Parfois, des dispositifs implantés sont utilisés pour délivrer ces stimuli.
Ce type de thérapie est généralement utilisé pour traiter des maladies chroniques engendrant des douleurs ou des crises sévères.
Deux types de thérapie de neuromodulation sont actuellement approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis. La stimulation magnétique transcrânienne à une seule impulsion (sTMS) consiste à utiliser des impulsions magnétiques générées par un dispositif placé sur la tête du patient pour stimuler le cerveau. La FDA a approuvé la sTMS pour le traitement des migraines aiguës.
La stimulation nerveuse supra-orbitaire transcutanée (T-SNS) fonctionne de manière similaire, avec un dispositif placé sur le front générant des impulsions qui stimulent le nerf supra-orbitaire, permettant aux signaux de traverser le front jusqu’au cuir chevelu, aux yeux et aux sinus. La FDA a également approuvé le t-SNS comme traitement préventif des migraines.
4. Méditation
La méditation est de plus en plus reconnue comme une méthode efficace pour soulager le stress et la douleur. Des recherches suggèrent que la méditation, en particulier la méditation spirituelle, peut améliorer la tolérance à la douleur chez les personnes souffrant de migraines.
L’étude a impliqué des participants vivant avec des migraines au quotidien. Ils ont été assignés au hasard à pratiquer l’un des quatre types de méditation ou techniques de relaxation : méditation spirituelle, méditation séculaire centrée sur l’intérieur, méditation séculaire focalisée à l’extérieur, ou relaxation musculaire progressive.
Les résultats ont montré que ceux engagés dans la méditation spirituelle éprouvaient des crises de migraine moins fréquentes et avaient un seuil de tolérance à la douleur renforcé.
5. Acupuncture
Des études antérieures ont également suggéré que l’acupuncture pourrait constituer un traitement alternatif efficace pour la douleur chronique. Un article publié récemment a révélé que l’acupuncture pouvait réduire à la fois la fréquence et l’intensité des migraines sans aura, c’est-à-dire des migraines non accompagnées de troubles visuels ou cognitifs temporaires.
Ces résultats semblent corroborer des recherches antérieures aux conclusions similaires, qui recommandaient l’acupuncture comme une première option pour les personnes souffrant de migraines souhaitant explorer des approches non pharmacologiques.
Souffrez-vous fréquemment de migraines ? Si oui, comment impactent-elles votre quotidien, et quelles sont les stratégies que vous adoptez pour y faire face ? Suivez-vous un traitement traditionnel ou non traditionnel pour traiter ou prévenir vos crises ? Partagez avec nous vos stratégies d’adaptation et les thérapies que vous aimeriez explorer davantage.
Perspectives Récentes sur les Migraines en 2024
Avec l’évolution continue des recherches sur les migraines, de nouvelles perspectives émergent pour comprendre et traiter cette affection. En 2024, plusieurs études mettent en exergue l’importance de la personnalisation du traitement des migraines, tenant compte des facteurs génétiques et environnementaux. Des recherches récentes montrent également que des approches combinées, intégrant médicaments, thérapies comportementales et changements de mode de vie, pourraient offrir des résultats plus prometteurs.
De plus, l’utilisation de technologies portables pour surveiller les symptômes de la migraine en temps réel s’avère prometteuse, permettant ainsi une intervention précoce et adaptée. En parallèle, la recherche continue d’explorer le rôle de l’alimentation, de l’activité physique et du sommeil dans la gestion des migraines, soulignant l’importance d’une approche holistique pour améliorer la qualité de vie des patients.
En somme, il est essentiel de rester informé des dernières avancées scientifiques et d’adapter les stratégies de traitement en fonction des besoins individuels, car chaque personne réagit différemment aux diverses interventions. Les patients sont encouragés à communiquer ouvertement avec leurs professionnels de santé pour trouver la meilleure approche qui leur convient.
