Comment la motilité des spermatozoïdes affecte-t-elle la fertilité?

La motilité des spermatozoïdes est la capacité des spermatozoïdes à se déplacer efficacement. Ceci est important dans la fertilité parce que les spermatozoïdes doivent se déplacer dans l’appareil reproducteur de la femme pour atteindre et féconder son ovule. Une mauvaise motilité des spermatozoïdes peut être une cause de l’infertilité masculine.

Dans cet article, nous examinons l’impact de la motilité des spermatozoïdes sur la fertilité, ainsi que les causes de la faible motilité des spermatozoïdes, et ce qui peut être fait pour l’améliorer.

Qu’est-ce que la motilité des spermatozoïdes?

Image 3D de spermatozoïdes.

Il existe deux types de motilité des spermatozoïdes, se référant à la façon dont les spermatozoïdes individuels nagent.

La motilité progressive se réfère aux spermatozoïdes qui nagent dans une ligne principalement droite ou de grands cercles.

La motilité non progressive désigne les spermatozoïdes qui ne se déplacent pas en ligne droite ou qui nagent dans des cercles très serrés.

Pour que les spermatozoïdes pénètrent dans la glaire cervicale afin de féconder l’ovule d’une femme, ils doivent avoir une motilité progressive d’au moins 25 micromètres par seconde.

Une faible motilité des spermatozoïdes ou une asthénozoospermie est diagnostiquée lorsque moins de 32% des spermatozoïdes sont capables de bouger efficacement.

Comment affecte-t-il la fertilité?

Dans le monde entier, environ 60 à 80 millions de couples sont affectés par l’infertilité, et les taux varient d’un pays à l’autre.

Aux États-Unis, le taux est estimé à environ 10% des couples. La figure est basée sur la définition de l’infertilité comme incapacité à concevoir après 12 mois d’essai.

L’infertilité masculine est quand un problème avec la biologie de l’homme le rend incapable d’imprégner une femme. Il représente entre 40 à 50 pour cent des cas d’infertilité et affecte environ 7 pour cent des hommes.

L’infertilité masculine est généralement le résultat de carences dans le sperme, dont les plus communs sont:

  • faible nombre de spermatozoïdes ou oligospermie
  • mauvaise motilité des spermatozoïdes
  • forme anormale du sperme ou tératospermie

Environ 90% des problèmes d’infertilité masculine sont causés par une faible numération des spermatozoïdes, mais la faible motilité des spermatozoïdes est également un facteur important.

Causes de la faible motilité

Homme médecin parlant à un patient masculin.

Les causes de la faible motilité des spermatozoïdes varient, et de nombreux cas sont inexpliqués.

Les dommages aux testicules, qui produisent et conservent les spermatozoïdes, peuvent avoir un impact sur la qualité des spermatozoïdes.

Les causes courantes de dommages aux testicules comprennent:

  • infection
  • cancer des testicules
  • chirurgie testiculaire
  • un problème qu’un homme est né avec
  • testicules non descendus
  • blessure

L’utilisation à long terme de stéroïdes anabolisants peut réduire le nombre de spermatozoïdes et la motilité. Les médicaments, tels que le cannabis et la cocaïne, ainsi que certaines plantes médicinales, peuvent également affecter la qualité du sperme.

Varicocèle, une condition de veines élargies dans le scrotum, a également été associée à une faible motilité des spermatozoïdes.

Diagnostic

L’analyse du sperme est le test le plus basique et le plus utile. Il permet de détecter 9 hommes sur 10 ayant un problème de fertilité. Le test évalue la formation du sperme, ainsi que la façon dont ils interagissent dans le liquide séminal.

L’échantillon est généralement collecté par masturbation. On demandera à l’homme de s’abstenir de relations sexuelles entre 2 et 7 jours avant de prélever l’échantillon pour augmenter le volume de sperme.

Il est nécessaire que toute l’éjaculation soit recueillie dans un récipient stérile pour s’assurer que les résultats du test sont complets.

L’échantillon est habituellement prélevé dans une pièce privée du bureau du médecin ou de l’établissement de collecte, bien que, dans certaines circonstances, il puisse être produit à la maison. Si tel est le cas, l’échantillon devra être livré pour analyse dans une heure.

L’échantillon ne doit pas être conservé dans le réfrigérateur et les médecins recommandent de le garder près du corps pendant le transport pour le maintenir à la température du corps. Cela garantira la meilleure qualité possible lors de l’analyse.

Parfois, l’échantillon peut être recueilli par des rapports sexuels, soit dans un préservatif spécialement conçu ou en se retirant avant l’éjaculation. Il est important de ne pas utiliser un préservatif commercial pour cela, car beaucoup ont des lubrifiants ou des spermicides qui peuvent altérer l’échantillon.

Les échantillons peuvent varier pour différentes raisons, y compris la durée de l’abstinence de rapports sexuels et de la maladie. En conséquence, deux échantillons sont généralement collectés. Ils peuvent être séparés de 2 à 4 semaines.

Si le pourcentage de spermatozoïdes progressivement mobiles est inférieur à 32%, le diagnostic peut être une mauvaise motilité des spermatozoïdes.

Comment améliorer la motilité des spermatozoïdes

L'homme assis, versant de l'alcool dans le verre.

Il y a des choix de mode de vie que les gens peuvent faire pour améliorer la qualité de leur sperme. Fumer peut réduire la fertilité et a été montré pour affecter la motilité des spermatozoïdes.

Les drogues récréatives, y compris le cannabis, les amphétamines et les opiacés, ainsi que la consommation excessive d’alcool réduisent également la qualité du sperme. Les médecins conseillent aux gens de les éviter s’ils essayent de concevoir.

Le surpoids avec un indice de masse corporelle de 25 ou plus peut affecter à la fois la qualité et la quantité de sperme.

Il existe un lien entre une augmentation de la température du scrotum et une réduction de la qualité des spermatozoïdes. La température idéale de production de sperme est d’environ 94 ° F, ou juste en dessous de la température du corps, donc des sous-vêtements amples et prendre des mesures simples pour garder les testicules frais peuvent aider.

Les étapes utiles consistent à prendre des pauses régulières si vous travaillez dans un environnement chaud, et à vous lever et à vous déplacer si une personne passe de longues heures à s’asseoir.

Il n’y a aucune preuve que les thérapies complémentaires sont efficaces pour améliorer la motilité des spermatozoïdes.

Perspective

Une mauvaise motilité des spermatozoïdes peut conduire à l’infertilité masculine, mais des traitements sont disponibles. Certaines options comprennent:

  • Insémination intra-utérine (IUI): Aussi connu comme l’insémination artificielle, la procédure IUI implique la collecte et le lavage des spermatozoïdes. Les spermatozoïdes les plus rapides sont ensuite insérés dans l’utérus en utilisant un tube en plastique fin.
  • Fécondation in vitro (FIV): Pendant la FIV, on donne à la femme des médicaments pour encourager la production d’ovules, qui sont prélevés des ovaires et fécondés avec du sperme en laboratoire.L’embryon résultant est ensuite retourné dans l’utérus pour se développer.
  • Don de sperme: Une personne désireuse de concevoir peut être en mesure de recevoir un don de sperme d’un donneur pour une utilisation dans une procédure de FIV.

Quiconque a essayé sans succès de concevoir pendant plus de 12 mois est conseillé de parler à leur médecin pour vérifier tout problème de fertilité, il peut y avoir.

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