L’insuffisance cardiaque congestive est une maladie évolutive qui s’aggrave avec le temps, surtout si elle n’est pas traitée. Elle est souvent causée par d’autres conditions qui affaiblissent le cœur, telles que :
- attaque cardiaque
- maladie coronarienne
- maladie cardiaque congénitale
- valves cardiaques défectueuses
- hypertension
- inflammation ou lésion du muscle cardiaque
Il existe quatre stades de l’insuffisance cardiaque congestive (ICC), chacun offrant une perspective différente. De nombreux autres troubles et choix de mode de vie contribuent au développement de l’ICC.
Dans certains cas, l’espérance de vie et les perspectives peuvent être influencées positivement par des changements de style de vie, des médicaments et, dans certains cas, une chirurgie.
Espérance de vie
Une étude de 2016 a estimé qu’environ la moitié des personnes qui développent une insuffisance cardiaque vivent au-delà de 5 ans après le diagnostic. Cependant, il n’y a pas de réponse simple aux taux d’espérance de vie, car l’espérance de vie moyenne pour chaque stade de l’ICC varie considérablement. Les choix de style de vie personnels peuvent également jouer un rôle, tout comme la présence d’autres problèmes médicaux.
L’ICC n’est pas curable, mais la détection précoce et le traitement peuvent aider à améliorer l’espérance de vie d’une personne. Suivre un plan de traitement qui inclut des changements de style de vie peut également contribuer à améliorer leur qualité de vie.
Les symptômes et les étapes
Lorsqu’une personne souffre d’ICC, son cœur a du mal à pomper le sang vers les autres organes du corps. Ce problème survient parce que les parois des ventricules, qui devraient normalement propulser le sang, deviennent trop minces et faibles, ce qui entraîne une stagnation du sang dans le ventricule.
Le sang restant dans le cœur peut provoquer une rétention d’eau, car le cœur ne pompe pas suffisamment de sang pour évacuer les liquides en excès.
L’ICC se divise en quatre stades selon la gravité des symptômes. Comprendre chaque stade peut éclairer les taux d’espérance de vie et expliquer pourquoi ces derniers varient autant.
- Stade 1 ou pré-ICC : Les personnes à ce stade peuvent avoir des troubles affectant le cœur, ou les médecins peuvent avoir détecté une faiblesse cardiaque sans symptômes visibles.
- Stade 2 : Les individus au stade 2 de l’ICC peuvent éprouver des symptômes mineurs mais sont généralement en bonne santé. Ils présentent souvent des complications cardiaques, mais sans symptômes marquants d’insuffisance cardiaque. Les médecins recommandent généralement de réduire leur charge de travail et d’apporter des modifications au mode de vie.
- Stade 3 : Les personnes atteignant le stade 3 ressentent régulièrement des symptômes et peuvent avoir des difficultés à effectuer leurs tâches quotidiennes, surtout si d’autres problèmes de santé sont présents.
- Stade 4 ou ICC en phase terminale : À ce stade, les symptômes peuvent être graves ou débilitants tout au long de la journée, même au repos. L’insuffisance rénale tardive nécessite souvent une intervention médicale et chirurgicale significative.
Les symptômes de l’ICC varient énormément selon le stade et la présence d’autres conditions médicales. Cependant, les symptômes courants incluent :
gonflement des jambes et des pieds causé par une accumulation de liquide en excès
- ballonnements
- essoufflement
- fatigue
- nausées
- douleurs thoraciques
D’autres conditions affectant le cœur peuvent également provoquer l’ICC, et les patients éprouveront probablement les symptômes associés à ces affections supplémentaires.
Un diagnostic précoce de l’ICC peut aider les patients à gérer leurs symptômes et à modifier leur mode de vie de manière proactive, ce qui peut leur offrir de meilleures perspectives à long terme.
Traitement
Le traitement médical de l’ICC vise à réduire la quantité de liquide dans le corps, soulageant ainsi la pression sur le cœur et améliorant sa capacité à pomper le sang.
Les médecins peuvent prescrire des inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IEC) ou des antagonistes des récepteurs de l’angiotensine (ARA) pour aider le cœur à fonctionner plus efficacement.
Dans certains cas, des bêta-bloquants peuvent également être prescrits pour soutenir ces efforts et réguler la fréquence cardiaque.
Les diurétiques sont souvent prescrits aux patients atteints d’ICC, car ils aident le corps à éliminer l’excès de liquide. Les diurétiques courants incluent l’hydrochlorothiazide, le bumétanide et le furosémide.
Dans les stades avancés de l’insuffisance cardiaque, une intervention chirurgicale peut être recommandée pour insérer un dispositif d’assistance ventriculaire gauche (DAVG) dans le cœur. Un LVAD est une pompe qui aide le muscle cardiaque à se contracter et constitue souvent une solution permanente. Une transplantation cardiaque peut également être envisagée si le patient est jugé apte à subvenir à cette opération.
Changements de style de vie
Peu importe le stade de l’ICC ou le traitement médical suivi, il est probable que les médecins recommandent des modifications du mode de vie pour minimiser l’impact de l’ICC. Ces changements peuvent aider à ralentir la progression de la maladie et à améliorer la qualité de vie.
Régime alimentaire et exercice
Adopter une alimentation saine et équilibrée tout en faisant de l’exercice régulièrement est recommandé pour tout le monde, mais cela revêt une importance particulière pour les personnes atteintes d’ICC.
Les médecins conseillent souvent aux personnes atteintes d’ICC de réduire leur consommation de sel (sodium), car un excès de sodium peut entraîner une rétention d’eau. Un apport modéré en alcool peut également être recommandé.
L’exercice aérobique, qui augmente la fréquence cardiaque et le rythme respiratoire, inclut des activités comme la natation, le vélo ou le jogging.
Des exercices aérobiques réguliers peuvent améliorer la santé cardiaque, ce qui, à son tour, améliore la qualité de vie et peut même augmenter l’espérance de vie des personnes atteintes d’ICC. Les médecins peuvent aider les patients à établir une routine d’exercice adaptée à leurs besoins.
Restriction de fluide
Les personnes atteintes d’ICC ont tendance à retenir le liquide, c’est pourquoi les médecins recommandent souvent de limiter la consommation de liquides à des niveaux sûrs chaque jour.
Une consommation excessive de liquides peut annuler les effets bénéfiques des diurétiques. Il est essentiel de rester hydraté, mais un médecin pourra recommander la quantité de liquide qu’une personne peut consommer sans risque.
Poids
Pour un patient avec ICC, surveiller son poids est souvent plus lié à la rétention d’eau qu’à l’accumulation de graisse.
Les médecins conseillent souvent aux patients de se peser quotidiennement pour détecter tout gain de poids soudain ou rapide, qui peut indiquer une rétention d’eau.
Cette surveillance quotidienne du poids permet aux médecins d’ajuster les doses de diurétiques afin d’aider le corps à éliminer le liquide accumulé.
À emporter
Chaque personne atteinte d’ICC a une expérience unique de la maladie, et l’espérance de vie peut varier considérablement d’un individu à l’autre.
L’espérance de vie dépend du stade de l’ICC ainsi que des autres complications ou problèmes de santé présents. Les personnes diagnostiquées tôt peuvent bénéficier d’une meilleure perspective que celles qui ne reçoivent un diagnostic qu’à des stades avancés.
De nombreux patients constatent que des changements de style de vie positifs peuvent améliorer de manière significative leurs symptômes et leur bien-être général. Les médicaments jouent un rôle crucial pour de nombreuses personnes atteintes d’ICC, et dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être recommandée.
Il est essentiel de travailler en étroite collaboration avec un médecin ou une équipe médicale pour élaborer un plan de traitement personnalisé, offrant ainsi aux patients les meilleures perspectives possibles.
Perspectives et recherches récentes
Les recherches récentes ont montré que l’approche multidisciplinaire dans la gestion de l’ICC peut considérablement améliorer les résultats. Des études récentes indiquent que l’intégration de programmes de réhabilitation cardiaque et de soutien psychologique peut réduire les hospitalisations et améliorer la qualité de vie des patients. Par ailleurs, il a été démontré que la mise en œuvre de technologies de suivi à distance permet une meilleure gestion des symptômes et une intervention précoce en cas de détérioration de l’état de santé.
En 2024, une attention accrue est portée à l’importance de l’éducation des patients sur leur condition. Informer les patients sur les signes avant-coureurs d’une aggravation de l’ICC et les encourager à adopter des habitudes saines font partie intégrante de la prise en charge. De plus, des études récentes ont révélé que les thérapies géniques pourraient ouvrir de nouvelles voies pour traiter certaines causes sous-jacentes de l’insuffisance cardiaque, bien que cela reste un domaine de recherche émergent.
