Les bébés en développement ont besoin d’oxygène dès le début de la grossesse. Mais un bébé ne prendra pas son premier souffle avant la naissance. Cela signifie que les bébés ne respirent pas vraiment dans l’utérus. Au lieu de cela, le cordon ombilical fournit de l’oxygène au bébé jusqu’au premier souffle.
Le développement pulmonaire commence tôt dans la grossesse, mais n’est pas complet jusqu’au troisième trimestre. Entre 24 et 36 semaines de grossesse, les poumons commencent à développer des alvéoles – les petits sacs pulmonaires qui se remplissent d’oxygène. Jusqu’à ce que ces sacs soient complètement développés, un bébé ne peut pas respirer seul à l’extérieur de l’utérus.
Les femmes qui accouchent s’inquiètent parfois de la façon dont leurs bébés respirent, d’autant plus que le bébé descend les limites étroites du canal de naissance. Le cordon ombilical continue à alimenter le bébé en oxygène jusqu’à sa naissance.
Faits rapides sur la façon dont les bébés respirent dans l’utérus:
- Dans les premières semaines de la grossesse, un bébé en développement ressemble plus à une boule de cellules qu’à une personne. Dans ces premières semaines, il n’y a pas besoin de respirer.
- Le cordon ombilical est la principale source d’oxygène pour le fœtus.
- Tant que le cordon ombilical reste intact, il ne devrait y avoir aucun risque de noyade dans ou hors de l’utérus.
Comment les bébés respirent-ils dans l’utérus?
Plusieurs systèmes et processus biologiques jouent un rôle. Ils comprennent:
Le cordon ombilical
Après 5-6 semaines de grossesse, le cordon ombilical se développe pour fournir de l’oxygène directement au corps du fœtus en développement. Le cordon ombilical se connecte au placenta, qui est relié à l’utérus. Les deux structures abritent de nombreux vaisseaux sanguins et continuent à se développer et à se développer tout au long de la grossesse.
Ensemble, le cordon ombilical et le placenta apportent des nutriments de la mère au bébé. Ils fournissent également au bébé le sang riche en oxygène nécessaire à la croissance.
Cela signifie que la mère inspire le bébé et que l’oxygène dans son sang est ensuite transféré dans le sang du bébé. La mère respire aussi pour le bébé, car le dioxyde de carbone du bébé est expulsé par le placenta vers le sang de la mère, puis expulsé par l’expiration.
Les substances qui entrent dans le bébé en développement, comme l’oxygène, n’interagissent jamais avec les substances qui quittent le bébé, comme les déchets. Ils voyagent à travers le cordon ombilical à travers deux veines séparées.
Le développement du poumon dans l’utérus
Le développement pulmonaire est normalement terminé après 35-36 semaines de grossesse. Cependant, le développement varie et il est possible de mal calculer quand un bébé a été conçu. C’est pourquoi même les bébés prématurés tardifs éprouvent souvent des difficultés à respirer. Les stéroïdes peuvent aider à accélérer le développement des poumons d’un bébé. Lorsqu’une femme doit accoucher prématurément ou lorsqu’elle court un risque de travail prématuré, les médecins peuvent recommander des stéroïdes à la mère pour améliorer ses chances de survie en dehors de l’utérus.
Même lorsque les poumons d’un foetus sont complètement développés, il est impossible pour le fœtus de respirer avant la naissance. Les bébés en développement sont entourés de liquide amniotique et leurs poumons sont remplis de ce liquide. Vers la fin du troisième trimestre, les bébés en développement commencent à respirer «en pratique». Mais ces respirations ne leur fournissent pas d’oxygène et ne remplissent les poumons qu’avec plus de liquide amniotique. Parce qu’il est normal que les poumons du fœtus soient remplis de liquide, le fœtus ne peut pas se noyer dans l’utérus.
S’il y a un problème avec le placenta ou le cordon ombilical, il n’y a pas d’autre moyen pour un bébé en développement de respirer. En conséquence, des problèmes avec ces structures peuvent causer des malformations congénitales, des lésions cérébrales ou même la mort du fœtus.
Respiration pendant et après la naissance
Certains bébés naissent avec le cordon ombilical enroulé autour du cou. Ce problème relativement commun, appelé une corde nucale, se produit dans 12-37 pour cent des naissances. Dans la plupart des cas, cela ne pose aucun problème. C’est parce que le cordon ombilical est encore capable de fournir de l’oxygène au bébé.
Cependant, si le cordon est très serré autour du cou du bébé, l’apport d’oxygène dans le cordon pourrait être limité. Pendant l’accouchement, le fournisseur de soins vérifiera la présence d’un cordon nucal et, si possible, déballera le cordon. Une fois que le bébé est né, le nouvel environnement – qui comprend des changements de température, un manque de liquide amniotique et une exposition à l’oxygène – déclenche la première respiration du bébé.
Certains bébés ont leur première selle pendant la naissance, avant de quitter l’utérus. Ce tabouret est appelé méconium. Pendant une respiration pendant ou juste avant la naissance, un bébé peut inhaler du méconium. L’inhalation de méconium est grave et peut nuire à la capacité du bébé à respirer hors de l’utérus. Ainsi, les bébés qui ont inhalé du méconium peuvent avoir besoin d’un traitement par succion et d’oxygène après la naissance.
Comment la naissance de l’eau affecte la respiration
De nombreux hôpitaux offrent la naissance d’eau, que certaines femmes préfèrent aux options de naissance traditionnelles. Les femmes qui accouchent à la maison ou dans les centres de naissance peuvent également choisir la naissance d’eau. La naissance d’eau peut être apaisante, peut aider à soulager la douleur et imiter l’environnement de l’utérus. Il est généralement sans danger et n’affectera pas la capacité de respiration d’un bébé.
C’est parce que le bébé continuera à recevoir de l’oxygène du cordon ombilical jusqu’à ce qu’il soit retiré de la baignoire d’accouchement. Un bébé laissé trop longtemps dans le bassin d’accouchement pourrait théoriquement se noyer. Des rapports isolés suggèrent qu’il est possible qu’un bébé soit blessé lors de la naissance de l’eau. Cependant, une revue Cochrane de 2009 qui a examiné 12 études antérieures sur l’accouchement par l’eau n’a trouvé aucune augmentation du risque de préjudice pour le bébé. Lors de la livraison, le bébé est élevé et hors de l’eau et prend son premier souffle alors.
La privation d’oxygène comme une blessure à la naissance
Quand un bébé ne reçoit pas assez d’oxygène pendant et immédiatement après la naissance, cela s’appelle l’hypoxie. L’hypoxie prive le cerveau et le corps de l’oxygène dont ils ont besoin pour fonctionner correctement.Cela peut entraîner une série de blessures à la naissance, y compris la paralysie cérébrale et la mort. Les causes courantes de l’hypoxie comprennent:
- Problèmes de cordon, comme un cordon endommagé ou un cordon avec des vaisseaux sanguins endommagés.
- Présentation anormale. Certains bébés nés du siège souffrent d’une privation d’oxygène à la naissance.
- Dystocie de l’épaule, qui se produit lorsque les épaules se coincent, ce qui ralentit l’accouchement après l’apparition de la tête.
- Saignement excessif pendant la grossesse ou la naissance.
Des soins prénataux de qualité et un fournisseur de soins attentif pendant l’accouchement peuvent réduire considérablement le risque d’hypoxie. Un bébé à risque d’hypoxie peut avoir besoin de soins de soutien, comme une oxygénothérapie ou un respirateur.
