Le terme utilisé pour décrire l’hyperglycémie est l’hyperglycémie.
Lorsque nous mangeons de la nourriture, les glucides présents dans les aliments se décomposent en sucre et se retrouvent dans la circulation sanguine. Le pancréas libère de l’insuline quand cela arrive.
L’insuline est une hormone produite par le pancréas qui « débloque » les cellules du corps, permettant au sucre de passer du sang et dans les cellules. Les cellules dans le corps utilisent ce sucre pour l’énergie.
Lorsque le corps ne produit pas suffisamment ou pas assez d’insuline, ou lorsque les cellules sont incapables d’utiliser l’insuline correctement, les niveaux de sucre dans le sang augmentent.
Hyperglycémie et diabète
L’hyperglycémie est fréquente chez les personnes atteintes de diabète. Les personnes atteintes de prédiabète courent également un risque accru. Le prédiabète fait référence à des taux de sucre dans le sang supérieurs à la normale, mais qui ne sont pas aussi élevés que pour le diabète.
Le diabète provoque deux niveaux de glycémie élevée. Soit il y a un manque d’insuline, comme c’est le cas avec le diabète de type 1, soit le corps ne répond pas correctement à l’insuline. Dans le prédiabète, c’est généralement dû au fait que les cellules ne répondent pas correctement. Dans le diabète de type 2, il s’agit généralement d’une combinaison.
Causes
Il existe plusieurs causes d’hyperglycémie liées au diabète:
- Manger trop de glucides
- Exercer moins que d’habitude
- Prendre moins de médicaments que d’habitude
- Stress
- Maladie
Bien que de nombreuses causes soient liées au diabète, d’autres facteurs peuvent contribuer à l’hyperglycémie:
- Certains médicaments tels que les stéroïdes
- Autres maladies pancréatiques
La maladie et le stress peuvent déclencher une hyperglycémie, car les hormones produites pour combattre la maladie ou le stress peuvent également entraîner une augmentation de la glycémie. Les gens n’ont pas besoin d’avoir un diabète complet pour développer une hyperglycémie due à une maladie grave.
Les personnes diabétiques peuvent avoir besoin de prendre d’autres médicaments contre le diabète pour maintenir leur glycémie stable pendant la maladie ou le stress.
Symptômes
L’hyperglycémie peut être très dangereuse car elle ne provoque souvent pas de symptômes. Les personnes atteintes du diabète de type 2 depuis plusieurs années peuvent ne présenter aucun symptôme malgré l’augmentation de leur glycémie.
Plus les taux de sucre dans le sang restent élevés, plus les symptômes peuvent devenir graves.
Les premiers signes et symptômes comprennent:
- Des niveaux élevés de sucre dans l’urine
- Urination fréquente
- Soif accrue
- Faim accrue
- Vision trouble
- Fatigue
- Coupures ou plaies qui ne guérissent pas (avec diabète de type 2)
- Perte de poids (avec diabète de type 1)
Les complications de l’hyperglycémie
Si elle n’est pas traitée, l’hyperglycémie peut entraîner l’accumulation d’acides toxiques appelés cétones dans le sang et l’urine. Cela peut conduire à une condition appelée acidocétose ou un coma diabétique.
Puisque l’acidocétose se développe en réponse à un manque d’insuline dans le corps, seules les personnes atteintes de diabète de type 1 sont à risque. L’acidocétose est rare chez les personnes atteintes de diabète de type 2.
Sans insuline, le corps est incapable d’utiliser le sucre comme combustible, ce qui le fait dégrader les graisses au lieu d’utiliser l’énergie. Des produits de rebut appelés cétones sont produits lorsque le corps décompose les graisses. Le corps est incapable de gérer de grandes quantités de cétones dans la circulation sanguine, de sorte qu’il essaie de les éliminer par l’urine.
L’acidocétose est une maladie qui met la vie en danger et nécessite un traitement immédiat. Les signes et les symptômes à rechercher incluent:
- Souffle odeur de fruits
- Nausée et vomissements
- Essoufflement
- Bouche sèche
- La faiblesse
- Confusion
- Coma
- Douleur d’estomac
Une autre complication est le syndrome hyperglycémique hyperosmolaire. Cela se produit lorsque le corps produit de l’insuline qui ne fonctionne pas correctement. Les niveaux de sucre dans le sang peuvent devenir très élevés, et le corps ne peut pas utiliser de sucre ou de graisse pour l’énergie.
Le sucre se répand dans l’urine, provoquant une augmentation de la miction. S’il n’est pas traité, le syndrome hyperosmolaire hyperglycémique diabétique peut être mortel et entraîner une déshydratation sévère et un coma.
Ce syndrome est assez rare et affecte uniquement les personnes atteintes de diabète de type 2, généralement les personnes âgées. Il est plus susceptible de se produire lorsque les gens sont malades et ont de la difficulté à rester hydraté.
Les signes et les symptômes de ce syndrome comprennent la bouche sèche, une forte fièvre (plus de 101 ° F), la somnolence et des taux élevés de sucre dans le sang.
Complications à long terme
L’hyperglycémie peut causer d’autres complications graves à long terme:
- Dommages aux vaisseaux qui augmentent le risque de maladie cardiaque et d’AVC
- Dégâts nerveux
- Dommages rénaux ou insuffisance rénale
- Dommages aux vaisseaux sanguins de la rétine, pouvant conduire à la cécité
- Nuage de la lentille normalement claire de l’œil (cataracte)
- Les problèmes de pieds qui peuvent conduire à des infections graves
- Problèmes osseux et articulaires
- Problèmes de peau, y compris les infections et les plaies non cicatrisantes
- Les infections des dents et des gencives
Diagnostic
L’hyperglycémie est traitée selon des symptômes spécifiques. Il est important de noter que tout le monde n’aura pas tous les symptômes.
L’un des principaux moyens de vérifier l’hyperglycémie est de garder un œil sur les niveaux de sucre dans le sang. Un médecin peut discuter de la glycémie avec les patients.
L’American Diabetes Association suggère les cibles de glycémie suivantes pour la plupart des adultes non enceintes atteintes de diabète:
- Avant un repas: 80-130 milligrammes par décilitre
- Environ 1-2 heures après le début du repas: Moins de 180 milligrammes par décilitre
Les plages peuvent varier un peu en fonction de l’âge et d’autres conditions médicales telles qu’une maladie cardiaque, pulmonaire ou rénale. Les plages peuvent également varier chez les personnes enceintes ou souffrant de complications liées au diabète.
Toutes les personnes atteintes de diabète devraient utiliser un glucomètre pour surveiller leur glycémie à la maison et s’assurer qu’elles restent dans la fourchette de leur objectif. La surveillance à domicile leur permet de remarquer tout changement et de signaler immédiatement les problèmes à leur médecin.
Si ils ont des symptômes d’hyperglycémie, un médecin peut ajuster leur médicament en conséquence. Cela peut ramener leur glycémie à un niveau sécuritaire.
Il existe également des trousses d’analyse de cétones urinaires en vente libre pour les personnes atteintes de diabète de type 1 dont le taux de sucre dans le sang est de 240 milligrammes par décilitre. Si elles éprouvent également l’un des symptômes énumérés ci-dessus, un test positif signifie que leur corps peut être dans les premiers stades de l’acidocétose diabétique.
Traitements
Un traitement d’urgence à la salle d’urgence peut être nécessaire si les signes et les symptômes de complications d’hyperglycémie apparaissent. Les patients peuvent recevoir des liquides par voie orale ou IV jusqu’à ce qu’ils soient réhydratés.
Le remplacement des liquides et des électrolytes et l’insulinothérapie sont les deux options de traitement pour les patients. Les électrolytes sont des minéraux dans le sang qui sont nécessaires pour que les tissus fonctionnent correctement. Une hyperglycémie sévère peut entraîner une baisse du taux d’électrolytes dans le sang.
Pour la surveillance quotidienne, les médecins peuvent vérifier les niveaux de sucre dans le sang ou peuvent effectuer un test d’A1C. Ce test indique un niveau moyen de sucre dans le sang au cours des 2-3 derniers mois.
L’A1C fonctionne en mesurant le pourcentage de sucre dans le sang qui est attaché à l’hémoglobine, la protéine qui transporte l’oxygène dans les globules rouges.
En plus de parler à un médecin de la gestion de la glycémie, il y a des choses que les gens peuvent faire pour aider à éviter l’hyperglycémie:
- Restez actif: Il a été prouvé que l’exercice régulier est un moyen efficace de contrôler la glycémie. Cependant, les gens ne devraient pas faire de l’exercice s’ils ont des cétones dans leur urine, car ils peuvent augmenter la glycémie.
- Médicaments: Les patients doivent toujours prendre des médicaments comme indiqué. Un médecin peut l’ajuster si nécessaire.
- Manger: Les médecins ou les diététistes peuvent aider les patients à développer un régime alimentaire sain pour le diabète.
- Gérer le stress et la maladie.
Le diabète est une condition très sérieuse. Il est important que les personnes atteintes de diabète surveillent la glycémie, respectent leur glycémie cible, suivent un plan d’alimentation, s’entraînent et prennent toujours leurs médicaments.
La fille de Jessica Pena a été diagnostiquée avec le diabète de type 1 comme un enfant en bas âge. Ici, elle décrit une journée type à l’American Diabetes Association:
« Dès le moment où nous nous réveillons, je vérifie sa glycémie […] Elle mène une vie normale, je dois juste surveiller sa glycémie tout au long de notre vie quotidienne, ce qui est devenu notre priorité absolue! »
Les gens devraient signaler quelque chose d’anormal à leur médecin. Cela peut aider les gens à prévenir l’hyperglycémie, à recevoir un traitement précoce et à prévenir les complications à long terme.
