Comment le psoriasis et la dermatite séborrhéique diffèrent-ils?

Le psoriasis et la dermatite séborrhéique peuvent sembler similaires. Certaines personnes peuvent avoir ces deux maladies de la peau, mais les deux troubles ont des différences clés.

Ces deux affections cutanées peuvent affecter le cuir chevelu, ce qui explique pourquoi elles sont souvent confuses.

L’une des différences majeures entre la dermatite séborrhéique et le psoriasis du cuir chevelu est leur apparence. Le psoriasis du cuir chevelu semble poudreux et a un éclat argenté, alors que la dermatite séborrhéique est plus susceptible d’apparaître jaune et grasse.

D’autres différences dans les conditions peuvent être comprises en explorant les symptômes, les causes et les traitements pour chacun.

Différences de symptômes

Comprendre les différences entre la dermatite séborrhéique et le psoriasis peut aider les gens à demander l’aide d’un médecin. Un diagnostic rapide signifie que l’état de la peau peut être traité rapidement et efficacement.

Symptômes de la dermatite séborrhéique

[Bébé avec une dermatite séborrhéique]

La dermatite séborrhéique apparaît habituellement sur le cuir chevelu, bien qu’elle puisse parfois se trouver sur le visage, la partie supérieure de la poitrine et le dos.

Les symptômes comprennent:

  • flocons blancs croustillants
  • écailles grasses jaunes
  • peau rouge et enflée
  • une peau qui peut démanger ou brûler

Symptômes du psoriasis

Alors que le psoriasis peut affecter le cuir chevelu, il est plus susceptible d’affecter d’autres zones du corps, telles que les coudes ou les genoux.

Le psoriasis provoque l’apparition de plaques squameuses sur la peau. Ceux-ci se développent habituellement à l’extérieur des coudes, des genoux ou du cuir chevelu.

Types de psoriasis

Il y a cinq types principaux de psoriasis:

  • psoriasis en plaques
  • psoriasis en gouttes
  • psoriasis inverse
  • psoriasis pustuleux
  • psoriasis érythrodermique

Psoriasis en plaques

Le type le plus commun de psoriasis est le psoriasis en plaques.

Cela se présente sous la forme de plaques rouges surélevées avec une accumulation blanc argenté de cellules mortes de la peau. Ces lésions peuvent être démangeaisons et douloureuses.

Psoriasis en gouttes

Guttate est un type de psoriasis qui ressemble à de petites lésions en pointillés. Environ 10 pour cent des personnes atteintes de psoriasis ont cette version de la maladie.

Psoriasis inverse

Le psoriasis inversé apparaît sous forme de lésions rouges, lisses et brillantes qui peuvent affecter les plis de la peau, tels que l’aine, les aisselles et le dos des genoux.

Comme le psoriasis inverse affecte les plis de la peau, ces zones peuvent devenir sujettes à des infections fongiques ou de levure.

Psoriasis pustuleux

Le psoriasis pustuleux affecte généralement les mains et les pieds et se caractérise par des ampoules blanches de pus entourées de peau rouge.

Psoriasis érythrodermique

La forme la plus rare et sévère du psoriasis est le psoriasis érythrodermique. Cela apparaît comme une rougeur « ardente » qui s’étend sur la plus grande partie du corps et qui est très douloureuse.

Les personnes atteintes de psoriasis érythrodermique peuvent éprouver de fortes démangeaisons et leur peau peut se décoller en feuilles. Seulement 3% des personnes atteintes de psoriasis sont atteintes de psoriasis érythrodermique.

Les causes de la dermatite séborrhéique et du psoriasis

Les scientifiques ne connaissent pas la cause exacte de la dermatite séborrhéique, mais on sait que les gènes et les hormones jouent un rôle.

Les choses qui peuvent déclencher la dermatite séborrhéique comprennent:

[Femme versant détergent à lessive]

  • stress
  • changements hormonaux
  • produits chimiques
  • maladie
  • solvants
  • savons
  • détergents agressifs
  • temps sec
  • micro-organismes sur la peau

Les maladies qui affectent le système immunitaire, telles que le VIH et le SIDA, peuvent aggraver les symptômes de la dermatite séborrhéique. Les maladies qui affectent le système nerveux, comme la maladie de Parkinson peuvent également aggraver les symptômes.

Les causes exactes du psoriasis sont également incertaines, mais les scientifiques savent que les gènes et le système immunitaire influencent la maladie.

Quand les gens ont le psoriasis, les cellules de la peau se développent plus rapidement que chez les personnes sans cette condition, ce qui provoque l’accumulation de lésions. Le psoriasis en gouttes peut souvent être déclenché par une infection streptococcique.

Certaines études ont trouvé une association entre le psoriasis et le diabète, les maladies cardiaques et la dépression.

Facteurs de risque

Les gens peuvent avoir une dermatite séborrhéique à tout âge, et c’est un peu plus fréquent chez les hommes que chez les femmes.

Les hommes et les femmes sont tout aussi susceptibles d’attraper le psoriasis, et il est légèrement plus fréquent chez les Américains blancs que chez les Afro-Américains.

Les gens peuvent développer le psoriasis à tout âge, même si cela se produit souvent entre 15 et 35 ans. Dans de très rares cas, les nourrissons peuvent développer un psoriasis.

Traitement

Il existe un certain nombre de traitements disponibles pour la dermatite séborrhéique et le psoriasis. Les traitements diffèrent pour chaque condition et l’efficacité de chaque traitement peut varier d’une personne à l’autre.

Traitement de la dermatite séborrhéique

Les cas bénins de dermatite séborrhéique peuvent être traités avec une crème antifongique topique. Le shampooing médicamenté peut également aider. Des exemples de ceux-ci comprennent:

  • kétoconazole
  • sulfure de sélénium
  • goudron
  • pyrithione de zinc

Les cas plus graves peuvent nécessiter un traitement avec des corticostéroïdes pour réduire l’inflammation.

Les corticostéroïdes peuvent ne pas être appropriés si la personne a été exposée à des corticostéroïdes pendant une longue période auparavant. Si tel est le cas, un médecin pourrait prescrire un autre type de médicament, appelé inhibiteurs topiques de la calcineurine.

Des exemples d’inhibiteurs topiques de la calcineurine comprennent:

  • tacrolimus (Protopique)
  • pimécrolimus (Elidel)

Un médicament antifongique par voie orale peut être utilisé pour les personnes gravement touchées par la dermatite séborrhéique.

Traitements du psoriasis

Les produits à base de goudron et l’acide salicylique sont connus pour être efficaces dans le traitement du psoriasis léger du cuir chevelu.

Il existe de nombreux shampooings médicamentés disponibles en vente libre pour traiter les lésions du cuir chevelu et aider à réduire les démangeaisons.

Si les lésions sont très légères et affectent seulement quelques zones, un médecin peut administrer à la personne des injections de stéroïdes.

Les cas plus graves de psoriasis du cuir chevelu peuvent nécessiter des traitements topiques, tels que:

[crème topique]

  • anthraline (Dritho-Scalp)
  • calcipotriène (Dovonex)
  • calcipotriène et dipropionate de bétaméthasone (Taclonex)
  • tazarotène (Tazorac)

Si ces médicaments topiques ne sont pas efficaces, un médecin peut recommander:

  • méthotrexate (Trexall)
  • la cyclosporine (Gengraf, Neoral, SandIMMUNE)
  • acitrétine (Soriatène)

Les personnes atteintes de psoriasis du cuir chevelu plus sévère devront peut-être essayer plusieurs traitements avant de trouver celui qui leur convient.

Après une utilisation répétée, le psoriasis d’une personne peut devenir moins sensible au médicament. Si cela se produit, ils peuvent avoir besoin d’une combinaison de traitements, qu’ils peuvent utiliser en rotation.

Tacrolimus ou pimécrolimus peut être efficace pour soulager les symptômes du psoriasis sur le visage et peut aider à éviter les effets secondaires potentiels des stéroïdes topiques.

La lumière ultraviolette peut également être utilisée comme traitement du psoriasis. Cependant, il ne sera utilisé que pour le psoriasis génital dans des circonstances spéciales, car une surexposition à la lumière ultraviolette peut brûler la peau des organes génitaux.

Un produit appelé « Castellani’s Paint » (Castederm) peut être prescrit pour les personnes atteintes de psoriasis inversé. C’est un liquide qui est peint sur la peau affectée et aide à sécher les lésions humides dans les plis de la peau.

Le psoriasis modéré à sévère peut être traité avec des médicaments biologiques tels que:

  • Cimzia (certolizumab pegol)
  • Enbrel (étanercept)
  • Humira (adalimumab)
  • Remicade (infliximab)
  • Simponi (golimumab)

Quand voir un médecin

Une personne devrait consulter son médecin si elle présente des symptômes pouvant être une dermatite séborrhéique ou un psoriasis.

La dermatite séborrhéique et le psoriasis ne peuvent pas être identifiés en utilisant un test. Ainsi, un médecin demandera aux gens des questions sur leurs antécédents médicaux afin de déterminer quelle est la condition sous-jacente.

Le médecin peut également retirer un petit échantillon de peau (une biopsie) afin d’aider à faire leur diagnostic.

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