Comment le diabète peut-il affecter les pieds?

Les personnes atteintes de diabète sont sujettes aux problèmes de pieds causés par des périodes prolongées d’hyperglycémie. Il y a deux principaux problèmes de pied, dont chacun peut avoir de sérieuses complications.

Le diabète est une maladie où le corps ne peut pas produire d’insuline ou ne peut pas l’utiliser efficacement. L’insuline est l’hormone qui aide les cellules à absorber le sucre pour l’utiliser comme source d’énergie. Lorsque cela ne se produit pas correctement, les niveaux de sucre dans le sang peuvent devenir trop élevés.

Des périodes prolongées de hauts niveaux de sucre dans le sang peuvent faire des ravages sur de nombreuses parties du corps, y compris les pieds.

Problèmes de pieds diabétiques

Médecin vérifiant les pieds d'un patient

Les deux principaux problèmes de pied qui affectent les personnes atteintes de diabète sont:

Neuropathie diabétique

Au fil du temps, le diabète peut causer des lésions nerveuses qui font qu’il est difficile pour les personnes atteintes de diabète de ressentir des sensations dans leurs extrémités.

La condition rend également difficile pour une personne de ressentir une irritation sur son pied ou de le remarquer lorsque ses chaussures frottent. Ce manque de sensation et de conscience conduit à une augmentation du risque de coupures, de plaies et de boursouflures.

Une maladie vasculaire périphérique

Le diabète conduit à des changements dans les vaisseaux sanguins, y compris les artères. Dans la maladie vasculaire périphérique, les dépôts graisseux bloquent ces vaisseaux au-delà du cerveau et du cœur. Il a tendance à affecter les vaisseaux sanguins menant aux extrémités et en provenance des extrémités, réduisant le flux sanguin vers les mains et les pieds.

Un débit sanguin réduit peut entraîner une douleur, une infection et une cicatrisation lente. Les infections sévères peuvent conduire à l’amputation.

Symptômes

Les symptômes peuvent varier d’une personne à l’autre et peuvent dépendre des problèmes rencontrés par une personne à ce moment-là. Les symptômes de problèmes de pieds diabétiques peuvent inclure les éléments suivants:

  • perte de sentiment
  • engourdissement ou sensation de picotement
  • ampoules ou autres plaies sans douleur
  • décoloration de la peau
  • changements de température de la peau
  • stries rouges
  • plaies avec ou sans drainage
  • picotements douloureux
  • coloration sur les chaussettes
  • aspect du pied déformé

Si une infection est présente dans un ulcère du pied ou du pied, une personne peut également éprouver certaines des situations suivantes:

  • fièvre
  • des frissons
  • sucre sanguin incontrôlable
  • tremblement
  • choc
  • rougeur

Toute personne qui éprouve l’un des symptômes d’une infection devrait demander un traitement d’urgence.

Complications

La neuropathie diabétique et la maladie vasculaire périphérique sont des conditions sérieuses qui doivent être surveillées de près. Les deux provoquent des complications qui peuvent avoir des effets négatifs graves. Ces complications peuvent inclure:

  • ulcères du pied, ou des plaies, qui ne guérissent pas
  • les infections, y compris les infections cutanées, les infections osseuses et les abcès
  • gangrène, lorsqu’une infection provoque la mort des tissus
  • déformation du pied
  • Pied de Charcot (fractures ou luxations du pied pouvant entraîner des déformations)

Quand voir un médecin

Pied gauche gonflé

Les personnes atteintes de diabète devraient consulter un médecin régulièrement dans le cadre de leurs soins. Cependant, ils doivent consulter immédiatement un médecin s’ils remarquent l’un des symptômes suivants:

  • changements dans la couleur de la peau du pied
  • gonflement dans le pied ou la cheville
  • changements de température dans les pieds
  • plaies persistantes sur les pieds
  • douleur ou picotements dans les pieds ou les chevilles
  • ongles incarnés
  • le pied d’athlète ou d’autres infections fongiques du pied
  • peau sèche et gercée sur les talons
  • des signes d’infection

Traitement

Le traitement des problèmes de pieds diabétiques varie en fonction de la gravité de la maladie. Une gamme d’options chirurgicales et non chirurgicales est disponible.

Traitement non chirurgical

Les options non chirurgicales sont normalement la première méthode de traitement pour les problèmes de pieds diabétiques. Certains d’entre eux comprennent:

  • garder les plaies propres et habillées
  • dispositifs d’immobilisation, tels qu’une botte ou un contact total
  • observation rapprochée des orteils gangréneux jusqu’à l’amputation, lorsque les orteils tombent en raison d’un manque de circulation sanguine

Traitement chirurgical

Lorsque le traitement non chirurgical ne parvient pas à guérir les problèmes de pieds diabétiques, la chirurgie peut être envisagée. Les options de traitement chirurgical comprennent:

  • l’élimination des tissus en décomposition ou morts
  • amputation, variant de l’orteil ou d’une partie du pied à l’amputation de la jambe au-dessous du genou, ou au-dessus du genou dans certains cas
  • Stabilisation chirurgicale du pied de Charcot
  • pontage artériel pour une maladie vasculaire périphérique, ou chirurgie endovasculaire avec mise en place de stents

Soins des pieds diabétiques

Dame ayant un bain

Prévenir les problèmes de pieds diabétiques est essentiel pour les personnes atteintes de diabète. Garder les pieds en bonne santé est important, et une personne devrait être vigilante sur l’hygiène des pieds. Ils peuvent prendre les mesures suivantes:

  • Vérifiez les pieds chaque jour: Examinez les pieds tous les jours ou demandez à quelqu’un de vérifier s’il y a des changements ou des blessures.
  • Laver les pieds tous les jours: Garder les pieds propres aide à prévenir les infections.
  • Porter des chaussures et des chaussettes de soutien: Il est important de garder les pieds protégés dans les chaussettes et les chaussures en tout temps. Un podiatre peut recommander des chaussures pour aider à prévenir les déformations. Les chaussettes ne doivent pas être trop serrées pour limiter le flux sanguin.
  • Promouvoir le flux sanguin vers les pieds: Mettre les pieds en position assise, remuer régulièrement les orteils et faire suffisamment d’exercice pour favoriser une circulation sanguine saine aux pieds.
  • Coupez les ongles avec précaution: Coupez les ongles d’un pied à l’autre et gardez-les courts. Les ongles arrondis peuvent causer des ongles incarnés, ce qui peut entraîner une infection.
  • Soins pour les cors et les oignons: Traitez soigneusement les cors et les oignons. Les cors ne doivent jamais être rasés car cela augmente le risque d’infection.
  • Protéger les pieds contre les températures extrêmes: L’exposition au chaud et au froid peut endommager les pieds diabétiques.
  • Faites vérifier vos pieds régulièrement: Des examens réguliers par un médecin sont essentiels pour prévenir les infections, les amputations et les malformations graves.
  • Contrôle de la glycémie: la glycémie non contrôlée augmente la probabilité de complications podiatriques du diabète,
  • Évitez de fumer: Le tabagisme affecte négativement le flux sanguin vers les tissus.

Prévenir les problèmes de pieds diabétiques

Le diabète peut causer de graves problèmes de pied pouvant entraîner la perte des pieds ou des membres, des déformations et des infections. Cependant, beaucoup de ces problèmes peuvent être évités ou minimisés.

Bien que le contrôle de la glycémie en suivant les plans de traitement recommandés est le meilleur moyen de prévenir ces problèmes graves, des soins personnels et des examens réguliers avec un médecin peuvent également prévenir les problèmes de pieds diabétiques.

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