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Comment les antidépresseurs peuvent-ils influencer le gain de poids?

Les antidépresseurs sont les troisième médicaments les plus couramment prescrits aux États-Unis et sont pris par 11 pour cent des Américains âgés de 12 ans et plus.

Le gain de poids est l’un des effets secondaires potentiels de l’utilisation d’antidépresseurs, certaines sources estimant que 25 pour cent des personnes utilisant des antidépresseurs ont une augmentation de poids.

Bien que les réactions aux antidépresseurs varient d’un individu à l’autre, certains antidépresseurs sont plus susceptibles de provoquer un gain de poids que d’autres.

Cet article se penche sur la relation entre le gain de poids et l’utilisation d’antidépresseurs.

Quel est le lien?

homme regardant dans un réfrigérateur

Les experts ne comprennent pas entièrement pourquoi les antidépresseurs conduisent à un gain de poids chez certaines personnes. Une théorie est que les deux niveaux de métabolisme et de la faim peuvent être affectés.

En outre, la dépression elle-même peut entraîner un gain de poids chez certaines personnes et une perte de poids chez d’autres.

Les antidépresseurs interfèrent avec la sérotonine, le neurotransmetteur qui régule l’anxiété et l’humeur tout en contrôlant l’appétit. En particulier, ces changements peuvent augmenter les envies d’aliments riches en glucides, tels que le pain, les pâtes et les desserts.

Quand les gens sont déprimés, leur appétit est affecté. Chez certaines personnes, cela peut les rendre plus affamés tandis que d’autres perdent leur appétit. Il se peut que lorsque les antidépresseurs prennent effet, l’appétit habituel de quelqu’un revienne et cela a un impact sur leur poids.

Il convient également de noter que la dépression peut entraîner de la fatigue et de l’inactivité, et qu’un manque d’activité physique peut entraîner un gain de poids.

Si une personne prend du poids en prenant des antidépresseurs, cela peut indiquer que le médicament ne combat pas efficacement sa dépression.

Types susceptibles de provoquer un gain de poids

Les antidépresseurs suivants peuvent être plus susceptibles de conduire à un gain de poids:

Antidépresseurs tricycliques (ATC)

anti-dépresseur

Aussi connu comme les antidépresseurs cycliques, les ATC sont parmi les premières formes de médicaments antidépresseurs.

Ils ne sont pas aussi couramment prescrits que les formes plus modernes d’antidépresseurs, car ils peuvent causer plus d’effets secondaires, y compris le gain de poids. Des recherches plus anciennes suggèrent qu’un gain de poids excessif a amené de nombreux utilisateurs à abandonner le traitement par TCA.

Cependant, les antidépresseurs cycliques peuvent être efficaces, en particulier pour certaines personnes qui ne répondent pas aux autres traitements.

Des exemples de TCA sont:

  • amitriptyline (Elavil)
  • amoxapine
  • désipramine (Norpramin)
  • doxépine (Adapin)
  • imipramine (Tofranil-PM)
  • nortriptyline (Pamelor)
  • Protriptyline (Vivactil)
  • trimipramine (Surmontil)

Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO)

Les IMAO sont une autre classe précoce d’antidépresseurs et ont généralement été remplacés par de nouveaux antidépresseurs. Bien qu’efficaces, ils ont tendance à entraîner une prise de poids et plusieurs autres effets indésirables.

En outre, les personnes qui prennent des IMAO peuvent avoir besoin de restreindre leur régime alimentaire, car ces médicaments peuvent causer des niveaux de pression artérielle élevés lorsqu’ils sont pris avec certains aliments et médicaments.

Cependant, les IMAO aident à soulager la dépression chez certaines personnes qui ne voient pas d’amélioration avec d’autres médicaments.

Les types d’IMAO pouvant entraîner un gain de poids comprennent:

  • isocarboxazide (Marplan)
  • phénelzine (Nardil)
  • tranylcypromine (Parnate)

Un type de MAOI appelé sélégiline (Emsam), un traitement topique appliqué sur la peau en tant que patch, a été associé à une perte de poids chez certains utilisateurs.

Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS)

La forme la plus communément prescrite de médicaments antidépresseurs, les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), a été associée à une perte de poids à court terme, mais peut entraîner une prise de poids à long terme.

Les ISRS couramment utilisés comprennent:

  • citalopram (Celexa)
  • fluoxétine (Prozac)
  • paroxétine (Brisdelle, Paxil, Pexeva)
  • sertraline (Zoloft)

Cependant, le gain de poids associé aux ISRS dépend de la durée de leur prise, ainsi que du type. Par exemple, la paroxétine est la plus susceptible de conduire à une prise de poids, tandis que la sertraline est la moins probable.

Selon une étude de 2017, les ISRS étaient associés à une prise de poids lorsque les utilisateurs adoptaient des «comportements malsains», tels que le fait de suivre un régime alimentaire occidental standard, le manque d’exercice et le tabagisme.

Antidépresseurs atypiques

Un type d’antidépresseur atypique appelé mirtazapine (Remeron) a été lié à la fois l’augmentation de l’appétit et le gain de poids. Cependant, il est moins probable que les ATC entraînent un gain de poids.

D’autres types d’antidépresseurs

Tous les antidépresseurs ne provoquent pas de prise de poids, et certains entraînent moins de prise de poids que les autres médicaments couramment prescrits.

Les antidépresseurs associés à des niveaux inférieurs de gain de poids comprennent:

  • desvenlafaxine (Pristiq)
  • escitalopram (Cipralex, Lexapro)
  • levomilnacipran (Fetzima)
  • néfazodone (Serzone)
  • venlafaxine (Effexor)
  • venlafaxine ER (Effexor XR)
  • vilazodone (Viibryd)
  • vortioxétine (Trintellix)

En cas d’utilisation à court terme de moins de 6 mois, il est peu probable que les ISRS suivants entraînent une prise de poids:

  • citalopram (Celexa)
  • fluoxétine (Prozac)
  • sertraline (Zoloft)

En fait, certains médicaments utilisés pour traiter la dépression ont été associés à une perte de poids, notamment:

  • bupropion (Aplenzin, Forfivo, Wellbutrin)
  • duloxétine (Cymbalta)
  • sélégiline (Emsam)

Que demander à un médecin

docteur réconfortant un patient

Il est important de demander de l’aide pour la dépression, et les antidépresseurs sont un traitement très efficace pour de nombreuses personnes. Cependant, les gens devraient discuter des effets secondaires des antidépresseurs avec leur médecin avant de commencer le traitement afin qu’ils sachent à quoi s’attendre.

Les personnes qui prennent déjà des antidépresseurs doivent informer le médecin si elles ont des réactions indésirables, y compris un gain de poids.

Si une personne estime que les avantages du médicament, tels que la capacité de gérer la dépression, l’emportent sur les effets secondaires, un médecin peut leur conseiller d’aborder tout gain de poids par des changements diététiques et plus d’activité physique.

La recherche suggère que l’exercice peut améliorer l’humeur et réduire la dépression. En outre, il peut être utile de consulter un diététicien afin de trouver un plan d’alimentation approprié qui ne nuira pas au traitement de quelqu’un.

Une personne peut aussi parler à son médecin de l’ajustement de la dose, ou passer à un autre antidépresseur pour réduire les effets secondaires et gérer le poids. Parfois, même passer à un autre antidépresseur dans la même classe de médicaments peut réduire les symptômes.

Il est important de ne pas prendre de médicaments ou de suppléments de perte de poids sans d’abord consulter un médecin, car ils pourraient interférer avec les antidépresseurs.

À emporter

Alors que certains antidépresseurs conduisent à un gain de poids chez certaines personnes, ils constituent un traitement efficace pour de nombreuses personnes atteintes de dépression.

Les personnes qui prennent des antidépresseurs devraient parler à leur médecin de tout effet secondaire qu’ils éprouvent, y compris le gain de poids. Pour beaucoup de gens, la gestion de la dépression aura la priorité sur la perte de poids.

Pour certaines personnes, s’engager dans un mode de vie plus sain en conjonction avec l’utilisation d’antidépresseur, ou passer à un autre médicament antidépresseur, peut inverser le gain de poids.

Une personne devrait toujours consulter un médecin avant d’apporter des changements aux médicaments, au régime alimentaire et aux niveaux d’activité physique.

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