Comment le diabète et l’hypertension sont-ils liés?

L’hypertension, aussi appelée hypertension artérielle, touche souvent les personnes atteintes de diabète de type 1 et de type 2.

L’American Diabetes Association rapporte qu’entre 2000 et 2012, 71% des adultes diabétiques avaient une tension artérielle supérieure ou égale à 140/90 ou prenaient des médicaments pour aider à normaliser la tension artérielle.

Hypertension et diabète

Beaucoup de personnes atteintes de diabète souffrent également d’hypertension ou d’hypertension. Avoir ces conditions ensemble peut les aggraver.

Qu’est-ce que l’hypertension?

Connu sous le nom de « tueur silencieux », l’hypertension n’a généralement aucun signe ou symptôme et beaucoup de gens ne sont pas conscients de l’avoir.

[L'hypertension survient souvent avec le diabète]

L’hypertension artérielle augmente le risque d’AVC et de crise cardiaque. Cela arrive souvent avec le diabète.

La pression artérielle est mesurée en millimètres de mercure (mm Hg) et peut être évaluée à l’aide d’un tensiomètre.

Deux numéros seront produits. Le premier se réfère à la pression artérielle systolique, ou le plus haut niveau de la pression artérielle au cours d’un battement de coeur. La seconde, la pression artérielle diastolique, indique le niveau le plus bas.

Toute lecture de pression artérielle inférieure ou égale à 119/79 est considérée comme normale.

Une lecture entre 120 et 139 pour la pression systolique et entre 80 et 89 pour la pression diastolique est considérée comme préhypertension. C’est un signe d’hypertension possible si une personne ne prend pas de mesures préventives.

Un médecin diagnostiquera une pression artérielle élevée de 140/90 mm Hg ou plus.

Les gens peuvent contrôler l’hypertension avec de saines habitudes de vie. Ceux-ci peuvent inclure l’exercice et un régime à faible teneur en matière grasse et pauvre en sodium. Si nécessaire, une personne souffrant d’hypertension peut réduire sa tension artérielle en utilisant des médicaments.

Qu’est-ce que le diabète?

Le diabète se produit lorsque la glycémie augmente parce que le corps ne peut pas utiliser le glucose correctement. Cela arrive quand il y a un problème avec les niveaux d’insuline dans le sang. Il y a deux types différents de diabète. L’insuline permet aux cellules du corps d’absorber le glucose.

Le diabète de type 1 représente environ 5% des cas de diabète, selon l’American Diabetes Association (ADA).

Le diabète de type 1 se produit lorsque le corps ne produit pas assez d’insuline. Avec l’aide de l’insulinothérapie, n’importe qui peut apprendre à gérer et à vivre avec le diabète de type 1. Les symptômes comprennent une soif accrue, des mictions fréquentes, de la fatigue, une vision floue et une faim accrue.

Selon l’ADA, le diabète de type 2 représente au moins 90% de tous les cas de diabète diagnostiqués. Les facteurs de risque sont les antécédents familiaux, le diabète gestationnel antérieur pendant la grossesse, l’intolérance au glucose avec facultés affaiblies, le manque d’exercice et le surpoids.

Certains groupes ethniques présentent un risque plus élevé de diabète de type 2, notamment les Afro-Américains, les Hispaniques et les Latinos, et les Amérindiens.

Les symptômes sont similaires à ceux du diabète de type 1, mais certains patients peuvent ne présenter aucun symptôme jusqu’à ce que leur glycémie atteigne des niveaux dangereux. Le traitement du diabète de type 2 implique des modifications de l’alimentation, une augmentation de l’activité physique, une surveillance de la glycémie et des injections de médicament ou d’insuline par voie orale.

Quel est le lien?

Des études ont montré qu’au moins 1 patient sur 3 souffrant de diabète de type 1 souffrait d’hypertension.

Lorsque l’hypertension et le diabète coexistent, les effets d’une maladie tendent à aggraver l’autre. Cela fait une combinaison mortelle.

Le diabète fait trois choses qui peuvent augmenter la pression artérielle:

  • diminuer la capacité des vaisseaux sanguins à s’étirer
  • augmenter la quantité de liquide dans le corps
  • changer la façon dont le corps gère l’insuline

L’hypertension et le diabète coexistent généralement parce qu’ils partagent des facteurs de risque similaires, notamment un surpoids, un régime alimentaire malsain et un mode de vie inactif.

Les patients doivent signaler à leur médecin toutes les lectures de pression artérielle cohérentes de 140/90 ou plus, car elles peuvent entraîner des complications.

Facteurs de risque

La combinaison de l’hypertension et du diabète peut être mortelle, et ensemble, ils peuvent augmenter le risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral. Ayant les deux conditions augmente également le risque de maladie rénale et des problèmes dans les vaisseaux sanguins des yeux, ce qui pourrait conduire à la cécité.

[fumer augmente le risque de diabète et d'hypertension]

Le diabète non contrôlé n’est pas le seul facteur de risque d’hypertension. Les risques d’avoir une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral sont encore multipliés si d’autres facteurs de risque existent, en plus du diabète.

Ceux-ci inclus:

  • avoir des antécédents familiaux de maladie cardiaque
  • stress
  • avoir un régime riche en graisses ou en sodium
  • ne pas être actif
  • âge avancé
  • être en surpoids
  • fumeur
  • surconsommation d’alcool
  • faibles niveaux de potassium ou de vitamine D
  • avoir une autre maladie chronique, comme l’apnée du sommeil, une maladie rénale ou une arthrite inflammatoire

Les personnes atteintes de diabète devraient essayer de minimiser ces risques autant que possible, par exemple, en choisissant un mode de vie sain.

La prévention

Les facteurs de style de vie sont le meilleur moyen de réduire le risque d’hypertension et de maintenir des niveaux normaux. Il existe un vaste ensemble de preuves qui démontrent que le contrôle de la pression artérielle chez les personnes atteintes de diabète réduit le risque de complications.

Une étude menée au Royaume-Uni (R.-U.) a suivi 1 148 personnes atteintes de diabète pendant plusieurs années. Les participants dont la tension artérielle était bien contrôlée présentaient un risque significativement réduit de complications liées au diabète, à l’hypertension ou aux deux.

Perte de poids

Perdre même une petite quantité de poids peut faire une différence dans la réduction de la pression artérielle.

Le National Heart Lung and Blood Institute (NHLBI) souligne que perdre 10 livres de poids peut réduire la pression artérielle.

Activité

Les personnes qui souffrent à la fois d’hypertension et de diabète devraient essayer d’être actives au moins cinq jours par semaine pendant au moins 30 minutes par jour.L’activité régulière abaisse la pression artérielle et offre de nombreux autres avantages pour la santé.

Des choix alimentaires sains

Les personnes atteintes de diabète devraient déjà surveiller étroitement leur alimentation afin de maintenir leur glycémie. Ils devraient également limiter la quantité de sel dans la cuisine et éviter d’ajouter du sel à la nourriture pour aider à maintenir la pression artérielle.

Boire de l’alcool avec modération

[réduire la consommation d'alcool pour réduire l'hypertension]

La consommation excessive d’alcool entraîne une augmentation de la pression artérielle. Réduire la consommation excessive d’alcool aux quantités recommandées d’alcool diminue le risque d’hypertension.

Selon l’Institut national sur l’abus d’alcool et l’alcoolisme, les femmes ne devraient pas boire plus de 3 verres par jour ou dépasser un total de 7 consommations par semaine. Les hommes ne devraient pas boire plus de 4 verres par jour et pas plus de 14 par semaine.

Ne pas fumer

La nicotine dans les cigarettes augmente la pression artérielle et la fréquence cardiaque. Il ajoute également du stress au cœur et augmente le risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.

Les fumeurs atteints de diabète présentent un risque plus élevé de complications graves, notamment:

  • maladie cardiaque ou rénale
  • rétinopathie, une maladie oculaire qui peut conduire à la cécité
  • mauvaise circulation sanguine dans les jambes et les pieds, ce qui peut entraîner une infection et même une amputation
  • neuropathie périphérique, ou douleur nerveuse dans les bras et les jambes

Les personnes qui fument doivent faire tous les efforts possibles pour arrêter.

Traitement avec des médicaments

Un médicament contre la pression artérielle est recommandé si la pression artérielle reste constamment supérieure à 140/90 pour les personnes atteintes de diabète, malgré les changements de style de vie.

La plupart des personnes souffrant d’hypertension devront continuer à prendre des médicaments contre l’hypertension pour le reste de leur vie.

La seule exception serait pour une personne dont la tension artérielle a été bien contrôlée pendant une longue période en raison de changements importants au mode de vie, comme perdre beaucoup de poids, être constamment active ou après une réduction significative de la consommation d’alcool.

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