Janvier est le Mois national de la prévention des malformations congénitales, un moment pour sensibiliser à la fréquence des malformations congénitales et à ce qui peut être fait pour aider à les prévenir. Cette année, le thème est «Faire des choix sains pour prévenir les malformations congénitales – Faire un PACT pour la prévention». Dans cet article, explorera précisément comment un PACT peut être fait.
Les malformations congénitales sont des conditions qui sont présentes à la naissance d’un bébé et qui peuvent affecter presque toutes les parties du corps. Certaines conditions, telles que la fente labiale, peuvent être faciles à diagnostiquer, tandis que d’autres, comme la surdité ou les malformations cardiaques, ne peuvent être découvertes qu’après un test diagnostique.
Chaque année aux États-Unis, environ 120 000 bébés naissent avec des malformations congénitales – un toutes les 4,5 minutes. Au total, les malformations congénitales affectent 1 bébé sur 33 né dans le pays et sont la cause de 1 décès infantile sur 5 au cours de la première année de vie.
Selon March of Dimes, les malformations congénitales ne sont pas seulement communes et critiques, elles sont également coûteuses. Chaque année, les coûts hospitaliers liés aux malformations congénitales aux États-Unis dépassent 2,6 milliards de dollars.
Les malformations congénitales sont causées par une variété de facteurs différents qui peuvent conduire à des conditions se formant à n’importe quel stade de la grossesse. L’hérédité génétique, le comportement individuel et les facteurs environnementaux peuvent tous travailler ensemble pour aboutir à des malformations congénitales.
Ce qui suit est une liste de 10 des malformations congénitales les plus courantes aux États-Unis, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC):
- Syndrome de Down – 6 037 cas par an
- Fente labiale (avec ou sans fente palatine) – 4 437 cas par an
- Fente palatine sans fente labiale – 2 651 cas par an
- Défaut septal auriculo-ventriculaire (trou dans le cœur) – 1 966 cas par an
- Absence de malformation du rectum et / ou du gros intestin – 1 952 cas par an
- Gastroschisis (trou dans la paroi abdominale) – 1 871 cas par an
- Tétralogie de Fallot (une combinaison de malformations cardiaques) – 1 657 cas par an
- Spina bifida sans anencéphalie – 1 460 cas par an
- Déformation de réduction, membres supérieurs – 1 454 cas par année
- Inversion des deux principales artères du cœur – 1 252 cas par an.
Prévenir les malformations congénitales
« Les malformations congénitales peuvent avoir un impact physique et émotionnel grave, non seulement sur les personnes touchées, mais aussi sur leurs familles et leurs communautés », explique Coleen Boyle, directrice du Centre national sur les malformations congénitales et les troubles du développement.
Avec ces points en tête, prévenir les anomalies congénitales peut avoir un effet positif largement répandu.
Les experts ne savent pas ce qui cause plus de 60% des malformations congénitales, bien qu’ils sachent que certaines mesures peuvent être prises afin de réduire le risque de leur apparition.
«Bien que toutes les malformations congénitales ne puissent être évitées, il existe des mesures que les femmes peuvent prendre pour augmenter les chances de naissance d’un bébé sans anomalie congénitale», explique Leslie Beres, présidente du Réseau national de prévention des anomalies congénitales (NBDPN). « Les petites étapes comme visiter un fournisseur de soins de santé régulièrement et consommer 400 microgrammes (mcg) d’acide folique par jour avant et pendant la grossesse peuvent aller un long chemin. »
Planifier à l’avance
Le « P » dans PACT signifie planifier à l’avance. Si une mère souhaite avoir un bébé en bonne santé, il est préférable de commencer à préparer avant la conception. La majorité des malformations congénitales se produisent au cours des 3 premiers mois de la grossesse, lorsque les organes du bébé se forment, donc être préparé dès le départ peut améliorer les chances d’un bébé.
Selon le CDC, environ la moitié des grossesses ne sont pas planifiées. En conséquence, toutes les femmes en âge de procréer sont recommandées de suivre les conseils pour assurer la meilleure santé possible pour les bébés.
Les aliments riches en acide folique
- Asperges, cuites, 1 tasse: 243 mcg
- Foie de boeuf, braisé, 3 onces: 215 mcg
- Pois à œil noir, bouillis, ½ tasse: 179 mcg
- Lentilles, bouillies, ½ tasse: 179 mcg
- Brocoli, cuit, 1 tasse: 168 mcg.
En savoir plus sur l’acide folique
Les professionnels de la santé identifient l’acide folique – également appelé folate – comme étant extrêmement important pour les bébés en santé. L’acide folique est une vitamine B qui réduit le risque de malformations du tube neural affectant le cerveau et les épines des bébés.
Si toutes les femmes enceintes prenaient 400 mcg d’acide folique chaque jour pendant les premiers stades de la grossesse, jusqu’à 70% des anomalies du tube neural pourraient être évitées.
Telle est son importance, la Food and Drug Administration (FDA) a déclaré en 1996 que tous les produits céréaliers étiquetés comme «enrichis» devaient être additionnés d’acide folique.
Depuis ce mandat, connu sous le nom d’enrichissement en acide folique, une réduction de 36% des cas de spina bifida et une réduction de 17% des cas d’anencéphalie (formation incomplète du cerveau, du crâne et du cuir chevelu) ont été enregistrées.
Le conseil génétique peut également être un élément important de la préparation à une grossesse en santé. Les généticiens aident les gens à se renseigner sur les maladies génétiques et à découvrir quelle est la probabilité que leur enfant naisse avec une anomalie génétique congénitale, et conseillent le dépistage des maladies génétiques.
Éviter les substances nocives
Le « A » dans PACT signifie éviter les substances nocives. Les substances nocives comprennent des drogues telles que l’alcool et le tabac, ainsi que des substances qui peuvent être trouvées dans l’environnement, au travail ou à la maison.
Comme indiqué plus haut, près de la moitié des grossesses aux États-Unis ne sont pas planifiées, ce qui signifie que les bébés peuvent être exposés par inadvertance à des substances nocives avant que la mère ne soit consciente d’être enceinte.
En plus de causer des malformations congénitales, les substances nocives peuvent avoir d’autres conséquences graves, y compris la naissance prématurée, le syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN) et une fausse couche. Ils peuvent également affecter la santé d’une femme et sa capacité à devenir enceinte.
Selon March of Dimes, fumer pendant la grossesse cause 20% des fentes labiales (lèvres et palais).Même si une femme fume avant de se rendre compte qu’elle est enceinte, cesser de fumer peut encore améliorer les chances de son bébé en évitant certains problèmes de santé, tels que le faible poids à la naissance.
Certains emplois impliquent une exposition à des vapeurs ou des métaux toxiques qui peuvent être dangereux pour la santé des enfants à naître. Ceux-ci devraient être évités autant que possible; posez des questions sur ces dangers sur le lieu de travail ou consultez un médecin si vous avez des inquiétudes.
Une bonne planification est la meilleure façon d’empêcher les substances nocives d’affecter la santé des enfants à naître. Même si la grossesse ne se produit pas, éviter les substances nocives est bénéfique pour la santé en général assez pour que cela en vaille la peine.
Choisir un mode de vie sain
Le «C» de PACT signifie choisir un mode de vie sain. «La santé d’une mère pendant la grossesse a un impact direct sur la santé de son bébé», explique le Dr Siobhan Dolan, conseiller médical de la Marche des dix sous. « Il y a beaucoup de choses qu’une femme peut faire pour aider à donner à son bébé la meilleure opportunité de naître en bonne santé. »
Il y a beaucoup d’autres choses que les femmes peuvent faire pour mener une vie saine et réduire le risque que le bébé développe une anomalie congénitale. La clé du choix d’un mode de vie sain est de suivre une alimentation saine, de maintenir un poids santé et de traiter les affections à long terme telles que le diabète.
Les bébés de femmes en surpoids ont un risque accru de malformations congénitales. Les mères en surpoids ont également un risque accru de fausse couche et de complications liées à l’accouchement et au travail.
Suivre un régime alimentaire sain est essentiel pour atteindre et maintenir un poids santé, et tout changement dans l’alimentation doit être à long terme plutôt que considéré comme une solution rapide. Une alimentation riche en fruits, légumes, grains entiers, produits laitiers faibles en gras, protéines maigres et graisses et huiles saines est recommandée par le ministère.
Le diabète peut affecter les chances qu’un bébé naisse avec un défaut de naissance s’il n’est pas contrôlé correctement. La glycémie doit être maintenue à un niveau sain. Comme beaucoup de gens ignorent qu’ils ont cette maladie métabolique, la recherche d’un test auprès d’un médecin peut être une bonne idée pour les femmes qui ne sont pas sûres.
Le diabète gestationnel est une forme de diabète qui touche 2 à 10% des femmes enceintes, lorsque le corps est incapable de produire suffisamment d’insuline pour faire face aux exigences accrues de la grossesse. Vivre un mode de vie sain pourrait réduire ce risque de moitié, selon une étude publiée en octobre 2014.
Il y a beaucoup d’infections qu’une mère peut attraper et qui peuvent augmenter le risque de malformations congénitales. Ceux-ci inclus:
- Maladies sexuellement transmissibles (chlamydia, gonorrhée, syphilis)
- Maladies évitables par la vaccination (rubéole, grippe)
- Infections d’origine alimentaire (listéria, salmonelle).
Le risque d’attraper ces infections peut être facilement réduit en portant une attention particulière à l’hygiène personnelle, en faisant des choix de vie sensés et en obtenant des vaccins appropriés. Cependant, tous les coups potentiels doivent être discutés avec un médecin en raison du potentiel d’effets indésirables.
«Manger sainement, travailler à un poids santé, contrôler le diabète, cesser de fumer, éviter la fumée secondaire et éviter l’alcool, tout cela peut augmenter les chances d’avoir un bébé en santé», explique Leslie Beres.
Parler à votre médecin
Le « T » dans PACT signifie parler à votre médecin. Un contact régulier avec un médecin peut grandement aider à planifier à l’avance, en évitant les substances nocives et en choisissant un mode de vie sain.
Tous les médicaments doivent être discutés avec un médecin avant d’être pris, y compris les médicaments sur ordonnance, les médicaments en vente libre et les suppléments diététiques et à base de plantes.
L’utilisation d’analgésiques à base d’opioïdes au début de la grossesse pourrait doubler le risque que les bébés naissent avec de graves malformations cardiaques, et d’autres analgésiques peuvent également entraîner le spina-bifida ou la gastroschisis – un trou dans la paroi abdominale.
L’historique de la vaccination doit être discuté avec un médecin. Il y a certaines vaccinations qui sont les mieux reçues avant de tomber enceinte, comme le vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR). D’autres tels que Tdap – pour la coqueluche – devraient être reçus pendant la grossesse.
Le vaccin contre la grippe est mieux administré à des moments précis, selon que la saison de la grippe commence ou non. Les chercheurs ont découvert qu’un vaccin contre la grippe administré pendant la grossesse peut protéger la mère et le bébé (jusqu’à six mois) contre la grippe. Les femmes enceintes sont plus sensibles aux maladies graves causées par la grippe.
Une partie importante de la planification d’une grossesse peut être l’exploration de l’histoire familiale. Ce processus est mieux fait avec l’aide d’un médecin, qui peut aider à identifier toute information pertinente pouvant influencer les soins pendant la grossesse. Un médecin peut recommander un conseil génétique ou nutritionnel spécifique en fonction des antécédents médicaux d’une famille.
Les femmes enceintes doivent subir des examens réguliers – appelés soins prénatals – organisés avec un médecin ou une sage-femme. Ceux-ci sont vitaux pour surveiller la santé de la mère et du bébé et identifier les risques pour la santé qui peuvent survenir le plus rapidement possible.
Qu’en est-il des hommes?
Les hommes peuvent également jouer un rôle dans la prévention des problèmes de santé, même s’il incombe en grande partie aux femmes de maintenir un mode de vie sain. Offrir du soutien aux personnes qui envisagent de devenir parents peut faire la différence, surtout lorsqu’il s’agit de changements importants dans leur mode de vie, comme l’abandon du tabac.
L’American Pregnancy Association (APA) déclare que sensibiliser le mois de la prévention des malformations congénitales – en envoyant un courriel à tout le monde dans votre carnet d’adresses, par exemple – pourrait aider. « Il est gratuit et pourrait facilement inciter quelqu’un qui envisage la parentalité à subir un examen de mieux-être ou à demander un conseil génétique », suggèrent-ils.
Comme certaines malformations congénitales peuvent se manifester dans la famille, il est important que les hommes participent pleinement à toute enquête sur les antécédents médicaux familiaux.
Au cours des dernières années, a rapporté des études suggérant que l’alimentation et la profession d’un père peuvent également influencer le risque de malformations congénitales chez leurs nourrissons.
Ces études ont suggéré que les hommes devraient s’assurer qu’ils reçoivent des niveaux adéquats d’acide folique, et les hommes travaillant dans certains emplois – y compris les informaticiens, paysagistes et coiffeurs – étaient associés à un risque plus élevé d’avoir des enfants atteints de malformations congénitales.
Même si les résultats de ces études n’ont pas été intégrés aux recommandations de groupes comme le NBDPN, si les hommes décident d’apporter des changements de style de vie similaires à leurs partenaires, ils pourraient fournir un niveau supplémentaire d’encouragement qui pourrait faciliter les changements importants. .
Résolvez pour donner aux enfants un bon départ
Les malformations congénitales sont un problème de santé répandu, mais il ne doit pas être aussi répandu que c’est. L’une des clés de la réduction de sa prévalence est la sensibilisation.
«Beaucoup de gens ne réalisent pas à quel point les malformations congénitales sont courantes», explique Coleen Boyle. « La plupart d’entre nous connaissent quelqu’un atteint de ces affections: un enfant né avec une fente labio-palatine, une jeune fille atteinte du syndrome de Down, une collègue qui a perdu un bébé à cause d’une grave malformation cardiaque. »
Le Mois national de la prévention des malformations congénitales est bien placé au début de l’année. La majorité des recommandations visant à réduire les malformations congénitales sont liées à un mode de vie sain. Avec le tournant de l’année dans l’esprit des gens et l’impulsion pour le changement dans l’air, Janvier est le moment idéal pour les personnes qui pensent aux enfants pour jeter les bases d’une grossesse heureuse et en santé.
« La nouvelle année sera pleine de surprises », explique le Dr Dolan. « Donc, même si vous n’êtes pas enceinte, mais que vous voulez des enfants dans l’avenir, résolvez de leur donner un bon départ dans la vie. »
