Une chute, suivie d’une fissure – beaucoup de gens ne sont pas étrangers à cela. Les os brisés sont douloureux, mais la majorité guérit très bien. Le secret réside dans les cellules souches et la capacité naturelle de l’os à se renouveler.
Beaucoup de gens pensent que les os sont solides, rigides et structurels. L’os est, bien sûr, la clé pour garder le corps droit, mais c’est aussi un organe très dynamique et actif.
Le vieil os est constamment remplacé par de nouveaux os dans un jeu finement réglé des cellules présentes. Ce mécanisme d’entretien quotidien est utile lorsque nous sommes confrontés à un os cassé.
Il permet aux cellules souches de produire d’abord du cartilage, puis de créer de nouveaux os pour guérir la rupture, le tout étant facilité par une séquence d’événements finement réglée.
Le sang vient en premier
Chaque année, environ 15 millions de fractures, terme technique désignant les fractures, se produisent aux États-Unis.
La réponse immédiate à une fracture est saignement des vaisseaux sanguins parsèment dans nos os.
Le sang coagulé s’accumule autour de la fracture osseuse. C’est ce qu’on appelle un hématome, et il contient un réseau de protéines qui fournissent un bouchon temporaire pour combler le vide créé par la rupture.
Le système immunitaire entre en action pour orchestrer l’inflammation, qui est une partie essentielle de la guérison.
Les cellules souches provenant des tissus environnants, de la moelle osseuse et du sang répondent à l’appel du système immunitaire et migrent vers la fracture. Ces cellules démarrent deux voies différentes qui permettent à l’os de guérir: la formation osseuse et la formation du cartilage.
Cartilage et os
L’os nouveau commence à se former principalement aux bords de la fracture. Cela se produit de la même manière que l’os est fait au cours de la maintenance quotidienne normale.
Pour remplir l’espace vide entre les extrémités brisées, les cellules produisent du cartilage mou. Cela peut sembler surprenant, mais il est très similaire à ce qui se passe pendant le développement embryonnaire et lorsque les os des enfants se développent.
Cartilage, ou callus mou, la formation culmine environ 8 jours après la blessure. Cependant, ce n’est pas une solution permanente parce que le cartilage n’est pas assez fort pour résister aux pressions que les os subissent dans nos vies quotidiennes.
Le callus mou est remplacé par un callus dur et osseux. C’est assez fort, mais ce n’est pas encore aussi fort que l’os. Environ 3 à 4 semaines après la lésion, la formation d’un nouvel os mature commence. Cela peut prendre beaucoup de temps – plusieurs années, en fait, en fonction de la taille et du site de la fracture.
Cependant, il y a des cas où la guérison d’os ne réussit pas, et ceux-ci provoquent des problèmes de santé significatifs.
Complications
Les fractures qui prennent un temps anormalement long à guérir, ou celles qui ne se rejoignent pas du tout, se produisent à un taux d’environ 10%.
Cependant, une étude a montré que le taux de fractures non cicatrisantes était beaucoup plus élevé chez les fumeurs et chez les fumeurs. Les scientifiques croient que cela peut être dû au fait que la croissance des vaisseaux sanguins dans l’os de guérison est retardée chez les fumeurs.
Les fractures non cicatrisantes sont particulièrement problématiques dans les zones qui portent beaucoup de charge, comme le tibia. Une opération visant à combler l’écart qui ne guérit pas est souvent nécessaire dans de tels cas.
Les chirurgiens orthopédiques peuvent utiliser soit de l’os provenant d’autres parties du corps, soit de l’os prélevé sur un donneur, soit des matériaux artificiels tels que de l’os 3-D-imprimé pour remplir le trou.
Mais dans la majorité des cas, l’os utilise sa remarquable capacité de régénération. Cela signifie que le nouvel os qui remplit la fracture ressemble étroitement à l’os avant la blessure, sans trace de cicatrice.
