L’insuffisance cardiaque congestive est une maladie évolutive qui s’aggrave avec le temps, surtout si elle n’est pas traitée. Il est souvent causé par d’autres conditions qui affaiblissent le cœur, telles que:
- attaque cardiaque
- maladie coronarienne
- maladie cardiaque congénitale
- valves cardiaques défectueuses
- hypertension
- inflammation ou lésion du muscle cardiaque
Il existe quatre stades de l’insuffisance cardiaque congestive (ICC), chacun avec une perspective différente. Beaucoup d’autres troubles et choix de mode de vie contribuent au développement de l’ICC.
Dans certains cas, l’espérance de vie et les perspectives peuvent être influencées positivement par les changements de style de vie, les médicaments et la chirurgie.
Espérance de vie
Une étude de 2016 a estimé qu’environ la moitié des personnes qui développent une insuffisance cardiaque vit au-delà de 5 ans après le diagnostic.
Cependant, il n’y a pas de réponse simple aux taux d’espérance de vie, car l’espérance de vie moyenne pour chaque stade de l’ICC varie considérablement. Les choix de style de vie personnels peuvent également jouer un rôle, ainsi que si une personne a d’autres problèmes médicaux.
L’ICC n’est pas curable, mais la détection précoce et le traitement peuvent aider à améliorer l’espérance de vie d’une personne. Suivre un plan de traitement qui comprend des changements de style de vie peut aider à améliorer leur qualité de vie.
Les symptômes et les étapes
Quand une personne a CHF, son cœur a du mal à pomper le sang vers les autres organes du corps. Ce problème se produit parce que les parois des ventricules, qui pompent généralement le sang à travers le corps, deviennent trop minces et faibles, ce qui fait que le sang reste dans le ventricule plutôt que de le repousser.
Le sang restant dans le cœur peut provoquer une rétention d’eau car le cœur ne pompe pas assez de sang dans le corps pour évacuer les liquides en excès.
CHF a quatre étapes en fonction de la gravité des symptômes. Comprendre chaque étape peut aider à faire la lumière sur les taux d’espérance de vie d’une personne, et expliquer pourquoi ils peuvent varier beaucoup.
- Stade 1 ou pré-CHF: Les personnes pré-CHF peuvent avoir des troubles affectant le cœur, ou les médecins peuvent avoir remarqué une faiblesse dans leur cœur qui n’a pas encore causé de symptômes.
- Stade 2: Les personnes atteintes d’un stade 2 de l’ICC peuvent présenter des symptômes mineurs, mais sont toujours en bonne santé. Les personnes atteintes d’insuffisance cardiaque chronique de stade 2 présentent souvent des complications cardiaques mais ne présentent pas de symptômes définitifs d’insuffisance cardiaque. Les médecins peuvent recommander que ces personnes réduisent leur charge de travail et apportent des changements de style de vie.
- Stade 3: Les personnes atteintes d’un ICC de stade 3 peuvent éprouver des symptômes régulièrement et ne pas être en mesure de faire leurs tâches habituelles, surtout si elles ont d’autres problèmes de santé.
- Stade 4 ou CHF en phase terminale: Une personne atteinte d’insuffisance cardiaque chronique de stade 4 peut présenter des symptômes graves ou débilitants tout au long de la journée, même au repos. L’insuffisance rénale tardive nécessite souvent un traitement médical et chirurgical important.
Les symptômes de l’ICC varient grandement en fonction de la scène, et si une personne a d’autres conditions médicales. Cependant, les symptômes communs incluent:
gonflement des jambes et des pieds causé par une accumulation de liquide en excès
- ballonnements
- essoufflement
- fatigue
- la nausée
- douleur de poitrine
D’autres conditions qui affectent le cœur peuvent également causer l’ICC, et la personne va probablement aussi faire face aux symptômes que ces conditions supplémentaires créent.
Un diagnostic précoce de l’ICC peut aider les patients à gérer leurs symptômes et à modifier leur mode de vie de façon préventive, ce qui peut leur donner de meilleures perspectives à long terme.
Traitement
Le traitement médical de l’ICC consiste à réduire la quantité de liquide dans le corps pour soulager la pression sur le cœur et améliorer la capacité du cœur à pomper le sang.
Les médecins peuvent prescrire des inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IEC) ou des antagonistes des récepteurs de l’angiotensine (ARA) afin d’aider le cœur à pomper le sang plus efficacement.
Dans certains cas, les médecins peuvent également prescrire des bêta-bloquants pour soutenir ces efforts et contrôler la fréquence cardiaque.
Les médecins prescrivent également couramment des diurétiques pour les personnes atteintes d’ICC, car ils peuvent aider le corps à éliminer l’excès de liquide. Les diurétiques courants comprennent l’hydrochlorothiazide, le bumétanide et le furosémide.
Dans les dernières étapes de l’insuffisance cardiaque, les médecins peuvent recommander une intervention chirurgicale pour insérer un dispositif d’assistance ventriculaire gauche (DAVG) dans le cœur. Un LVAD est une pompe qui aide le muscle cardiaque à se contracter, et c’est souvent une solution permanente. Une transplantation cardiaque complète peut également être une option si la personne est considérée comme adaptée à l’opération.
Changements de style de vie
Peu importe le stade de l’ICC ou le traitement médical suivi, les médecins recommanderont probablement de modifier leur mode de vie afin de minimiser l’impact de l’ICC. Ces changements peuvent aider à ralentir la maladie et à améliorer la qualité de vie d’une personne.
Régime alimentaire et exercice
Manger une alimentation saine et variée et faire de l’exercice régulièrement est recommandé pour tout le monde, mais est particulièrement important pour les personnes atteintes d’ICC.
Les médecins recommandent souvent que les personnes atteintes de CHF éliminent l’excès de sel (sodium) de leur alimentation, car cela entraîne la rétention des liquides par l’organisme. Les médecins peuvent également recommander de couper l’alcool.
L’exercice aérobique est une activité qui augmente la fréquence cardiaque et le rythme respiratoire. Les activités comprennent la natation, le vélo ou le jogging.
Les exercices aérobiques réguliers peuvent améliorer la santé du cœur, ce qui améliore la qualité de vie et peut-être même augmente l’espérance de vie des personnes atteintes d’ICC. Les médecins peuvent aider les individus à faire une routine d’exercice personnalisée qui fonctionne pour eux.
Restriction de fluide
Les personnes atteintes d’ICC ont tendance à retenir le liquide dans l’organisme, c’est pourquoi les médecins recommandent souvent de limiter leur consommation de liquides au minimum chaque jour.
Consommer trop de liquide peut annuler les effets des médicaments diurétiques. Bien qu’il soit essentiel de rester hydraté, un médecin pourra recommander la quantité de liquide qu’une personne peut consommer en toute sécurité par jour.
Poids
Pour quelqu’un avec CHF, regarder leur poids est souvent moins sur l’accumulation de graisse que sur la rétention d’eau.
Les médecins demandent souvent aux gens de surveiller leur poids chaque jour pour vérifier tout gain de poids soudain ou rapide, qui peut être lié à la rétention d’eau.
Surveiller le poids d’une personne chaque jour peut aider un médecin à prescrire les niveaux corrects de diurétiques pour aider le corps à libérer le liquide.
À emporter
Chaque personne atteinte d’ICC aura une expérience différente de la maladie et l’espérance de vie de la maladie variera considérablement d’une personne à l’autre.
L’espérance de vie dépend du stade auquel l’ICC a atteint, ainsi que des autres complications ou problèmes de santé de la personne. Les personnes qui ont reçu un diagnostic précoce peuvent avoir une meilleure perspective que ceux qui n’ont pas reçu de diagnostic jusqu’aux derniers stades.
Beaucoup de gens trouvent que des changements de style de vie positifs peuvent améliorer de manière significative les symptômes de l’ICC et leur bien-être. Les médicaments aident de nombreuses personnes atteintes d’ICC, et les médecins recommandent parfois une intervention chirurgicale.
Travailler directement avec un médecin ou une équipe médicale est crucial pour élaborer un plan de traitement individualisé et donner à quelqu’un les meilleures perspectives possibles.
