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Comment les niveaux de FSH testent-ils la ménopause et la fertilité?

L’hormone folliculo-stimulante est une gonadotrophine. C’est un type d’hormone qui stimule les gonades. Les gonades sont les ovaires chez les femmes et les testicules chez les hommes.

L’hormone folliculo-stimulante (FSH) est sécrétée par une petite glande dans le cerveau appelée hypophyse antérieure.

Cet article explore ce que sont les niveaux de FSH et comment ils peuvent être testés par rapport à la ménopause et la fertilité.

Aperçu

gros plan de médecins main flacons de test sanguin

Chez les femmes, l’hormone folliculo-stimulante aide à la maturation des follicules ovariens qui libèrent les ovules. Les corps des hommes utilisent FSH pour soutenir la croissance et le développement des spermatozoïdes.

Sans la libération de FSH, une femme ne peut pas continuer son cycle de reproduction, car ses ovaires ne libèrent pas un ovule.

Les niveaux de FSH peuvent être testés chez les deux sexes pour évaluer la fertilité ou pour voir si une femme est ménopausée.

Les médecins peuvent faire un test sanguin pour mesurer les niveaux de FSH. Cela se fait habituellement en même temps que des tests pour d’autres hormones sexuelles, telles que la testostérone ou l’œstrogène.

Les usages

Les médecins ordonnent souvent le test FSH dans le cadre d’une gamme de tests. Il y a un certain nombre de raisons pour effectuer le test FSH, y compris:

  • Test de ménopause: Si le cycle menstruel d’une femme est devenu irrégulier ou si elle n’a pas eu ses règles, un médecin peut commander le test. Si les niveaux de FSH sont élevés, cela pourrait indiquer la ménopause.
  • Test de fertilité féminine: Si une femme n’ovule pas, ses taux de FSH peuvent être élevés ou faibles, selon la cause.
  • Test de fertilité masculine: Chez les hommes, la FSH stimule la croissance des spermatozoïdes. Si les niveaux de FSH d’un homme sont élevés, cela peut signifier que les testicules ne fonctionnent pas correctement.

En plus de tester la fertilité et la ménopause, les médecins peuvent demander un test de FSH pour rechercher un trouble hypophysaire, ou pour déterminer si un enfant entre dans la puberté trop tôt ou trop tard.

La Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) a également approuvé un test d’urine qui mesure les niveaux de FSH. Ce test peut être fait à la maison. Si une femme a des difficultés à concevoir, le test peut montrer si elle est dans les premiers stades de la ménopause.

Les indications

vérifier la température pour surveiller la fertilité

Les niveaux de FSH sont habituellement juste une partie du puzzle qu’un docteur doit établir. Pour obtenir une image plus claire, d’autres tests seront probablement nécessaires. Les exemples incluent des tests pour:

  • estradiol
  • hormone lutéinisante
  • la progestérone
  • testostérone

En outre, lors d’un test de fertilité, un médecin peut demander à une femme de suivre sa température, car cela peut augmenter pendant l’ovulation. De même, ils peuvent commander des examens d’imagerie pour vérifier les trompes de Fallope. Si les tubes sont bloqués, l’ovule de la femme ne peut pas se rendre à l’utérus pour l’implantation.

Selon la North American Menopause Society, si une femme a un niveau de FSH de 30 milli-unités internationales par millilitre (mUI / mL) ou plus, et n’a pas eu de période d’un an, elle a probablement atteint la ménopause.

Cependant, si une femme a un seul test de FSH avec ce résultat, cela ne signifie pas qu’elle a atteint la ménopause. Elle aura besoin de plusieurs tests pour établir cela.

Selon Mayo Medical Laboratories, les valeurs de référence (valeurs les plus typiques) pour FSH sont:

  • Hommes de plus de 18 ans: 1,0-18,0 Unités internationales par litre (UI / L)
  • Femmes ménopausées: 16,7-113,6 UI / L

Chez les femmes préménopausées:

  • Folliculaire: 3,9-8,8 UI / L
  • Midcycle: 4,5-22,5 UI / L
  • Luteal: 1,8-5,1 UI / L

Un médecin fournira une liste de référence pour les résultats des tests de FSH, de sorte que quelqu’un peut déterminer si leurs niveaux sont normaux, faibles ou élevés. Un médecin expliquera les résultats et recommandera des traitements.

Si une femme est en début de ménopause, un médecin peut recommander un traitement hormonal substitutif pour réduire les symptômes associés.

Risques et considérations

tenant des pilules et des suppléments

Le test FSH consiste généralement en un simple test sanguin. Un petit échantillon de sang est nécessaire et les risques sont minimes, de sorte qu’une personne peut reprendre ses activités quotidiennes par la suite.

Un médecin n’utilisera pas le test FSH seul pour déterminer si une femme est en ménopause, ou pour identifier les raisons de l’infertilité.

Un problème avec les tests hormonaux est que les hormones d’une personne fluctuent au cours des heures et des jours. Ainsi, un échantillon de sang et de le tester pour les hormones fournit seulement un « instantané » de leurs niveaux.

Un diagnostic basé sur les niveaux de FSH seul peut être inexact dans le cas d’une femme. Cependant, les hommes sont considérés comme ayant des niveaux d’hormones plus stables.

Certains médicaments peuvent affecter les niveaux de FSH. Il est important pour l’individu de dire au médecin tous les médicaments qu’il prend pour éviter les fausses lectures. Des exemples de médicaments qui pourraient augmenter les niveaux de FSH comprennent:

  • cimétidine
  • clomifène
  • digitale
  • levodopa

Les médicaments qui diminuent les niveaux de FSH comprennent:

  • les thérapies de remplacement hormonal
  • contraceptifs oraux
  • phénothiazines

Prendre des multivitamines qui contiennent de la biotine ou de la vitamine B7 peut également affecter l’exactitude du test de FSH. Les médecins recommandent généralement à une femme de s’abstenir de prendre ces suppléments pendant au moins 12 heures avant un test.

Perspectives et prochaines étapes

Les tests FSH peuvent aider un médecin à évaluer la fertilité ou la ménopause.

Pour une femme, un médecin peut recommander qu’elle ait plusieurs échantillons de sang prélevés au cours de son cycle menstruel pour voir si ses taux de FSH sont constamment élevés, bas ou normaux.

Cependant, la plupart des femmes qui passent par la ménopause ne nécessiteront pas de test de FSH.

Si les femmes ont plus de 45 ans, les symptômes suivants sont généralement suffisants pour confirmer qu’ils traversent la ménopause:

  • les bouffées de chaleur
  • des changements d’humeur
  • Difficulté à dormir

Cependant, si une femme ou un homme a moins de 40 ans et veut être testé pour des problèmes de fertilité ou de ménopause précoce, le test de FSH peut être important pour établir un diagnostic.

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