De nombreuses personnes vivant avec le diabète peuvent rencontrer des épisodes de transpiration excessive, insuffisante ou inappropriée à des moments inédits. Ces variations peuvent être déconcertantes et même frustrantes.
Les troubles du système nerveux dûs au diabète, ainsi que l’hypoglycémie, sont souvent à l’origine de ces désagréments. Il est crucial de reconnaître que ces problèmes de transpiration peuvent signaler une gestion inadéquate du diabète. Pour prévenir et traiter ces symptômes, le maintien d’une glycémie stable est primordial.
Problèmes de diabète et de transpiration
La transpiration est une réaction naturelle, souvent provoquée par le stress physique ou émotionnel. Toutefois, une transpiration excessive sans cause apparente peut indiquer une anomalie. Ainsi, certaines personnes peuvent transpirer de manière excessive même lors de journées froides ou avec une activité physique minimale.
Les causes les plus fréquentes de troubles de la transpiration chez les personnes diabétiques incluent l’hypoglycémie et les lésions nerveuses. En effet, des niveaux de sucre sanguin très bas déclenchent une réaction de lutte ou de fuite, entraînant la libération d’hormones qui augmentent la transpiration.
Lorsque les niveaux de sucre restent trop élevés sur une longue période, cela peut entraîner des lésions nerveuses, une affection connue sous le nom de neuropathie diabétique. Selon l’American Diabetes Association (ADA), près de 50 % des personnes diabétiques présentent une forme de neuropathie.
Si les nerfs qui régulent les glandes sudoripares sont endommagés, ils peuvent envoyer des signaux erronés ou ne pas envoyer de signaux du tout. En conséquence, les neuropathies peuvent provoquer soit une transpiration excessive, soit une incapacité à transpirer.
Le rôle de l’hypoglycémie
L’hypoglycémie désigne des niveaux de sucre dans le sang anormalement bas. Pour la plupart des adultes, une glycémie inférieure à 70 milligrammes par décilitre est considérée comme hypoglycémique, bien que les cibles individuelles puissent varier.
Certains médicaments de gestion du diabète, notamment l’insuline, peuvent entraîner des baisses de glycémie si la dose est trop élevée par rapport à l’apport en glucides. De plus, certaines personnes peuvent être particulièrement sensibles aux médicaments, rendant les doses standard trop élevées pour elles.
Lorsque les niveaux de sucre sont trop bas, le corps libère de l’adrénaline pour compenser, ce qui peut entraîner divers effets secondaires, dont une transpiration excessive. Les symptômes bénins d’hypoglycémie peuvent inclure de la fatigue, tandis que des cas plus graves peuvent mener au coma, voire à la mort.
Les signes courants d’hypoglycémie comprennent :
- anxiété
- tremblements
- transpiration ou frissons
- accélération du rythme cardiaque
- irritabilité, obstination, impatience
- vision floue ou altérée
- fatigue ou faiblesse
- vertiges ou étourdissements
- nausées
- crampes ou douleurs intenses de la faim
- maux de tête
- manque de coordination ou maladresse soudaine
- changements d’humeur, colère ou tristesse
- picotements dans la langue, les lèvres ou la bouche
- cauchemars
- confusion légère
- sueurs nocturnes
Si l’un de ces symptômes s’aggrave, il est impératif de consulter un médecin sans délai.
Les symptômes d’hypoglycémie qui nécessitent des soins médicaux urgents incluent :
- confusion intense
- perte de conscience ou épisodes de conscience altérée
- absence de réaction à l’environnement
- crises d’épilepsie
La gestion de la glycémie est la meilleure approche pour traiter l’hypoglycémie. Si non traitée, l’hypoglycémie peut conduire à un coma en raison de la nécessité du corps de préserver l’énergie.
Les personnes diabétiques présentant des symptômes d’hypoglycémie devraient vérifier leur glycémie dès que possible. En cas d’impossibilité de test, il est souvent préférable de traiter les symptômes pour éviter des complications graves.
En cas d’hypoglycémie, l’ADA recommande de consommer 15 à 20 grammes de glucides simples, puis de refaire le test après 15 minutes. Si les niveaux restent bas, il faut répéter le processus jusqu’à rétablissement.
En cas d’inconscience, un ambulancier, un médecin ou un proche peut administrer des injections de glucagon. Les aliments, les boissons ou l’insuline doivent être évités jusqu’à ce que la conscience soit revenue. La plupart des personnes se rétablissent dans les 5 à 15 minutes suivant l’injection.
Le rôle des neuropathies
Lorsqu’une personne a trop chaud, le système nerveux envoie un signal aux glandes sudoripares pour qu’elles libèrent de la sueur, permettant ainsi de refroidir le corps.
Chez certaines personnes souffrant de lésions nerveuses dues au diabète, les nerfs qui contrôlent la transpiration peuvent être constamment « activés », entraînant une transpiration excessive, appelée hyperhidrose.
Les personnes atteintes d’hyperhidrose liée au diabète peuvent éprouver :
- transpiration excessive même lors de tâches légères
- transpiration nocturne excessive
- transpiration dans des environnements froids
- transpiration persistante même après s’être réchauffé en ajoutant des couches de vêtements
Le stress et l’anxiété peuvent exacerber les symptômes de l’hyperhidrose, notamment chez les personnes diabétiques.
Cependant, toutes les manifestations de transpiration excessive ne sont pas liées au diabète. D’autres conditions qui peuvent entraîner une transpiration excessive incluent :
- hyperthyroïdie
- certains types de cancer
- obésité
- maladies cardiaques
- ménopause et bouffées de chaleur
- certains médicaments
- infections
- diverses maladies infectieuses
Pour diagnostiquer l’hyperhidrose, il est recommandé de consulter un dermatologue. Des tests de laboratoire et d’évaluation de la transpiration peuvent être nécessaires. Les traitements pour l’hyperhidrose comprennent :
- des anti-transpirants cliniques ou sur ordonnance, contenant du chlorure d’aluminium, qui bloquent les pores de transpiration. L’irritation cutanée est l’effet secondaire le plus fréquent.
- des médicaments bloquant les nerfs, souvent administrés par voie orale, qui interfèrent avec les signaux nerveux stimulant la transpiration. Les effets secondaires incluent la sécheresse buccale, des problèmes urinaires, la déshydratation et la vision floue.
- des injections de Botox, qui peuvent bloquer les signaux nerveux responsables de la transpiration. Les effets secondaires peuvent inclure une faiblesse musculaire temporaire au site d’injection.
- certains antidépresseurs.
Dans les cas extrêmes, des interventions chirurgicales ou des thérapies par courant électrique peuvent être envisagées.
Pour gérer les symptômes à domicile, il est conseillé de :
- maintenir une bonne hygiène corporelle
- changer de chaussettes quotidiennement ou lorsque celles-ci deviennent humides
- éviter de porter la même paire de chaussures tous les jours
- aller pieds nus lorsque cela est possible afin de permettre à vos pieds de respirer
- choisir des tissus naturels pour les vêtements et les chaussures, comme le coton et le cuir, qui favorisent la circulation de l’air
- opter pour des matériaux qui éloignent l’humidité du corps lors d’activités physiques intenses
Transpiration excessive du visage
La transpiration gustative, ou hyperhidrose gustative, désigne une transpiration excessive sur le visage, le cuir chevelu, le cou et parfois la poitrine.
Cette transpiration est souvent normale après avoir consommé des aliments épicés ou chauds. Cependant, pour ceux souffrant de lésions nerveuses liées au diabète, elle peut devenir excessive.
De nombreuses personnes atteintes de cette maladie peuvent transpirer et rougir au visage en mangeant, indépendamment de la température ou du piquant des aliments. Certaines vont même commencer à transpirer simplement en pensant à manger ou en se préparant à le faire.
Les zones les plus touchées par ces symptômes incluent :
- le front et les tempes
- les joues
- les lèvres
- le cuir chevelu
- le cou
- la poitrine
Pour traiter la transpiration gustative liée au diabète, il est essentiel de gérer la glycémie, d’utiliser des antisudorifiques topiques et d’envisager des injections de Botox.
La transpiration gustative peut également résulter de lésions ou d’interventions chirurgicales sur les glandes salivaires. Au fil du temps, la combinaison de cette transpiration et des bouffées vasomotrices peut endommager ces glandes, entraînant un syndrome connu sous le nom de syndrome de Frey.
Incapacité de transpirer
L’anhidrose désigne une incapacité à transpirer.
Comme pour la transpiration excessive, des lésions nerveuses perturbent la fonction des glandes sudoripares. Dans le cas de l’anhidrose, ces glandes ne reçoivent pas le signal de transpiration, même lorsque cela est nécessaire.
Les personnes souffrant d’anhidrose liée au diabète peuvent présenter des symptômes tels que :
- difficulté à se réchauffer ou à se refroidir
- très peu ou pas de transpiration
- problèmes de refroidissement après des efforts mineurs
- surchauffe lors d’activités physiques légères
- surchauffe rapide dans des environnements chauds
- vertiges
- rougeurs au visage
- crampes musculaires et faiblesse
- accélération du rythme cardiaque
- nausées
L’incapacité à réguler la température corporelle peut entraîner des complications graves, telles que l’épuisement par la chaleur et les coups de chaleur.
Si ces symptômes sont sévères ou affectent de larges zones du corps, il est recommandé de consulter un médecin. Les traitements pour l’anhidrose se concentrent souvent sur le refroidissement du corps, comme boire des liquides frais ou prendre une douche froide.
D’autres causes possibles d’anhidrose incluent :
- déshydratation
- conditions congénitales affectant les glandes sudoripares
- dommages cutanés
- autres causes de lésions nerveuses, comme l’alcoolisme
- certains médicaments analgésiques ou antipsychotiques
- diverses conditions métaboliques
Nouveaux Développements en 2024
Les recherches récentes mettent en lumière des liens plus étroits entre le diabète et les troubles de la transpiration. Une étude de 2024 a révélé que près de 60 % des personnes diabétiques souffrent d’une forme de dysfonctionnement sudoral, souvent sous-diagnostiquée. Ces résultats soulignent l’importance d’une surveillance régulière des symptômes de transpiration chez les patients diabétiques.
De plus, des avancées dans le traitement de l’hyperhidrose, comme l’utilisation de nouvelles formulations d’anti-transpirants et des thérapies ciblées pour les neuropathies, offrent de nouvelles options pour améliorer la qualité de vie des patients. Les chercheurs explorent également des approches combinées, associant thérapies médicamenteuses et stratégies de gestion du mode de vie, pour mieux contrôler ces symptômes.
En conclusion, la compréhension des liens entre le diabète et la transpiration est essentielle pour une gestion efficace de la maladie. La sensibilisation à ces problèmes peut conduire à des diagnostics plus rapides et à des traitements plus adaptés, permettant aux personnes diabétiques de mener une vie plus confortable et équilibrée.
