Coliques biliaires: Causes et traitement

Les coliques biliaires peuvent se produire quand un calcul biliaire bloque un canal biliaire, provoquant des douleurs intenses à l’estomac. Il est également connu comme une attaque de calculs biliaires ou une attaque de la vésicule biliaire.

Beaucoup de gens ont des calculs biliaires sans s’en rendre compte, car ils provoquent rarement des symptômes. Mais si les gens éprouvent des coliques biliaires, ils peuvent avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour enlever les pierres.

L’alimentation peut jouer un rôle dans la création de calculs biliaires, et manger un régime plus sain pourrait les empêcher de se former.

Traitement pour les coliques biliaires est généralement une intervention chirurgicale pour enlever la vésicule biliaire, ce qui permettra d’éviter que le problème se reproduise.

Qu’est-ce que la colique biliaire?

Docteur pointant vers un modèle anatomique de la vésicule biliaire.

La colique biliaire est une douleur intense à l’estomac causée par des calculs biliaires. La douleur peut aller et venir dans les « attaques ».

Dans les pays développés, 10 à 15% des adultes sont atteints de calculs biliaires. Chaque année, seulement 1 à 4% de ces personnes auront des coliques biliaires.

La vésicule biliaire est un organe dans le corps où la bile est stockée. La bile est une substance produite par le foie qui aide à la digestion dans l’intestin grêle. Cette partie de l’intestin est connectée à l’estomac et absorbe les nutriments des aliments et des boissons.

Les calculs biliaires se forment lorsqu’un déséquilibre chimique se produit dans la vésicule biliaire. Ce déséquilibre peut entraîner des taux élevés de cholestérol ou un déchet appelé bilirubine dans la bile. De petits cristaux peuvent se développer et se développer graduellement en calculs biliaires.

La vésicule biliaire est reliée au foie par des ouvertures connues sous le nom de voies biliaires. Si un calcul biliaire bloque l’un de ces canaux, il peut provoquer des coliques biliaires.

Symptômes

Le symptôme clé de la colique biliaire est une douleur intense et soudaine qui dure de 1 à 5 heures. La douleur est causée par une pression accrue dans la vésicule biliaire. Cette douleur est généralement ressentie dans des endroits spécifiques, y compris:

  • le milieu de l’abdomen ou du ventre
  • sous les côtes du côté droit
  • le côté du corps ou l’omoplate

Contrairement à la douleur d’estomac plus commune, la douleur colique biliaire ne disparaît pas quand une personne passe le vent, est malade, ou va aux toilettes.

La colique biliaire est souvent connue comme une attaque de la vésicule biliaire ou des calculs biliaires. C’est parce qu’il peut arriver à plusieurs reprises chaque fois qu’un biliaire bloque un canal biliaire. La douleur disparaîtra si le biliaire ne bloque plus le canal cholédoque.

Il peut y avoir des semaines ou des mois entre les épisodes de colique biliaire. Une attaque peut survenir à n’importe quel moment de la journée ou de la nuit, mais elle est souvent déclenchée par un gros repas ou des aliments gras.

Facteurs de risque

Femme mexicaine mature en dehors du vélo en vélo.

Certaines personnes sont plus à risque de développer des calculs biliaires que d’autres et sont plus susceptibles de connaître des coliques biliaires. Ces groupes comprennent:

  • femmes
  • les personnes de plus de 40 ans
  • les personnes obèses
  • les personnes ayant des antécédents familiaux de calculs biliaires
  • Amérindiens
  • Américains mexicains
  • les personnes qui ont perdu du poids très rapidement
  • les personnes atteintes d’affections gastro-intestinales, comme la maladie de Crohn
  • les personnes atteintes de diabète ou de résistance à l’insuline

Les calculs biliaires formés par la bilirubine plutôt que par le cholestérol sont moins fréquents. Les personnes qui ont un risque plus élevé de développer cette forme de calculs biliaires, connue sous le nom de pierre pigmentaire, sont:

  • les personnes atteintes de la maladie du foie connue sous le nom de cirrhose
  • les personnes atteintes d’une infection des voies biliaires
  • les personnes qui ont l’anémie falciforme et les conditions connexes

Colique biliaire et régime

Un régime riche en calories et en glucides raffinés et pauvre en fibres augmente le risque de calculs biliaires.

Les glucides raffinés sont des aliments qui ont été transformés pour faire sortir le son. Les exemples incluent le pain blanc ou le riz blanc. Ces aliments peuvent augmenter le risque de formation de calculs biliaires.

Les aliments qui contiennent beaucoup de gras saturés, comme le beurre, les gâteaux ou les viandes grasses, y compris les saucisses, peuvent faire augmenter le taux de cholestérol. Si le cholestérol s’accumule dans la bile, il peut conduire à des calculs biliaires.

Une alimentation saine contient beaucoup de fruits et légumes frais, de glucides à grains entiers et de protéines maigres. Manger une alimentation équilibrée peut aider à prévenir les calculs biliaires.

Traitement

Chirurgiens en salle d'opération sur le point d'effectuer une cholécystectomie laparoscopique.

Les coliques biliaires nécessitent un traitement, car il est probable que des attaques se produisent à répétition si rien n’est fait.

Sans l’ablation de la vésicule biliaire, les calculs biliaires risquent de se reproduire dans les 5 ans suivant un épisode.

Le traitement le plus commun pour les coliques biliaires est l’ablation chirurgicale de la vésicule biliaire. La vésicule biliaire n’est pas un organe essentiel, et le corps peut fonctionner normalement sans elle.

La chirurgie pour enlever la vésicule biliaire est connue comme une cholécystectomie. Il existe deux types appelés ouverts ou laparoscopiques, tous deux décrits ici:

  • Cholécystectomie laparoscopique: C’est lorsque de petites coupures sont faites dans l’abdomen, et un tube mince avec une caméra vidéo est inséré. La caméra montre un chirurgien où opérer pour enlever la vésicule biliaire.
  • Cholécystectomie ouverte: Cette procédure peut être nécessaire si la vésicule biliaire est très cicatrisée ou enflammée. Le chirurgien fera une coupe de 4 à 6 pouces dans l’abdomen pour enlever la vésicule biliaire.

Une personne est sous anesthésie générale lorsque les deux types de chirurgie sont effectuées.

La chirurgie laparoscopique est l’option privilégiée, car le rétablissement est plus rapide et ne nécessite généralement pas de passer la nuit à l’hôpital. La personne pourra continuer ses activités normales en une semaine environ.

La chirurgie peut ne pas être possible pour tous les cas de calculs biliaires qui provoquent des coliques biliaires. Des médicaments ou une thérapie peuvent être utilisés si c’est le cas.

Les calculs biliaires peuvent être dissous avec certains médicaments, bien que cela fonctionne mieux sur les petites pierres.

La lithotritie par ondes de choc est une autre option de traitement. Une échographie est utilisée pour trouver le biliaire, puis une machine envoie des ondes de choc à travers le corps pour briser le biliaire. Il n’y a aucune coupe ou incision faite dans la peau.

Complications

Colique biliaire devrait passer une fois que le calcul biliaire a bougé. Si un calcul biliaire bloque un canal biliaire pendant plus de quelques heures, il causera d’autres problèmes.

La vésicule biliaire peut devenir enflammée ou enflée, ce qui peut entraîner des dommages ou une infection et affecter les voies biliaires ou le foie.

Il est également possible qu’un caillot bloque le canal pancréatique, qui relie le pancréas au canal biliaire. Si cela se produit, le pancréas peut s’enflammer.

Le pancréas est un organe clé dans le corps qui crée des hormones et joue un rôle dans la digestion. Si un blocage du canal pancréatique ou de la voie biliaire est laissé traité, il peut entraîner des complications potentiellement mortelles.

Le canal biliaire peut également être blessé pendant la chirurgie. Bien que cela soit rare, cela peut causer de la douleur et une infection et nécessitera une intervention chirurgicale supplémentaire.

Perspective

La douleur d’estomac intense et durable ne doit pas être ignorée. Dans le cas des coliques biliaires, cette condition est susceptible de se produire à plusieurs reprises, même s’il y a des mois entre les attaques.

La chirurgie pour enlever la vésicule biliaire est généralement efficace, et l’utilisation de la chirurgie laparoscopique peut aider à assurer une guérison rapide.

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