Comment la polyarthrite rhumatoïde affecte-t-elle la peau?

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie inflammatoire systémique qui provoque des douleurs articulaires, un gonflement, une inflammation et des nœuds ou des bosses dures sous la peau.

Souvent associée à des déformations des mains et d’autres extrémités, la polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie auto-immune inflammatoire chronique qui peut affecter d’autres parties du corps, y compris la peau, les poumons, le système digestif et éventuellement le cerveau. Il nécessite des interventions médicales pour aider à soulager les symptômes et prévenir les dommages articulaires.

Environ 1 personne sur 100 souffre de PR, mais seulement quelques-unes développeront une éruption cutanée en tant que partie de la maladie. Ces éruptions peuvent se former sur diverses parties du corps et peuvent causer de la douleur. Heureusement, des traitements sont disponibles pour aider à soulager l’inconfort, la rougeur et l’enflure.

Qu’est-ce qu’une éruption cutanée RA?

La polyarthrite rhumatoïde dans la main gauche

Les cas avancés de PR peuvent causer plusieurs problèmes de peau, y compris une éruption cutanée. Cependant, les éruptions cutanées n’affectent qu’un petit pourcentage de personnes atteintes de PR.

Les éruptions cutanées peuvent apparaître sur la peau sous forme de plaques rouges, douloureuses et qui démangent. Ils peuvent également être considérés comme des piqûres d’un rouge profond. Le site le plus commun pour une éruption cutanée associée à la PR est sur le bout des doigts.

Dans certains cas avancés, une éruption cutanée peut former des ulcères douloureux. Les ulcères peuvent s’infecter et causer d’autres complications.

Causes

Les éruptions cutanées sont causées par une inflammation des artères que le corps utilise pour apporter du sang aux divers organes, y compris la peau et les nerfs.

Les artères enflammées sont connues sous le nom de vascularite rhumatoïde et peuvent causer des taches ou des plaques d’une éruption cutanée sur la surface de la peau de quelqu’un.

Les artères enflammées sur ou autour du bout des doigts peuvent provoquer la formation de points douloureux. Les artères enflammées dans les jambes sont plus susceptibles de causer une plus grande zone de développer une éruption cutanée.

Symptômes

Les personnes avec une éruption cutanée RA sont susceptibles de rencontrer les éléments suivants dans les zones touchées:

  • petites à grandes taches rouges
  • sensation de douleur
  • gonflement de la peau
  • démangeaisons

Les cas avancés d’éruption RA peuvent former des ulcères ou des lésions.

Images

Certaines des images suivantes peuvent être considérées comme graphiques:

Dermatose neutrophile associée à la polyarthrite rhumatoïde

Dermatose neutrophilique associée à la polyarthrite rhumatoïde

Ulcère sur la peau

Ulcère sur la peau

Érythème de Palmar

Érythème de Palmar

Dermatite interstitielle granulomateuse

Dermatite interstitielle granulomateuse

Livedo réticulaire

Livedo reticularis

D’autres affections cutanées liées à la PR

La PR est associée à plusieurs affections cutanées différentes. Une personne peut ne présenter aucune, une ou plusieurs affections cutanées à cause de sa PR. Ceux-ci incluent les suivants:

Nodules

Les nodules sont des morceaux durs qui se forment directement sous la peau. Ils vont de la taille d’un pois à celle d’une balle de golf. Ils peuvent se développer sur des zones osseuses ou charnues du corps d’une personne.

Les nodules ne sont généralement pas douloureux mais peuvent être traités directement pour réduire leur taille. Dans de rares cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour enlever le nodule, surtout si le nodule est infecté.

Eruption médicamenteuse

Les médicaments contre la PR peuvent être la cause d’éruptions cutanées sur la peau d’une personne. Ces éruptions sont considérées comme des réactions allergiques aux médicaments.

Les médicaments susceptibles de provoquer une éruption comprennent:

  • tolmétine
  • célécoxib
  • sulfasalazine
  • hydroxychloroquine
  • naproxène
  • ibuprofène
  • leflunomide
  • méthotrexate
  • minocycline
  • diclofénac

Si une personne éprouve une éruption cutanée comme effet secondaire des médicaments qu’elle prend, elle doit le dire à son médecin. Selon la gravité de la réaction, le médecin peut changer la dose ou le médicament lui-même.

Il est important de ne pas interrompre ou réduire soudainement un médicament sans en parler à un médecin.

Un médecin peut également prescrire un antihistaminique pour combattre ou réduire la réaction, ou même des stéroïdes pour des réactions sévères.

Les médicaments utilisés pour le traitement de la PR peuvent également rendre une personne plus vulnérable à d’autres problèmes de peau. Par exemple, certains des médicaments causent une ecchymose plus facilement ou sont plus sensibles à la lumière du soleil.

Urticaire

Certaines personnes atteintes de PR souffrent d’une urticaire chronique ou récurrente qui se développe sur la peau. Les urticaires ressemblent à une éruption médicamenteuse, mais elles peuvent se former indépendamment d’un médicament. Les allergologues reconnaissent maintenant l’urticaire chronique inexpliquée comme un symptôme de la PR.

Livedo réticulaire

Livedo reticularis est une affection cutanée qui n’est qu’occasionnellement associée à la polyarthrite rhumatoïde. Cependant, certaines recherches suggèrent que des affections sous-jacentes graves peuvent causer le livedo reticularis.

Livedo reticularis est souvent considéré comme une éruption bénigne qui se produit ou devient plus évident par temps froid. La condition est causée par des spasmes dans les vaisseaux sanguins qui produisent un motif net de lignes violacées.

Livedo reticularis peut causer d’autres complications, notamment:

  • ulcères
  • nodules douloureux
  • décoloration

La condition peut également indiquer la présence d’une maladie vasculaire périphérique ou d’un caillot dans les vaisseaux sanguins.

Traitement

Dans la plupart des cas, le traitement des éruptions cutanées causées par la polyarthrite rhumatoïde se concentre sur le traitement de la maladie sous-jacente Réduire la gravité des symptômes de la PR aidera généralement à éclaircir l’éruption cutanée.

Dans les cas plus graves d’éruption cutanée, un médecin peut traiter l’éruption directement. Dans ces cas, un médecin peut prescrire des antibiotiques topiques ou des stéroïdes pour aider à traiter ou prévenir les infections secondaires.

Une personne peut envisager des crèmes pour la peau et des onguents pour traiter une éruption cutanée. Ceux-ci peuvent être utilisés pour aider à réduire la douleur ou les démangeaisons. Les stéroïdes topiques peuvent également être considérés pour réduire le gonflement.

Dans les cas où l’éruption cutanée est directement causée par une réaction à un médicament contre la PR, un médecin peut conseiller une personne sur la façon de réduire ou de remplacer son médicament actuel.

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