Chers utilisateurs ! Tous les matériaux sur le site sont des traductions venant d'autres langues. Nous nous excusons pour la qualité des textes, mais nous espérons qu’ils vous seront utiles. Cordialement, l’administrateur du site. Notre e-mail: admin@frmedbook.com

Comment fonctionne le processus de don d’ovules?

Le don d’ovules est un processus par lequel un ovule ou un ovocyte est prélevé sur une femme fertile et donné à une autre femme afin de l’aider à concevoir. C’est une partie de la technologie de reproduction assistée, ou ART.

Les œufs donnés sont généralement fertilisés en laboratoire. Les embryons résultants sont ensuite transférés dans l’utérus du receveur en utilisant une procédure telle que la fécondation in vitro (FIV).

Alternativement, certains ou tous les embryons peuvent être congelés pour une utilisation ultérieure, ou certains peuvent être transférés à d’autres femmes.

Ce type de traitement de fertilité est généralement donné aux femmes qui ne peuvent pas utiliser leurs propres oeufs pour diverses raisons, telles que l’insuffisance ovarienne, pour éviter les défauts génétiques, ou l’âge avancé.

Selon les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), le don d’ovules a un taux de réussite relativement élevé. En 2012, plus de 55% des transferts impliquant des embryons frais provenant d’ovules donneurs ont donné lieu à une naissance vivante.

Qui peut donner des oeufs?

[ovaire]

Plusieurs facteurs affectent la capacité d’une femme à donner des œufs. Bien que différents programmes de dons d’ovocytes établissent des critères de qualification différents, la Société américaine pour la médecine de la reproduction (ASRM) énumère certaines des qualités communes dont les femmes qui font un don auront besoin.

Les femmes d’un plus jeune âge sont préférables. Généralement, les donneurs ont entre 21 et 34 ans. Les femmes de ce groupe d’âge ont tendance à mieux répondre aux médicaments de fertilité, et elles ont tendance à avoir une qualité et une quantité d’œufs plus élevées.

Ces facteurs augmentent la probabilité de grossesse et réduisent le risque d’anomalies congénitales.

Les donneurs devraient être exempts d’infections, comme le VIH et l’hépatite C, ils ne devraient pas être porteurs du gène de la fibrose kystique et ils ne devraient pas être à risque de maladie héréditaire.

Les femmes peuvent ne pas être éligibles à faire un don si elles sont exposées à un risque accru d’exposition au VIH ou à d’autres infections, par exemple, par l’usage de drogues ou la prostitution. De même, ils peuvent ne pas être en mesure de faire un don s’ils ne peuvent pas produire des antécédents médicaux familiaux détaillés.

Certains programmes favorisent les femmes qui ont déjà donné des œufs avec succès ou qui ont donné naissance.

Dépistage des donneurs d’ovocytes

Les programmes réputés offrent un processus de sélection rigoureux pour minimiser le risque de malformations congénitales et d’autres complications.

La Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) publie des lignes directrices pour aider les cliniques de fertilité à décider de l’admissibilité d’un donneur d’ovules.

Le processus de sélection d’un programme peut inclure plusieurs ou toutes les étapes suivantes:

  • Application
  • Entretien, par téléphone ou en personne
  • Examen physique
  • Des analyses de sang
  • Tests de drogue
  • L’échographie, pour examiner les organes reproducteurs
  • Histoire médicale et psychologique – pour découvrir l’histoire de la santé du donneur et de la famille
  • Dépistage des maladies infectieuses
  • Dépistage de la maladie héréditaire

Dépistage psychologique

Le don d’un ovule peut être une expérience émotionnelle pour le donneur, ainsi que pour les parents visés.

Les programmes de dons d’ovocytes réputés comprennent un dépistage psychologique approfondi des deux parties. Cela peut impliquer des tests psychométriques des donneurs potentiels.

L’évaluation de la santé mentale du donneur est essentielle pour assurer la santé des enfants qui en résultent, et pour s’assurer que le donneur prend une décision éclairée avant de commencer le processus de don.

À quoi s’attendre avec le don d’ovules

Après avoir été sélectionnés et avoir suivi les procédures de dépistage et les procédures légales, les donneurs d’ovules peuvent se voir prescrire des médicaments pour arrêter leur cycle menstruel normal.

[Don d'ovocytes en laboratoire]

Les effets secondaires peuvent inclure des bouffées de chaleur, des maux de tête, de la fatigue et des courbatures.

Le donneur se verra alors prescrire une série de médicaments de fertilité pour stimuler ses ovaires à produire plusieurs oeufs à la fois. C’est ce qu’on appelle l’hyperstimulation. Les donneurs devront s’auto-administrer ce médicament en l’injectant sous la peau ou dans un muscle.

Certaines femmes peuvent éprouver des effets secondaires bénins tels que des ecchymoses au site d’injection, des sautes d’humeur et des seins tendres. Dans de rares cas, une femme peut développer une hyperstimulation ovarienne grave et une hospitalisation sera nécessaire.

Comme il y a un risque de grossesse avant que les œufs ne soient prélevés, il est préférable d’éviter les rapports sexuels ou d’utiliser un contraceptif-barrière, comme un préservatif.

Tout au long du cycle de don, un donneur devra subir des tests sanguins fréquents et des examens échographiques pour surveiller ses réactions aux médicaments.

Pendant l’extraction

Peu de temps avant que les œufs ne soient prélevés, le donneur recevra une dernière injection en prévision de l’enlèvement des œufs.

Le médecin effectuera une intervention médicale appelée une aspiration ovarienne transvaginale pour retirer les ovules des ovaires. Le médecin insérera une sonde à ultrasons dans le vagin de la femme et utilisera une aiguille pour retirer l’ovule de chaque follicule.

Un donneur peut recevoir des antidouleurs, des sédatifs ou un anesthésique pendant la procédure, qui dure environ 30 minutes.

Comme il s’agit d’une procédure mineure, une nuit à la clinique ou à l’hôpital est inutile.

Après le don

Certaines femmes trouvent qu’il faut plusieurs jours de repos pour récupérer après l’aspiration ovarienne transvaginale, tandis que d’autres reprennent leurs activités normales le jour suivant.

Certains programmes offrent un suivi aux donneurs, mais d’autres non. Comme le processus de don peut avoir un impact psychologique, certaines femmes peuvent trouver utile de travailler avec un conseiller ou un psychothérapeute.

Risques et effets secondaires

Les risques du don d’ovules sont relativement faibles. Les procédures et les médicaments utilisés pour les donneurs d’ovocytes sont les mêmes que pour les femmes utilisant leurs propres ovules dans le processus de FIV. Ils portent le même niveau de risque.

Il y a un petit risque associé à l’utilisation de l’anesthésique pendant le processus de récupération des œufs, mais les problèmes sérieux sont rares.

Certaines femmes peuvent avoir des saignements lorsque l’aiguille est insérée dans leur ovaire.Dans de rares cas, il peut y avoir des dommages à l’intestin, à la vessie ou aux vaisseaux sanguins à proximité. Cependant, des dommages sérieux ou des saignements graves sont peu probables.

Il y a aussi la possibilité d’infection après l’enlèvement des oeufs. Des antibiotiques peuvent être prescrits pour éviter cela.

Parfois, les médicaments prescrits peuvent provoquer un syndrome d’hyperstimulation ovarienne (SHO).

Le SHO survient lorsque trop d’ovules se développent dans les ovaires. Cela peut être léger, modéré ou sévère. Dans tous les cas, un médecin doit être consulté. Les cas graves peuvent nécessiter une hospitalisation, avec des symptômes tels que des difficultés respiratoires, une prise de poids rapide, des douleurs à l’estomac et des vomissements.

Implications juridiques pour les donneurs d’ovules

Le statut légal du don d’ovules varie selon les pays. Aux États-Unis, il est légal pour une femme de faire un don d’ovules anonymement ou non. Il est également légal de recevoir une compensation financière pour le don d’œufs.

Les cliniques de dons d’ovules exigeront que tous les donneurs signent un contrat pour s’assurer qu’ils n’ont aucun droit ou responsabilité légale envers les enfants ou les embryons qui en résultent.

La femme qui reçoit l’ovule, même si elle n’est pas biologiquement apparentée à l’enfant, donnera naissance à sa progéniture et sera enregistrée comme mère biologique.

Identité du donneur

Aux États-Unis, les donneurs peuvent être anonymes, ou ils peuvent connaître ou connaître le destinataire.

De nombreux programmes de don d’ovocytes gardent l’identité du donneur confidentielle. Les parents visés recevront certaines informations sur le donneur, mais ils ne se rencontreront pas et ne connaîtront pas les noms des autres.

D’autres programmes peuvent permettre aux donateurs de rencontrer des bénéficiaires si les deux parties le souhaitent. Dans certaines situations, les donneurs peuvent donner la permission d’être contactés une fois que l’enfant a atteint un certain âge.

Dans d’autres cas, le donneur peut déjà avoir une relation avec les parents visés. Cela se produit si une femme demande à un ami ou à un membre de la famille de donner un ovule. Dans ces situations, il est recommandé de contacter une clinique ou un programme de don pour organiser le processus de dépistage, de traitement et de transfert.

Coûts et paiement des donateurs

Parents Via Egg Donation, un organisme mondial à but non lucratif, estime le coût du don d’ovocytes frais aux États-Unis entre 35 000 $ et 50 000 $ pour un cycle frais exclusif, dans lequel les œufs ne sont pas partagés avec d’autres bénéficiaires. Les coûts des cycles partagés d’ovocytes donneurs commencent à 18 000 $.

Une femme peut également utiliser des œufs de donneur congelés d’une banque de donneurs. Cela coûte entre 16 000 et 20 000 dollars aux États-Unis, avec des taux beaucoup plus bas en Europe.

Les donneurs d’ovules sont généralement payés pour leur temps et leur inconfort, et le paiement ne dépend pas du résultat.

Le paiement varie considérablement selon le programme de don. Le comité d’éthique de l’American Society for Reproductive Medicine a conclu qu’il est justifié de payer des femmes pour faire don d’ovules. Ils ont également constaté que les montants d’argent offerts aux donateurs sont très variés et dépendent d’un certain nombre de facteurs, y compris la région.

FRMedBook