Herceptin est le nom commercial du médicament trastuzumab. Il a été approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis en 1998 pour le traitement du cancer du sein métastatique HER 2 surexprimant.
En 2006, il a été approuvé pour utilisation dans le cancer du sein au stade précoce, en combinaison avec la chimiothérapie standard du cancer du sein.
Des études ont indiqué que Herceptin améliore les taux de survie dans le cancer du sein à un stade précoce et tardif, connu sous le nom de cancer métastatique. En 2014, il a été rapporté que Herceptin, associé à la chimiothérapie, augmentait les chances de survie à 10 ans chez les patientes atteintes d’un cancer du sein de 75% à 84%.
Comment fonctionne Herceptin?
Herceptin est un anticorps monoclonal qui interfère avec le récepteur HER2 / neu.
![[survivants du cancer du sein]](https://demedbook.com/images/1/how-does-herceptin-work-for-breast-cancer.jpg)
Un anticorps monoclonal est un traitement biologique utilisé pour certains types de cancer, que ce soit par chimiothérapie ou seul.
Les cellules produisent des protéines et l’anticorps monoclonal reconnaît et se fixe à une protéine particulière.
Les protéines du récepteur du facteur de croissance épidermique humain (HER) affectent la croissance, l’adhésion, la migration, la différenciation et la survie des cellules.
HER se trouve à des niveaux élevés sur les cellules cancéreuses. Cela peut expliquer pourquoi les cellules cancéreuses se divisent si rapidement.
Différents anticorps agissent de différentes manières, en fonction de leur protéine cible, de sorte que différents anticorps seront utilisés pour différents cancers.
Les anticorps utilisés dans la thérapie du cancer ont différentes façons d’attaquer les cellules cancéreuses.
Ceux-ci inclus:
- Déclencher le système immunitaire pour attaquer les cellules indésirables
- Bloquer les signaux qui divisent les cellules cancéreuses
- Bloquer les molécules qui empêchent le système immunitaire de fonctionner
- Transporter des radiations ou des médicaments contre le cancer pour les cellules cancéreuses.
HER2 est un type de HER qui peut jouer un rôle dans le développement du cancer du sein.
La tâche d’un récepteur HER est de transmettre des signaux moléculaires à l’intérieur des cellules de la surface. Ces signaux activent et désactivent les gènes.
Dans les cancers du sein, le récepteur HER2 est défectueux. Son interrupteur «on» ne passe jamais à «off», de sorte que les cellules mammaires se reproduisent de façon incontrôlable et le cancer du sein en résulte.
Herceptin adhère à la protéine HER2 et empêche le facteur de croissance épidermique de pénétrer dans les cellules cancéreuses.
De cette façon, Herceptin empêche les cellules cancéreuses du sein de se reproduire de manière incontrôlable.
Qui peut l’utiliser?
Les patients ne doivent prendre Herceptin que s’ils présentent une surexpression de HER2. Il ne bénéficie pas aux patients sans surexpression de la protéine HER2.
Environ 20% des femmes atteintes d’un cancer du sein ont des tumeurs sensibles à Herceptin.
Les tests peuvent déterminer si un patient a trop de HER2.
Comment est-ce pris?
Herceptin est normalement administré par perfusion intraveineuse. Parfois, il est administré par injection sous-cutanée, qui est une injection sous la peau. Il est normalement donné à des intervalles de 1 à 3 semaines.
Actuellement, les patients atteints d’un cancer du sein à un stade précoce sont traités par Herceptin pendant un an. Des études ont montré que le traitement sur une année est plus bénéfique que le traitement sur 6 mois. L’extension du traitement au-delà d’un an ne semble pas ajouter d’avantage.
Les soins pour les patients métastatiques peuvent combiner des thérapies, en utilisant conjointement le pertuzumab, le trastuzumab et le paclitaxel.
Pour les patients atteints d’un cancer métastatique, il sera utilisé jusqu’à ce qu’il ne maîtrise plus efficacement le cancer.
Effets indésirables
Herceptin est connu pour être cardiotoxique, ce qui signifie qu’il peut endommager le cœur. Dans de rares cas, il peut endommager les cellules cardiaques et entraîner une insuffisance cardiaque congestive (ICC).
Pour cette raison, les patients doivent généralement être évalués pour la fonction cardiaque avant de pouvoir utiliser ce médicament. De plus, ils devront évaluer leur fonction cardiaque tout au long de leur traitement. Les patients atteints d’une maladie cardiaque préexistante ne doivent pas prendre Herceptin.
Les lésions cardiaques constituent l’effet secondaire potentiel le plus grave. Cependant, des études récentes montrent que la plupart des femmes vont récupérer après l’arrêt du médicament, et que les effets à long terme sont peu probables.
Un autre effet secondaire potentiellement grave est les problèmes pulmonaires. Rarement, un patient souffre d’essoufflement grave ou de liquide sur les poumons, entre autres symptômes. Si des problèmes pulmonaires surviennent, le patient doit contacter son médecin.
Un faible nombre de globules blancs a également été signalé chez les patients traités par Herceptin, ce qui peut mettre la vie en danger. Le médecin peut vérifier le nombre de globules blancs des patients qui reçoivent ce médicament.
Des symptômes pseudo-grippaux apparaissent chez environ 40% des femmes qui prennent Herceptin, mais celles-ci sont moins sévères après la première dose.
Les effets secondaires possibles de Herceptin incluent:
- Douleur d’estomac
- Pneumonie
- Nausée et vomissements
- Problèmes cardiaques
- Maux de tête
- Fièvre
- Symptômes pseudo-grippaux
- La diarrhée
- Toux et essoufflement
- Douleur de poitrine
- Maux et douleurs.
Dans de rares cas, un patient peut développer une réaction allergique et éprouver un essoufflement, des démangeaisons et une éruption cutanée.
Cependant, Herceptin est généralement bien toléré. La plupart des patients n’ont pas d’effets secondaires significatifs et la plupart des effets indésirables peuvent être soulagés par des médicaments.
