Comment le cancer de la prostate affecte-t-il le sexe?

Les hommes ayant un traitement contre le cancer de la prostate peuvent avoir des problèmes sexuels. Ceux-ci comprennent la perte d’intérêt pour le sexe, et une incapacité à obtenir une érection.

Diverses formes de traitement du cancer de la prostate peuvent également causer des difficultés sexuelles chez les hommes, y compris la radiothérapie, la chirurgie et l’hormonothérapie.

La glande prostatique

La prostate est un organe sexuel masculin et se trouve juste en dessous de la vessie. Le rôle de la prostate est de sécréter un liquide clair dans l’urètre pendant l’éjaculation. Cela forme jusqu’à un tiers du sperme qui suspend le sperme et contribue à leur mobilité parmi les autres fonctions.

[Image graphique de la prostate]

La prostate contribue également à une action musculaire pour propulser le sperme pendant l’éjaculation. Une glande de la prostate en bonne santé a une surface lisse et régulière et est à peu près de la taille d’une noix.

Qu’est-ce que le cancer de la prostate?

Le cancer de la prostate est une maladie dans laquelle les cellules du tissu prostatique se divisent sans contrôle, formant une tumeur ou une grosseur.

Le cancer de la prostate est le cancer non cutané le plus courant chez les hommes aux États-Unis. Selon les informations de la Cleveland Clinic et d’autres sources, on estime à environ 250 000 le nombre de nouveaux cas chaque année aux États-Unis. Des dizaines de milliers d’hommes meurent de la maladie chaque année aux États-Unis.

Selon les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), la plupart des hommes atteints d’un cancer de la prostate ont plus de 65 ans et n’en meurent pas.

Quand une tumeur de la prostate se développe assez grande, elle peut bloquer l’urètre, le tube de sortie pour l’urine.

Le cancer de la prostate ne produit souvent aucun symptôme. Quand ils se produisent, ils peuvent inclure:

  • Flux d’urine faible ou intermittent
  • Dribbler de l’urine
  • Un sentiment de ne pas avoir complètement vidé la vessie ou de devoir
  • Sang dans l’urine

Les cellules cancéreuses d’une tumeur de la prostate peuvent se propager à d’autres sites. Ceci est rare, cependant, car la plupart des cancers de la prostate ont une croissance lente et ne se propagent pas.

Les tumeurs lentes les plus courantes sont connues sous le nom d’adénocarcinomes acineux et comptent pour 9 cas de cancer de la prostate sur 10, selon Cancer Research UK.

Le cancer de la prostate survient presque toujours plus tard dans la vie. Selon la Cleveland Clinic, jusqu’à 80% des hommes de plus de 80 ans montrent des signes de la maladie après la mort. Beaucoup d’hommes ont un cancer de la prostate mais meurent sans diagnostic.

Le cancer de la prostate ne peut pas être transmis d’une personne à une autre, y compris via le sexe. Ce n’est pas une maladie contagieuse. Ce n’est pas une maladie sexuellement transmissible.

Cancer de la prostate et problèmes sexuels possibles

Le cancer de la prostate lui-même ne provoque généralement pas de problèmes sexuels chez la plupart des hommes atteints de la maladie.

La plupart des symptômes du cancer de la prostate se rapportent à la production d’urine. C’est parce que la prostate commence à obstruer l’urètre, le tube qui transporte l’urine hors du corps. En plus des changements dans l’écoulement de l’urine, il peut y avoir du sang dans l’urine.

Beaucoup d’hommes atteints d’un cancer de la prostate ne présentent aucun symptôme au début de la maladie. La première fois que beaucoup de gens savent qu’ils ont un cancer de la prostate est après que d’autres symptômes ont été causés par la propagation du cancer – à l’os, par exemple.

Il est rare, mais certains hommes atteints de cancer de la prostate ont des difficultés d’érection liées à la maladie elle-même.

Comment le traitement du cancer de la prostate affecte-t-il le sexe?

Le cancer de la prostate lui-même ne cause généralement pas de problèmes sexuels. Cependant, il peut être normal que les hommes se sentent déprimés lorsqu’ils passent par le diagnostic et le traitement du cancer.

[Senior et psychologue]

Les inquiétudes au sujet du cancer de la prostate peuvent signifier moins d’intérêt pour le sexe ou le stress relationnel. Ces problèmes devraient s’améliorer, et il peut y avoir un soutien pour les problèmes psychologiques entourant le cancer.

Il existe de nombreuses options de traitement pour le cancer de la prostate, y compris la surveillance. Beaucoup d’hommes choisissent de surveiller tout développement qui pourrait nécessiter un traitement actif plus tard. Cette approche pour le cancer de la prostate à croissance très lente peut être appelée «attente vigilante» ou «surveillance active». Cela ne cause pas de problèmes sexuels.

Le traitement actif du cancer de la prostate peut entraîner des problèmes sexuels. Ces thérapies comprennent:

  • Chirurgie
  • Radiothérapie
  • Hormonothérapie

Nerve fournitures qui aident à contrôler les érections des hommes se déroulent près de la glande de la prostate. Cela soulève le défi de protéger les nerfs contre les dommages pendant le traitement de la prostate voisine.

Chirurgie pour enlever complètement la glande de la prostate est un risque de dysfonction érectile en raison de la lésion nerveuse potentielle. Cette chirurgie est connue sous le nom de prostatectomie totale ou prostatectomie radicale.

La prostatectomie radicale n’est pas appropriée pour tous les hommes atteints d’un cancer de la prostate. Il est généralement réservé aux hommes qui ont un cancer de la prostate plus agressif susceptible de se propager ou de se propager, et aux hommes plus jeunes.

La prostate peut être enlevée chirurgicalement de plusieurs façons:

  • Chirurgie ouverte – le chirurgien crée une ouverture dans le ventre ou la zone entre les testicules et l’anus
  • Opération de trou de serrure – la prostate est enlevée par une petite blessure, et le chirurgien est guidé par une caméra

Les deux options sont également efficaces. La chirurgie en trou de serrure peut signifier moins de saignement et moins de temps à l’hôpital que la chirurgie ouverte.

La chirurgie de trou de serrure pour enlever la glande de prostate peut également être faite avec l’aide d’un robot. Aussi connu sous le nom de chirurgie da Vinci, il s’agit d’un développement plus récent dans la chirurgie en trou de serrure pour le cancer de la prostate.

La prostatectomie avec préservation nerveuse vise à préserver les nerfs qui contrôlent les érections. Ce type de traitement du cancer de la prostate réduit le risque de dysfonction érectile, mais le risque de ne pas traiter complètement le cancer doit également être pris en compte. Il y a un risque que certaines tumeurs restent en place.

La chirurgie d’épargne nerveuse n’est pas possible dans tous les cas. Cela dépend de l’endroit et de la gravité du cancer de la prostate.

[homme en attente d'une chirurgie du cancer de la prostate]

Les biopsies sont prises dans le cadre de toute prostatectomie, ce qui permet au tissu d’être examiné dans un laboratoire.Les biopsies peuvent aider à établir si le cancer est seulement d’un côté de la prostate. Si c’est le cas, les nerfs de l’autre côté peuvent être épargnés.

La chirurgie est le traitement le plus risqué en termes de dysfonction érectile. D’autres options sont également risquées, y compris la cryothérapie, dans laquelle les sondes sont utilisées pour congeler les cellules cancéreuses de la prostate.

Une certaine diminution de la fonction érectile peut suivre la radiothérapie de la prostate. La dysfonction érectile peut être moins risquée avec la radiothérapie plus ciblée appelée curiethérapie. Ce traitement consiste à implanter des graines radioactives dans la prostate.

L’hormonothérapie comporte également le risque de problèmes d’érection, peut entraîner une perte de libido et affecter la fertilité. Les traitements peuvent également impliquer l’enlèvement des testicules et des médicaments anti-androgènes.

Problèmes de fertilité causés par le traitement du cancer de la prostate

Les médecins peuvent offrir aux hommes la possibilité de stocker des spermatozoïdes avant le traitement de la prostate. La banque de sperme est une option, car différents traitements contre le cancer risquent de rendre les hommes infertiles.

Ne pas être capable d’engendrer des enfants peut résulter d’une radiothérapie, d’une chirurgie ou d’un traitement médicamenteux.

Si l’infertilité résulte du traitement et que l’homme souhaite fonder une famille, le sperme stocké peut être utilisé dans l’insémination artificielle ou la fécondation in vitro.

Vie sexuelle avec un cancer de la prostate

Si la dysfonction érectile survient après le traitement du cancer de la prostate, un certain nombre d’options sont disponibles pour aider à retrouver une fonction sexuelle normale.

Une perte d’intérêt pour le sexe peut survenir en raison de la fatigue et d’autres problèmes liés au cancer de la prostate et au traitement. Cela peut s’améliorer ou disparaître avec le temps.

Le nombre d’hommes affectés de façon persistante par la dysfonction érectile après une chirurgie du cancer de la prostate varie considérablement. Les facteurs influant sur la probabilité comprennent l’âge et la santé avant l’opération.

[homme et femme au lit]

Un certain nombre de traitements sont disponibles pour aider à réaliser des érections, y compris:

  • Les médicaments pris par voie orale, tels que l’avanafil (Spedra), le sildénafil (Viagra), le tadalafil (Cialis) ou le vardénafil (Levitra)
  • Crème appliquée au pénis – alprostadil (Vitaros) – et d’autres médicaments localement actifs tels que les injections et les pastilles
  • Pompes à vide spécialement conçues pour aspirer le sang dans le pénis avant les rapports sexuels
  • Implants – options habituellement réservées aux hommes qui n’ont pas eu de succès avec les médicaments ou les traitements en premier
  • Soutien psychologique

Un certain nombre d’hommes parlent à la caméra de leurs expériences de dysfonctionnement sexuel et de cancer de la prostate sur healthtalk.org.

Est-ce que le sexe augmente le risque de cancer de la prostate?

Une étude publiée dans cherché à répondre si l’éjaculation fréquente protège contre le cancer de la prostate.

L’étude était un suivi d’un qui avait trouvé que l’éjaculation plus régulière semblait réduire le risque de cancer de la prostate. La nouvelle recherche a impliqué près de 32 000 hommes et a constaté que l’éjaculation plus souvent réduit les risques de cancer de la prostate.

Les chercheurs ont fait des changements pour s’assurer que les résultats ne pouvaient pas être expliqués par d’autres facteurs. Ils ajoutent, cependant, que davantage de travail devrait être fait en raison de la possibilité que d’autres facteurs en dehors de l’éjaculation pourraient expliquer les résultats sont restés.

Les chercheurs ne savent pas comment l’éjaculation pourrait fonctionner pour protéger contre le cancer de la prostate.

Un certain nombre de mécanismes biologiques possibles ont été mis en avant. Une théorie connue sous le nom de stagnation de la prostate suggère que l’éjaculation moins souvent permet aux sécrétions potentiellement cancérigènes de s’accumuler.

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